便秘一般不是独立的疾病,多为一种症状,有时也可为衰老的生理现象。年迈体弱可出现大肠蠕动减弱、排便反射迟钝、身体水分减少等,都可引起便秘,不一定是病态。
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中医治疗老年便秘多关注气虚血亏、阴液不足等病因,也有阴寒凝滞、胃肠积热等现象,多认为气虚则脾失健运,血虚则不能润肠,故注重滋阴养血、益气通便、行气、宽肠等治法,而不用大黄、泻叶的攻下药,更不用巴豆等峻下药,这些药往往一用就通便,一停会更便秘,这种“反跳”对老年人是不利的。
老年人便秘的防治首先应提倡适当运动,增加腹肌和胃肠道平滑肌的收缩能力。久卧病床的老人可酌情做腹部按摩,由左上腹到左下腹轻轻推按。应主动多喝水,以刺激肠蠕动和血液循环。肉苁蓉、西洋参益气养血,胡桃、黑芝麻多油而润肠,白薯、山药及绿色蔬菜富含纤维素,蜂蜜、香蕉刺激肠蠕动,萝卜、豆类理气降逆都有利于通便。便秘者不可拒绝脂肪类食物,适当多吃油以润燥。
常用的食疗方介绍如下:
1.猪大肠约500克,翻洗干净切块,慢火炖烂,加入核桃仁及甜杏仁各30克煮熟,盐及调料放好,加菠菜约500克,稍煮即可。
2.海参200克,水发切片,慢火炖八分熟,加入水发黑木耳100克煮熟,瘦肉末少量及调料放入后再炖约15分钟即可。
3.甲鱼一只约500克,去内脏切块,文火慢炖至熟,肉苁蓉及熟地各50克洗净,纱布包好加入(可去药店购买),调料适量,再炖约30分钟,可吃肉喝汤。
4.紫菜20克,撕碎煮汤,酌加味精、酱油、虾皮等,调好后加香油2小匙、韭菜末约50克,晚饭时喝。
5.大麦100克,黑芝麻50克,先浸泡半日后煮粥,可调蜂蜜早晚饮用。