治疗儿童过敏性鼻炎 过敏性鼻炎的治疗 过敏性鼻炎的7大原因(6)

过敏性鼻炎的治疗

1.避免接触变应原

(1)减少室内的尘螨数量;维持居住空间相对湿度至60%以下,但过低(如低于30%~40%)会造成不适;清扫地毯;清洗床上用品、窗帘,螨变应原溶于水,水洗纺织品可清除其中的大部分变应原;使用有滤网的空气净化机、吸尘器等。

(2)相应花粉致敏季节,规避致敏原。

(3)对动物皮毛过敏的患者回避过敏原。

2.药物治疗

应考虑以下因素:疗效、安全性、费用/效果比等。常用鼻内和口服给药,疗效在不同患者之间可能有差异。停药后无长期持续疗效,因此对持续性变应性鼻炎需维持治疗。

延长治疗时间并不发生快速耐药性。鼻内给药具有许多优点,高浓度药物可直接作用于鼻部,避免或减少了全身副作用。

但对于伴有其他过敏性疾病患者,药物需要作用不同靶器官,鼻内给药不是最佳选择,推荐全身药物治疗。妊娠期患者应慎用各种药物。

(1)抗组胺药口服或鼻用第2代或新型H1抗组胺药,可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。

适用于轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎,与鼻用糖皮质激素联合治疗中-重度变应性鼻炎。

(2)糖皮质激素鼻用糖皮质激素,可有效缓解鼻塞、流涕和喷嚏等症状。

对其他药物治疗无反应或不能耐受鼻用药物的重症患者,可采用口服糖皮质激素进行短期治疗。

(3)抗白三烯药对变应性鼻炎和哮喘有效。

(4)色酮类药对缓解鼻部症状有一定效果,滴眼液对缓解眼部症状有效。

(5)鼻内减充血剂对鼻充血引起的鼻塞症状有缓解作用,疗程应控制在7天以内。

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(6)鼻内抗胆碱能药物可有效抑制流涕。

(7)中药部分中药对缓解症状有效。儿童和老年人的治疗原则与成人相同,但应特别注意避免药物的不良反应。

3.免疫治疗

免疫治疗诱导了临床和免疫耐受,具有长期效果,可预防变应性疾病的发展。变应原特异性免疫治疗常用皮下注射和舌下含服。疗程分为剂量累加阶段和剂量维持阶段,总疗程不少于2年。应采用标准化变应原疫苗。

(1)适应证

主要用于常规药物治疗无效的变应性鼻炎患者。

(2)禁忌证

①哮喘发作期;

②患者正使用β受体阻断剂;

③合并其他免疫性疾病;

④妊娠期妇女;

⑤患者无法理解治疗的风险性和局限性。

免疫治疗可能出现局部和全身不良反应。

4.外科治疗

其适应证为经药物或免疫治疗鼻塞症状无改善,有明显体征,影响生活质量;鼻腔有明显的解剖学变异,伴有功能障碍;合并慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉,药物治疗无效。外科治疗不作为常规治疗变应性鼻炎的方法。

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儿童过敏性鼻炎的发病原因

一遗传因素

过敏性变应性鼻炎是机体异常的免疫反应,是很多因素作用的结果。约80%的儿童过敏性鼻炎患者可查到其亲属有过敏性鼻炎病史,母系遗传更明显一些。

过敏性鼻炎遗传方式各不相同,是基因突变与环境共同变化的结果。目前的分子水平研究表明,过敏性鼻炎受多基因控制,因其基因表现型不同,而表现出的哮喘、鼻炎、特异性皮炎等症状不同、程度不一。

学者们一致认为“在一定环境下产生的气道高反应性与该区基因突变的发生有关”。突变的基因有调控免疫球蛋白EIgE血清水平的相关基因,调节Thl和Th2细胞因子的基因,转录因子、启动因子、白三烯相关基因。

二饮食因素

过敏性鼻炎与饮食有关,婴幼儿尤其如此。研究发现,混合喂养和人工喂养的婴幼儿较母乳喂养的婴幼儿更容易发生过敏性鼻炎,也就是说,母乳喂养对婴幼儿在2岁以前发生过敏性鼻炎有预防作用。

研究表明,维生素类、谷物、淀粉的摄入量增加,可使过敏性鼻炎、结膜炎、哮喘的患病率明显减低,严重程度明显下降。

相反,高脂肪、高蛋白质饮食的摄入增加会诱发过敏性疾病的发生,可能是因为此类食品中多价不饱和脂肪酸的代谢产物引起淋巴细胞功能改变,导致Thl和Th2细胞因子失衡,免疫球蛋白EIgE抗体增加,促进特异性及非特异性免疫应答所致。

