肝癌起病隐匿,非常凶险,有隐形杀手之称。早期肝癌通常并不产生病症,所以又叫无病症期,短则数月,长则几年,因人而异,此时患者很少就医,所以临床上很难发现。
作者|医科院肿瘤医院周健国
临床上常见到肝癌病人因肝外症状就诊,肝区肿块已增大至数公分,甚至于十数公分,让医生扼腕叹息的是,这时候病人已错失了最佳的治疗时机。
肝区疼痛、食欲减退、腹部闷胀、消化不良、以及恶心、呕吐、乏力、消瘦等,大多在病程的中晚期才出现。而黄疸、腹水、皮肤瘙痒、出血现象、肝肿大、发热以及全身衰竭、严重乏力、消瘦、进行性贫血及出现水肿,更出现在终末期,这时候给病人、家属和临床医生所面临的是极大的困境。
那么,早期肝癌有没有可循的蛛丝马迹呢?
答案是肯定的。再隐匿的疾病,也是有迹可循的,只要对肝癌有足够的认识和警惕,还是可以发现一些蛛丝马迹的。下面就临床上可能遇到的与肝癌相关的不典型症状作介绍。
1、疲乏。疲乏是肝癌最常见的症状,也是大多数人最容易忽略的症状。根据一份相对专业的症状群分析,疲乏在肝癌病人症状的发生率高居榜首,发生率达74.9%,对病人的严重程度评分和困扰度居首。因此,对于不明原因的疲乏,应保持高度警惕并及时进行检查。
2、恶心腹胀腹痛并非都是“胃”的问题。胃痛上腹隐痛是许多人患有,但并未深究,没有认真对待的症状。部分有轻度消化不良等症状,如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等,而这些症状并非肝癌特有,可见于慢性身体炎、溃疡病、功能性消化不良,甚至正常人偶尔也会出现。
据不完全统计,约37%的肝病患者患病初期都误以为是“胃病”而贻误诊疗。肝病由于发病初期症状不典型,出现食欲不振、恶心、腹胀、上腹部不适等,很容易与胃病相混淆。
如果出现疑似胃病症状,不要自行用药,应到医院检查明确诊断,尤其是经常喝酒、携带有乙肝病毒或既往有胆道疾病史者更应小心。如果患者长期把肝病当胃病治,擅自服药,结果很可能使肝炎发展成肝硬化晚期或肝癌,错失最佳治疗时机。
3、发热虚汗。经常性的多汗、虚汗,位居统计症状的第6位。可能会伴有低热。巨大肝癌因为癌肿中央缺血坏死可出现高热,用抗生素治疗无效是其特点。凡遇持续低热并多汗或者高热,抗生素治疗无效,应考虑肝癌的可能性。