药物过敏怎么预防 药物过敏怎么办 药物过敏的治疗和预防

养生保健是现代生活最重要的部分,很多的人都非常的重视自己的身体健康,但还是有很多的疾病会影响人们的正常生活!药物过敏是我们在生活中经常遇到的情况,药物过敏怎么办呢?药物过敏症状都是什么呢,药物过敏反应不同治疗的方法也是不一样的哦,看看下文详细的介绍吧!

目录

1、药物过敏的简介2、什么原因引起药过敏

3、药物过敏有哪些发病机理4、药物过敏试验的注意点

5、常见的药物过敏误区6、药疹与药物过敏的区别

7、药物过敏的急救措施8、家庭用药如何预防药物过敏

药物过敏的简介

药物过敏也称药物变态反应,是由药物引起的过敏反应,是一类非正常的免疫反应。免疫反应的异常,无论是过强或过弱,对身体都是不利的,会引起一系列的病变。病变常表现为皮肤潮红、发痒、心悸、皮疹、呼吸困难,严重者可出现休克或死亡。

病因

是由药物引起的过敏反应,是一类非正常的免疫反应。

临床表现

由于药物反应可累及到各个系统和器官,范围广,有全身的亦有局部的。本文只讨论部分典型的药疹和少数特殊类型的药物反应。

1.变应性药疹

这是药疹中种类最多且最常见的一种类型。根据其潜伏期、发生发展情况、皮疹表现及转归等,至少可分为10多个亚型,如固定性红斑、猩红热样红斑、麻疹样红斑、荨麻疹样药疹、多形红斑样药疹、结节红斑样药疹、玫瑰糠疹样药疹、紫癜形药疹及大疱性表皮坏死松解型药疹等。它们具有下列一些共同点:

①有一定潜伏期,一般为4~20日,平均7~8日,如已被致敏,再次用同样药物,常在24小时,平均7~8小时内即可发病。最短者仅数分钟,迟者亦不超过72小时;

②多数起病突然,可先有畏寒、不适、发热等前驱症状;

③皮疹发生发展,除固定红斑外,照例呈泛发性和对称性分布;

④常伴轻重不一的全身性反应,轻者可不明显,重者可头痛、寒战、高热等;

⑤病程有一定自限性,轻者在一周左右,重者亦不超过一月;

⑥除在大疱性表皮坏死松解型药疹预后较差外,余均较好。以下分别介绍几种有代表性的亚型。

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(1)固定性红斑(固定疹) 是药疹中最常见的一种,据统计占药疹的22%~44%。常见的致病药物为磺胺类(以长效磺胺占首位)、四环素类及镇静药,水肿性斑片,圆形或椭圆形,边缘清楚,重者斑上有一至数个水疱或大疱。红斑数一至数片不等,分布不对称。可发生在任何部位,常好发于口唇及外生殖器等皮肤黏膜交界处,常因摩擦引起糜烂。如复发,通常仍在原处发作,与前一次留下的色素斑完全或部分重叠,且常较前一次扩大、增多。皮损局部可伴瘙痒,皮损广泛者期间有不同程度的发热。红斑消退后常留下紫褐色色素斑,多年不退尽,具有诊断价值。少数不带紫色的水肿性红斑,则消退快,且可不留痕迹。个别病例可伴发多形红斑样药疹、荨麻疹样药疹或麻疹样红斑。

(2)猩红热样红斑皮疹发生突然,常伴寒战、发热(38℃以上)、头痛、全身不适等。皮疹开始为大、小片红斑,从面颈、躯干、上肢向下肢发展,24小时即可遍布全身,分布对称,呈水肿性、鲜红色,压之可退色。以后皮疹增多扩大,相互融合,可累及整个皮肤,酷似猩红热。但患者一般情况良好,而无猩红热的其他表现。皮疹发展至高潮后,红肿渐消,继以大片脱屑,体温正常之后鳞屑即逐渐变薄变细变少,似糠秕状,皮肤恢复正常,全病程不超过一个月,一般无内脏损害。若皮疹象麻疹,则称玫瑰糠疹形药疹。

(3)重症多形红斑此系严重的大疱性多形红斑,除皮肤损害外,眼、口、外生殖器等出现严重的黏膜损害,有明显糜烂、渗出,常伴寒战、高热,亦可并发支气管炎、肺炎、胸腔积液及肾脏损害。眼损害可导致失明。罹患该型药疹者儿童多见。但必须指出,这些症状有时并非药物所引起。

(4)大疱性表皮坏死松解型药疹临床上比较少见,但相当严重。起病急,皮疹于2~3日内遍及全身。初为鲜红或紫红色斑。有时起病时呈多形红斑样,以后增多扩大,融合成棕红色大片。严重者黏膜同时累及,可谓体无完肤。大片上出现松弛性大疱,形成很多平行的3~10cm长的皱褶,可以从一处推动到另一处。表皮极细薄,稍擦即破,显示明显的棘层松解现象。全身常伴40℃左右的高热。重者可同时或先后累及胃肠道、肝、肾、心、脑等脏器。病程有一定自限性,皮疹常于2~4周后开始消退。如发生严重并发症或某些重要脏器的严重受累,或因处理不当可于2周左右死亡。