三环境因素

过敏性鼻炎患病率呈全球性增高趋势,目前的研究认为是环境因素导致的结果,最权威的理论是“卫生假说”,其核心为“现代环境污染增加,和儿童发育时期由细菌、病毒感染引起的免疫反应减少,使变态反应性疾病的患病率增高”。

1.环境污染。人们将环境污染分为I型污染和Ⅱ型污染。I型污染主要是工业化发展的结果,污染物为二氧化硫、总悬浮颗粒、降尘等,这些物质诱发上呼吸道感染。

Ⅱ型污染物是现代化生活方式的结果,主要为二氧化氮、极细微颗粒状物、汽车尾气等,与呼吸道变态反应性疾病的发生有密切关系。

此外,还有家装材料,如甲醛、二甲苯、乙己苯、甲苯等,杀虫剂、空气清新剂等,引发或加重变态反应性疾病。

2.感染世界流行病学调查表明,幼儿时期细菌、病毒、结核菌、寄生虫感染,可降低变应性疾病的发生,从而减少过敏性鼻炎的发病率。

细菌、病毒感染的过程,影响Thl和Th2免疫反应间的平衡,调节白介素10、TNF-p等免疫活性细胞因子的水平,影响T细胞的分化。

抗原竞争机制,微生物抗原刺激机体产生特异性IgE和非特异性多克隆IgE抗体,使肥大细胞表面的高亲和性IgE受体呈饱和状态,导致过敏原特异性IgE抗体无法与之结合,阻止肥大细胞脱颗粒释放炎症递质。

超抗原和Toll样受体机制,微生物的代谢产物或裂解产物,选择性活化或消除某些T淋巴细胞亚群,或作为受体刺激单核细胞产生细胞因子,抑制过敏性免疫反应。

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过敏性鼻炎的诊断

如果我们说起过敏,大多数人都知道自己是否有过敏的东西,有的是食物,有的是花粉。很多东西都容易造成人们过敏。为了让更多人了解这种疾病,今天就为大家介绍过敏性鼻炎的诊断方法。

鼻塞、鼻涕水

首先需有致敏原的接触。前述最常见的致敏原乃是灰尘或尘螨、花粉等,因此有些人或许会在翻开尘封已久的书籍。

大扫除、扫地后,或最常见的在清晨起床,翻开棉被后,无法适应突来的冷空气,开始连续打数个或甚至数十个喷嚏,由于鼻泪腺反射,同时也造成流泪以及大量如清水般的鼻涕水。

黏膜充血肿胀而产生严重的鼻塞,若开口说话,也会发现患者有如感冒般的闭塞性鼻音出现。

瘙痒

有些患者同时伴有过敏性结膜炎而造成眼睛发痒的症状,或者有鼻子发痒、口腔发痒主要是上腭部位,甚至耳朵也会发痒。

这些症状在幼儿会造成常用手搓揉鼻子或眼睛,有时遭双亲喝斥时,就不再用手去搓揉,反而局部脸部肌肉一阵乱动,像是在做鬼脸。

另外,有些幼儿因鼻塞难过,会用手指将鼻子托高,会有暂时的通气增加,久而久之便会在鼻部中央形成一条明显的皱纹。

黑眼圈

由于长期累积的鼻部充血,在外鼻部的血液循环欠佳,往往造成血液中铁质渗出,沉淀于皮肤下,造成幼儿较多见的“黑眼圈”。

主要见于眼眶下缘,这是很有趣的现象,因此有些幼儿一走入诊所不必开口,光看他们的脸庞便大约心里有数他是何种病症,动下眼眶处皮肤还会出现皱纹。

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鼻出血

手指搓揉或挖鼻孔有时会造成鼻部皮肤发炎形成鼻前庭炎,或使鼻腔入口黏膜受伤而容易发生鼻出血。这些症状都常伴随过敏性鼻炎而发生。

中耳炎

长期的鼻塞或用力吸鼻涕的结果,又可导致耳朵与鼻咽相通的通道“耳咽管”的功能失调或阻塞而造成中耳积水症状为耳闷感或很轻微的重听。

但大部分的幼儿并不会表述症状,故多为没有症状。另外加上病毒感染,感冒时还会引发急性中耳炎。

头痛

少数鼻黏膜肿胀患者还会抱怨有头痛现象.头昏脑胀的感觉则常被提起。这会使得患者注意力无法集中,时间一久便会造成学童成绩无法进步或者甚至一落千丈。

除了上述症状外,需注意患者的家族史。常常双亲至少有一人会有鼻过敏的体质,若两人都有,那儿童罹患的比率则可高达75倍。

另外,也许会伴有其他的过敏症,如异位性皮肤炎或气喘等。

此时我们观察患者的鼻腔,会发现鼻甲苍白、严重水肿,占据了所有的呼吸通道,并充满了鼻涕水。

但需注意的是那些偶发型的患者,在没有发作时,他们的鼻腔也许看起来是完全正常的。

在详细问诊和检查后,一般诊所多已可开药治疗,但若是为了作出更正确的判断,对过敏性鼻炎的诊断还需有一些大医院的过敏特别门诊的实验室诊断的根据:

