痛风 医生为什么不搭理未挂号的病人?

Update , 有很多人在评论区纠结我说的 5、6K 薪资的问题。可能我描述的不够清楚(其实我觉得也蛮清楚了)。我描述的是作为一个医学生,学习了 7-8 年,再轮转了 2-3年(写此文的时候最新的规培政策未出,研究生必须需额外轮转。目前上海新的规培已经变成研究生后两年实习就相当于轮转)总共约十年的学习时间后,刚进入工作的时候基本是 5、6K薪资。
显然不是说,在岗位上真的工作了好多年的医生还是这个收入!真是这个收入医生早没人干了。
但是比较IT、金融行业本科毕业动辄 8K - 14K 的收入来说,真的很寒碜。
当然,就发展空间来说,我个人觉得比 IT 行业好好很多 -_-!,上升通道相对清晰。
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我也来怒答了,排名最高的两个回答者似乎都是医生,我不是医生。
其实排名前三的答案已经回答的很好了,我本不想插嘴,但是看到 回答下面这么多无理的评论,我真的怒了!!
首先补充 的一点,大多数医院的普通门诊是不限号的,不过专家门诊都是限号的,在这种情况下的确起到限制人数的作用。但是由于国情问题,普通门诊大多不限号,不然众多看不上病的病人必须来吐槽了。

挂号可以有很多理由,但是我个人人为最重要的一点,医生是一个必须学习庞大知识才能开始工作的工种,其在看病的过程中,最有价值的部分是其“诊断”的过程。
同时!!由于人体的特殊性导致了,医疗绝对不可能保证一定可以医治好你!人有生老病死,目前没办法解决这个问题。而你所有的主观讨论,如果都将这个观点抹去,那么一大堆无厘头的比喻就可以套用上来了。
“修电脑为什么后付费啊”,电脑一定修得好,不是么?无非是多少钱的事情。
“饭店为什么先点菜,后付费啊”,你点的出的厨师一定做得出!因为菜是“人造的”。
“银行也可以免费取号啊”,银行自己定的服务种类,一定是可以服务给你的,对吧?有哪个银行会告诉你,今天施主你印堂发黑,所以不能取钱了?

基于类似谬论的还有广为流传的一个段子,“马云支持医院用支付宝”。我就不重复这个段子了,但是编这个段子的人也是站在 “医生必定医的好病人” 的前提上的。

不再列举此类段子,有兴趣看精彩比喻的请参考 回答下的众多评论。

解答第二个问题,主要是由 的评论来的。在回答你之前,我先评价你一下,你真是一朵奇葩!!

美国好是吧!美国香是吧,美国医生就因为不用先挂号了,所以看得比中国医生好是吧?
你怎么不提,美国的保险公司为逃跑的病人买单?
你怎么不提,美国看病要提前预约?感冒发烧没病人去看,是因为等预约上了,病已经好了!
你怎么不提,美国看病通常要先进过家庭医生,而家庭医生的费用是多少?
你怎么不提,美国有 5000w 人没有医疗保险,大量人要跑到加拿大享受“免费治疗”!
你怎么不提,美国急诊,如果没有保险,两天花个 10w RMB 是很常见的事情。

你把这些前提制度统统抹掉了,就拿一个挂号出来说事情!你想怎样!像你这样就叫胡搅蛮缠。

还有一个 提的挂号费。
你不就是想说医生还有回扣拿么?是,是有回扣拿。
你说医生从挂号费里面抽这么一点成,侮辱人。我太同意你的观点了,就是侮辱人,14元的挂号费,各个医院的医生可能能从里面抽 5 毛 - 3元不等。医生一天看30个病人,每个病人抽成 2元,一个月工作 21 天 ,医生一个月可以从别人身上抽到 1260 元!这真的是在侮辱人!
但是怎么办呢?医生就是在这种大环境下被人侮辱的在给你们看病,一边被价值侮辱,一边还有医闹,还要被人打!算上其他的工资、奖金,一个大城市三甲医院的医生,拿 5k-6k 是很常见的事情。
你知道上海一个公交司机每个月拿多少钱么?
一个医生,读本,读研,轮转(上海这里要轮转三年),10年过去了好不好!收入就和公交司机类似,我不瞧不起公交司机,但是公交司机确实不用读10年的专业吧?
这时候回扣出来了,结果广大群众又不乐意了,医生怎么能从给我们开的药里面收黑钱呢!!
医生也不想啊!医生也希望像西方国家的医生一样给你们无忧无虑的看病啊,急诊拍个 X 光收你 1000 美刀 啊!
但是现在不能这么做啊!为什么不能这么做,你别问医生啊!这关医生什么事情啊!挂一次号 14 元,医保还付掉 8元,剩下6 元还有这么多人要发牢骚的社会!你问问你们自己啊!!