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血液白细胞总数多在10×109/L(10000/mm3)以上,中性粒细胞约80%,嗜酸粒细胞绝对计数为0或很低。重症死亡病例病理解剖发现:

①表皮显著萎缩,棘层细胞只有1~2层甚至全消失,细胞间和细胞内水肿,真皮充血水肿,有围管小圆细胞浸润,胶原纤维破碎变坏。口腔黏膜病变与皮肤相似。

②淋巴结肿大,髓质增生,内皮黏膜增生肿大,皮质滤泡萎缩。

③肝切面黄红相间,可见瘀血和肝细胞变坏。镜检示肝上叶中央严重瘀血,残留肝细胞脂变、离解。肝实质与汇管分界不清,有的肝细胞边界模糊不清,有的坏死溶解而被吸收。

④肾切面肿胀,包膜外翻。镜检示血管充血,曲管浊肿,皮质间质内有淋巴细胞、单核细胞为主形成的灶性浸润。

⑤脑灰质神经细胞呈各种变性,枕叶神经细胞呈水样变性、肿胀,间有卫星细胞现象。基底核及小胶质细胞灶样增生。

⑥心肌有间质性水肿和弥漫性轻度小圆细胞浸润。

2.其他类型药疹及药物反应

(1)全身剥脱性皮炎型

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是药疹中比较严重的类型之一,其严重性仅次于大疱性表皮坏死松解型药疹,在未用皮质类固醇年代,其病死率很高。由于引起此型药疹的用药剂量较大或疗程较长,故可能在变应性反应基础上合并有一定的毒性反应。

本症的特点是潜伏期长,常在20日左右;病程长,一般至少在一个月。

整个病程发展可分为4个阶段

①前驱期

表现为短暂性皮疹,如局限于胸、腹或股部的对称性红斑,自觉瘙痒,或伴发热,此为警告症状,若此时即停药可能避免发病。

②发疹期

可缓慢地逐渐从面部向下发展,或开始为急性发作,以后皮疹或快或慢地波及全身。在皮疹发作处于高潮时,全身皮肤鲜红肿胀,面部水肿显著,常有溢液结痂,伴畏寒与发热。部分患者可出现肝、肾、心等内脏损害。周围血象白细胞总数多增高,一般在15×109~20×109/L(15000~20000/mm3)之间。

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③剥脱期

这是本症的特征性表现。皮疹红肿开始消退,继而呈鱼鳞状至大片形脱屑,鳞屑晨可布满床单,并且反复脱落,持续可达一至数月之久。头发、指(趾)甲亦常同时脱落。

④恢复期

鱼鳞状脱屑变或糠秕状,继而逐渐消失,皮肤恢复正常。自应用皮质类固醇后,病程可以显著缩短,预后亦大大改观。

(2)短程锑剂皮炎型

这是50年代我国采用酒古酸锑钾静脉注射短程治疗日本血吸虫病时所见的一种轻型毒性皮炎。其特点为:

①患病率高,一般在30%~40%,有的可高达60%~70%。

②潜伏期短,均在开始治疗后2~3日内发病。

③均在锑剂用量达到0.3克后发疹。

④夏季多见。

⑤皮疹对称分布于面、颈、手背和手指伸面,偶见于胸腹部,酷似痱子,密集而不融合,炎症反应轻微,自觉微痒或烧灼感,个别有发热等全身症状。

⑥病程有自限性,即使不停药,皮疹亦大多于3~5日内自行消失,伴以糠秕样脱屑。

⑦再治偶有复发。未见任何并发症和后遗症。组织化学检查发现皮疹与正常皮肤含锑量无甚差异(均约2.5μg/dl)。组织病理似接触性皮炎,无特异性。

(3)乳头状增生型

多由于长期服用左碘、溴剂等引起,潜伏期常为一月左右,对症治疗后逐渐消退,全程约3周。

(4)红斑狼疮样反应

自60年代初期发现肼屈嗪可以引起红斑狼疮样反应后,迄今已知道有50多种药物诸如青霉素、普鲁卡因胺、异烟肼、对氨基水杨酸、保泰松、甲基硫氧嘧啶、利血平、灭滴灵及口服避孕药物等可引起这类反应。临床上主要表现为多关节痛、肌痛、多浆膜炎、肺部症状、发热、肝脾和淋巴结肿大、肢端发绀和皮疹等。本症与真正的红斑狼疮不同之处在于发热、管型尿、血尿和氮质嗪引起的,在症状消失后,实验室阳性可持续存在数月以至数年。

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(5)真菌病型反应

由于大量抗生素、皮质类固醇和免疫抑制剂的应用,常引起体内环境平衡扰乱和菌群失调,出现真菌病例反应,表现为白念珠菌、曲菌或皮肤癣菌感染,前两者可有胃肠道、肺或其他内脏感染,可同时累及多个脏器。生前应用免疫抑制剂者尸解中发现严重的全身性真菌感染并非少见。值得注意的是一部分患皮肤癣菌病者,由于上述药物的应用,癣病皮损范围变得更加广泛,且不易治疗,即使治愈亦易复发,造成癣病防治上的困难。