鼻腔上皮细胞的检查鼻黏膜内可见嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞以上均为白细胞和杯状细胞为分泌细胞的增生。

通过以上的文章,大家都能了解过敏性鼻炎的诊断方法了吧。

生活中如果出现鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等症状时,不要犹豫,也不要掉以轻心,要及时去医院进行检查,要相信任何疾病都是有着危害性的。

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过敏性鼻炎的典型症状

什么是过敏性鼻炎有些人可能是不知道。过敏性鼻炎是一种有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。下面我们一起来看看专家的详细介绍。

典型症状之一:鼻子痒,就像有蚂蚁在爬

专家介绍说,过敏性鼻炎患者的鼻子会出现鼻子痒痒的感觉。轻度鼻子痒者,总觉得鼻内好像有只蚂蚁在行走,忍不住要不停用手揉搓鼻部;

重者则难以忍受,还会伴有眼、耳、咽喉、硬腭等多处发痒,常常连着打数个甚至数十个喷嚏,大量清水样鼻涕会自动流出;有时会出现嗅觉减退、头痛、流泪的症状,哮喘者发作哮喘。

典型症状之二:打喷嚏,通常是连续几个甚至十几个

患有过敏性鼻炎的患者通常会不停的打喷嚏,阵发性连续性发作的喷嚏,每次发作一般不少于5个喷嚏,多时甚至十几个几十个。打喷嚏的时间常以早晨、起床、夜晚入睡或随季节变换加重,有的人几乎每天都会发作几次。

过敏性鼻炎要与感冒区分开

感冒一般不会连续打喷嚏。而过敏性鼻炎喷嚏一打就“刹不住车”,多数早晨比较严重。

专家介绍说,由于过敏性鼻炎的症状和感冒的及其相似,因此,不少人把鼻炎当作感冒来对待,这不仅造成药物滥用,还延误了 鼻炎的治疗时机。鼻痒、打喷嚏、鼻塞和流清涕被称为过敏性鼻炎的“四大典型症状”,除此之外,过敏性鼻炎严重时还会出现眼痒、耳痒等,并发哮喘,终导致鼻窦炎、咽炎、喉炎、气管和支气管炎等。因此,一旦发现过敏性鼻炎的症状应及时的治疗。

以上就是专家为大家介绍过敏性鼻炎的相关介绍,希望对大家有所帮助。那么专家在此提醒各位广大患者朋友,如果发现患有过敏性鼻炎,一定要积极进行治疗,千万不要不以为然,从而产生严重后果,使病情更加严重。

过敏性鼻炎有哪些并发症

1、鼻衄:多为涕中带血或少量滴血,儿童较多见。

2、变态反应性鼻窦炎:因鼻窦粘膜与鼻粘膜相连,故鼻腔粘膜变态反应性炎症易波及鼻窦粘膜则产生变态反应性鼻窦炎。主要表现为头痛、头晕。如继发感染,可出现脓涕,但症状加重。

3、咽喉炎:由于长期鼻塞反复发作,患者经常张口呼吸,可发生慢性咽喉炎。

4、支气管哮喘:可与变性鼻炎同时存在。一些哮喘患者患者常在喷嚏发作后发病。

5、渗出性中耳炎:鼻变态反应可借且咽鼓管波及中耳。鼻咽部咽鼓管咽口粘膜水肿或变应原物质借该管进入中耳,即可导致渗出性中耳炎。

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抗过敏药治疗小儿过敏性鼻炎

小儿过敏性鼻炎用药基本上与成人相似,都是激素类药物,易产生耐药性。药物治疗鼻炎不仅不能解决鼻炎问题,还会带来药物的毒副作用。特别是青少年的内脏器官尚未成熟,药物对内脏器官的损伤是不容忽视的,长期、大剂量服用某一种抗过敏药,否则不仅会使药物失效,还会出现不良反应,