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没想到这个回答在“沉寂”了一小段时间后,最近几天又有不少人点支持。非常感谢大家。上面的回答是根据 的回答引申出的,所以多少有点文不对题。在看到 的评论之后,很想把以前自己思考的一点内容写出来。所以,这个回答就会更加文不对题了。

中国医疗体制的根本问题在于不自由。此处的“自由”是体现在多个方面的。(但自由并不能解决所有问题,后面会提及)
1. 卖方没有权利自由定价。
2. 医生没有权利自由职业。
3. 患者没有权利自由选择医生。

1. 卖方没有权利自由定价
如今的医疗机构,已经不可避免的被融入到了市场经济中。但身处市场经济却无法对自身的服务自由定价。这种畸形的状态直接导致了收入的渠道不正常。正常渠道的收入无法合理的体现医务工作者、医疗环境、医疗器械的价值。大多数 ICU 床位费貌似是 200 多一天,这里面甚至包括了护士给病人喂饭,帮不能自主排便的病人(多半都不能)擦屎擦尿的费用。普通病房床位费应该是几十一天,就算你自己请个护工一天也就再加几十块。这种费用比连锁酒店都低廉,还附带了一系列的增值服务。这种畸形的定价,除了导致医护人员需要另找渠道增加收入外,同时也浪费了大量的医疗资源。本不“需”(相对而言)呆在病房中的患者,由于负担非常轻,长期占用床位。导致急需医治的人无法得到快速的治疗。而病人在面对 “等床位” 的情况时,思维定式的责怪医生和医院。但在自己得到床位后,很多也会加入霸床一军。我无意责怪我族的道德体系,但本可以在其中起到调节作用的“价格”,却没有发挥出对应的作用。
同时,定价权利缺失直接导致了医生行业缺乏竞争,岗位少(见下),收入少谁做医生?没人做医生,没竞争环境,水平差的也能给病人看病。没人做医生,病人选择少,同时看病难。苦了谁?
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2. 医生没有权利自由职业
很多人奇怪,说医生怎么可能没有权利自由职业?做不做医生,在哪家医院做医生都不是医生自己说了算的么?
其实不是的,大多数医生的行医资格是要和医院相互绑定的(貌似牙医不用?若错,请纠正),在这种情况下,医生的就业方式非常局限。
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在这种情况下,医生自然也没有权利给自己的医疗诊断这个行为来定价。试问现在还有多少市场化的行业的雇佣关系是这样的?
有人觉得没什么关系,下面就来讲到关系。

3. 患者没有权利自由选择医生
怎么样,有关系了吧。既然医生没有权利自己选择就职的方式,那么患者凭什么来挑选自己的医生的?
如果这个市场足够自由,你可以像看点评一样看医生,然后挑选一个分数高的去看看。如果对方服务不好,回来打个一分,多爽的事情啊。可惜,成不了真。
医疗纠纷的根源在于,人与人的不信任。患者不信任医生,自然不信任你的诊断。医生说:“你不相信我,你可以不来啊”,问题是,患者有权利选择么?生病了,自然要去医院,医院一大堆医生,谁都不认识。挂了号,只能等叫号。唯一能选择的专家门诊,一号难求。怎么选?没法弄啊!
同样,医生也难,在正常的市场环境里面,买卖双方可以相互选择,相互制约。门诊医生能挑病人么?开玩笑!医生要是推个病人,一大堆道德大棒瞬间压来,什么没有医德,收黑钱都来了。
但是从市场角度讲,买卖自由是个最基本的准则。我们不否认,有道德败坏的医生,但是道德败坏摔倒的老人也不少吧。一旦强买强卖,本应该形成相互约束的道德体系只能成为畸形的道德枷锁。
最终?医患双方都只能成为受害者,要看病的没病看。医术高的医生没有能力挑选最需要的病人。两败俱伤。

于是乎,自由乃解决一切问题的方式么?不是的,就像 的评论说的,自由与非自由的话题似乎永远在相互扯皮。这是因为,医疗问题确实和教育一样,在当今社会存在保障的必要。所以自由并不能解决所有问题。但自由能解决根源问题。
而“保障”则应该由政府来解决。
痛风 医生为什么不搭理未挂号的病人?
在充分的自由化之后,由于贫富差距的现状,必然导致高端医疗的价格走高。各种人工费用上升。医生的收入增加等等,都会导致病人看病实际开销增加。
此时,政府应当充当劫富济贫的角色。对高端医疗增收税费,对低端医疗(保障体系)减免费用。这样就能让市场进入良性循环,有钱的人,看病爽,没钱的人看病也爽。最佳的例子请参考新加坡医疗体系的种种细节。


所以当今的中国医疗环境,医院、医护工作人员、病人,都是受害者。真正的得益者是谁?我只能说 呵呵呵。
步子迈的太大怕扯了蛋,但是几十年都没卖过步子的人也好意思说这个话?  

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