抗过敏药种类繁多,其适应症也不尽相同。因此选用抗过敏药时,应以抗组胺药优先,但不要长期、大剂量服用某一种抗过敏药,否则不仅会使药物失效,还会出现不良反应,甚至导致死亡。

①苯海拉明


该药被广泛用于瘙痒性变态反应性疾病,如荨麻疹、过敏性皮炎等。其不良反应常见于头晕、嗜睡、倦乏、偶尔会出现皮疹,长期应用6个月以上可致贫血。

②扑尔敏

相比较于苯海拉明,其嗜睡、口干等不良反应较轻,但小儿服用过量可出现幻觉、烦躁等。前列腺肥大、幽门十二指肠梗塞患者禁用。扑尔敏还可诱发癫痫,故有癫痫病史的患者禁用。用药期间不宜驾驶车辆或进行高度集中精力的工作。

③开瑞坦

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用于急慢性过敏性鼻炎及其他过敏性皮肤病。其不良反应是个别患者出现乏力、口干、皮疹、血尿、腹痛、呼吸费力、麻木等反应。

④酮替芬

酮替芬属于炎症介质阻释类哮喘治疗药物。可用于治疗过敏性鼻炎、过敏性皮炎。其不良发应主要是嗜睡、倦怠,长期服用可增强食欲,进而使体重增加。

⑤色甘酸纳

此药属于预防性抗过敏药,主要用于预防过敏性支气管哮喘,或是过敏性鼻炎、过敏性湿疹等疾病。其不良反应是出现咽部和支气管刺激的症状,如咳嗽、恶心,甚至诱发哮喘反复发作。因此,服用该药见效后,需减少给药次数并逐渐减量,绝对不能突然停药。

文章列举了一系列儿童过敏性鼻炎的常见的治疗方法,希望对您有所帮助。既然了解了这些知识,小编希望广大的朋友能够把这些知识切实的应用到实际生活当中,并且做好及时的预防工作。

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过敏性鼻炎能治好吗

过敏性鼻炎严重影响了人们的工作与生活,下面为患者朋友们介绍几种治疗过敏性鼻炎的有效方法。

1、过敏性鼻炎的最佳治疗方法

过敏性鼻炎没有所谓的最佳治疗方法, 每种治疗方法都其优劣点,脱敏治疗是较好的一种选择,治愈率可达到70%~70%,但是只有花粉和螨虫的脱敏药是比较有效,一般脱敏治疗需要两年的时间。

药物治疗所需承担的风险较小,适合与多数病人,但是只能减缓症状,并且段时间使用,长时间使用会有耐药性或是其他副作用。

手术治疗适合于其他治疗无效者,但是手术风险高,复发率高,若非必要较少人选择。

2、过敏性鼻炎怎么治疗

要根据患者的自身情况决定不同的治疗方法。对花粉和螨虫过敏的可行脱敏治疗,效果较好。

多数患者适用于药物治疗,推荐局部给药,常见有麻黄碱,抗组胺药,糖皮质激素等,伴有其他过敏性疾病时推荐全身治疗。

免疫治疗常用皮下注射和舌下含服,具有长期效果,可预防变应性疾病的发展。经药物或免疫治疗症状无改善可选择手术,但仍可能复发。

3、过敏性鼻炎能治好吗

只有少部分过敏原明确的病例,经过脱敏治疗可以达到根治效果,脱敏治疗对花粉和螨虫过敏的患者治愈率可达70%以上,但是对其他类型的过敏患者效果不佳。

多数病例目前还没有根治的方法,但是经过科学、正规的治疗一般可以达到临床治愈。临床治愈是指表面症状消失,但是疾病还是存在,如果患者再次与过敏原接触,仍旧会复发。

4、过敏性鼻炎怎么脱敏

目前的脱敏治疗只能针对过敏原为螨虫或是花粉的过敏性鼻炎患者,将该变应原配制成不同浓度的制剂,剂量由小到大逐渐递增,让过敏性疾病患者提高对此变应原的耐受性。

治疗的方式分为两种,一种是舌下滴服,较为安全但成功率只有70%;另一种是皮下注射,脱敏效果比较好但是价格贵,两三年下来可能需要上万,而且在注射后很可能会引发强烈的过敏反应,因此有一定的危险。

5、过敏性鼻炎吃什么药好

临床上治疗过敏性鼻炎比较常用的是第二代抗组胺药,它对缓解流涕、喷嚏、鼻痒和眼部症状有良好疗效,且对改善鼻塞有中等程度的效果。

这类药物最好持续用药,而非按需用药。如果过敏性鼻炎患者的症状持续存在或有鼻塞症状,鼻用糖皮质激素是最适合的治疗药物。

其他如抗白三烯药,色酮类药 ,鼻内减充血剂 ,鼻内抗胆碱能药物也有一定的效果。部分中药对缓解症状也有效。

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儿童过敏性鼻炎饮食禁忌

儿童在患上了疾病更是要多注意,而及时的来了解对人们都是有好处的,所以在面对过敏性鼻炎的时候更是要积极采取合理的方法,全面的了解饮食禁忌后在多方面的了解和处理,那么,儿童过敏性鼻炎饮食禁忌哪些是?下面咱们解答吧。

1、牛肉、含咖啡因饮料、巧克力、柑橘汁、玉米、乳制品、蛋、燕麦、牡蛎、花生、鲑鱼、草莓、香瓜、蕃茄、小麦。

2、冷饮:过冷食物会降低免疫力,并造成呼吸道过敏。

3、刺激性食物:如辣椒、芥末等,容易剌激呼吸道黏膜。

4、特殊处理或加工精制的食物。

5、人工色素:特别是黄色五号色素。

6、避免香草醛、苯甲醛、桉油醇、单钠麸氨酸盐等食物添加物。

7、蛋、牛奶常是食物中的过敏原,婴儿应喂食母乳,以减少过敏性鼻炎的机会。过敏性鼻炎的儿童如证实对蛋、牛奶过敏,应避免此类食物的摄取。

8、食品添加物中的黄色色素5号及亚硫酸盐防腐剂,已经证实会引起呼吸道的过敏反应,所以对于有添加物的加工食品,过敏性鼻炎的患者应尽量避免。食物中农药及劣质油在人体的氧化代谢过程中,易产生过氧化物及自由基,影响免疫系统的平衡,造成过敏反应的加强。为了避免以上的食物残留物,应少吃油炸食物及尽量摄取没有农药的蔬菜水果部份生食,换言之,对于过敏性鼻炎的患者,生机饮食的饮食方向应该适合。

9、食物的温度太低可能造成呼吸道过敏反应的加强,应避免冰冷饮料。

10、维他命及微量元素的缺乏也可能造成过敏反应

对于以上近出现的饮食禁忌介绍,相信朋友们都有了一些了解,所以患者朋友们更是要多注意平时的生活饮食,了解全面以后在积极进行有效治疗。

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儿童过敏性鼻炎要怎样护理

我们都知道过敏性鼻炎在发病时会出现流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等现象,而且该病治疗起来很难根治,还会反复发作。

儿童也是该病的高发人群,所以家长们不要疏忽大意,那么儿童出现过敏性鼻炎要怎样护理呢?下面我们来进行了解。

一、均衡的营养

多吃维生素B与维生素C含量丰富的蔬菜水果、谷类,因为这两种维生素可有效减缓过敏现象,胡萝卜、深绿色蔬菜中的β胡萝卜素与小麦胚芽、燕麦中的维生素 E,这些都可以预防免疫功能衰退,可用于过敏性鼻炎的治疗。

除了多吃有益的食物外,有一些性凉的食物则应少吃或不吃,如西瓜、梨、椰子、白萝卜、冷饮等,另外太过油腻、太咸、太酸或辛辣的食物也应尽量避免食用。

二、适度的运动

每天适度的运动,可以增加人体肾上腺的分泌,有抑制过敏的作用,对于过敏性鼻炎的改善,有不小的帮助。在各项运动项目中,则又以规律而渐进的运动种类为上选,例如登山、跑步、跳韵律操、打球、骑车等。

当然,如果能利用运动时晒太阳是最好不过了,因为缺乏太阳照射的人,不但比较怕冷,情绪也容易不稳定。

值得一提的是游泳,虽然有许多医师建议有过敏体质的病人可常游泳增强免疫力,但有一些医师则认为,游泳容易造成冷的刺激,而诱发过敏性疾病。

在医疗界还没有定论以前,鼻炎患者还是以其他运动项目来健身吧。

三、规律的生活作息

养成早睡早起的生活习惯,避免因过度劳累使体质偏酸性,影响免疫系统的健全,也能很好的预防小儿过敏性鼻炎。

为大家讲解了关于儿童出现过敏性鼻炎的护理方法,相信家长们都有了更深的了解,为了孩子的健康成长,要做好相关的预防工作,防止孩子患上这样的疾病,最后希望患者能早日康复。

结语:通过小编上文的介绍,你知道引起过敏性鼻炎的7大原因有哪些了吗?你知道鼻炎应该吃什么才能治好了吗?大家在平时注意养成良好的生活习惯,注意环境卫生,防止各种炎症的发生,让自己和家人远离鼻炎的困扰。

  

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