(6)皮质类固醇型反应

若激素应用的剂量较大,时间较久,常可引起多种不良反应,甚至导致死亡。它引起的副作用主要有:

①继发性细菌或真菌感染:最多见。

②胃肠道:类固醇溃疡,甚至并发出血、穿孔。

③中枢神经系统:欣快、易激动、头晕、头痛、失眠等。

④心血管系统:心悸、血压升高、血栓形成、心律不齐等。

⑤内分泌系统:柯兴样症候群、骨质疏松、糖尿病、皮质功能减退及儿童生长发育抑制等。

⑥皮肤:痤疮、多毛、毛细血管扩张、瘀斑、皮肤萎缩等。

⑦眼:视力模糊、眼压增高、白内障及青光眼等。

检查

实验室检查方面,皮肤划痕、皮内试验常以检测患者对青霉素或碘化物有无敏感性,对防止过敏性休克反应有一定价值,但对预防药疹的发生意义不大。体外试验,淋巴细胞转化试验及放射变应原吸附试验等已用于致敏原的检测,但仅对部分药物可靠,在有条件的情况下可采用,有一定参考价值。

诊断

鉴于药物反应范围广泛,表现复杂,且多具特异性,要确定诊断有时比较困难。对于药疹的诊断,目前仍以临床病史为主要依据,再结合皮疹表现和实验室检查,并除外其他疾病的可能性,进行综合分析判断。

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治疗

1.去除病因

停用一切可疑的致病药物是首先采取的措施,切忌在已经出现药物反应的先兆表现时继续用药。

2.支持疗法

给患者以有利的条件,避免不利因素,以期顺利地度过其自限性的病程,如卧床休息、饮食富含营养,保持适宜冷暖环境,预防继发感染等。

3.加强排泄

酌情采用泻剂、利尿剂,以期促进体内药物的排出。

4.药物治疗

(1)轻症病例

①抗组胺药物1~2种口服。

②维生素C静注。

③10%葡萄糖酸钙或10%硫代硫酸钠静注。

④局部外搽含有樟脑或薄荷的炉甘石洗剂,一日多次,可止痒、散热、消炎,一般一周左右可痊愈。

(2)病情稍重的病例

①卧床休息。

②涂上述药物。

③强的松口服,一般2周左右可完全恢复。

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(3)严重病例

1)皮质类固醇:氢化可的松、维生素C、10%氯化钾加入5%~10%葡萄糖液缓慢滴注,宜保持24小时连续滴注。待体温恢复正常,皮疹大部分消退及血象正常时,可逐渐递减激素用量,直至改用相当量的强的松或地塞米松口服。如皮疹消退,全身情况进一步好转,再逐步减少激素口服量,原则是每次减量为当日用量的1/6~1/10,每减一次,需观察3~5日,随时注意减量中的反跳现象。在处理重症药疹中存在的问题往往是出在激素的用量或用法不当方面,如开始剂量太小或以后减量太快。

2)抗组胺药物:选用二种同时口服。

3)输新鲜血液和血浆。

4)抗生素:选用适当抗生素以预防感染,但必须慎重,因严重药疹患者,常处于高度过敏状态,不但容易发生药物的交叉过敏,而且可能出现多原性敏感,即对与原来致敏药物在结构上完全无关的药物产生过敏,引起新的药疹。

5)局部治疗:重症药疹患者对皮肤及黏膜损害的局部治疗和护理非常重要,往往成为治疗成败的关键。早期急性阶段,皮损可用大量扑粉或炉甘石洗剂,以保护皮肤和消炎、消肿。如有渗液,可用生理盐水或3%硼酸溶液湿敷,每日更换4~6次,待干燥后改用0.5%新霉素和3%糖馏油糊剂,每日1~2次。

眼结膜及角膜常受累,必须及时处理。可用生理盐水或3%硼酸水冲洗,清除分泌物,滴醋酸去炎松或氢化可的松眼液,每3~4小时一次,每晚擦硼酸或氢化可的松眼膏,以防角膜剥脱导致失明及结膜粘连。口腔及唇部黏膜损害常妨碍进食,可用复方硼砂液含漱,外搽黏膜溃疡膏或珠黄散、锡类散等。对无法进食者可用鼻饲。

6)如伴发心、肺、肝、肾及脑等脏器损害,以及造血机能障碍等需及时作相应处理。

7)密切注意水与电解质的平衡,并酌情给予三磷酸腺苷、辅酶A、肌苷及维生素B6等药物。

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什么原因引起药过敏

原因一、可能与药物质量有关

药物质量的好坏直接影响着过敏反应的发生率,就造成同类不同厂家生产出的药品、同一种类不同批号的药物,过敏反应发生率不同。药物在分装过程中,生产条件(如温度、湿度、包装的密封度等)控制不严格都会影响药物的质量,造成不同批号的产品杂质含量不同,从而影响过敏反应发生率。

原因二、遗传因素

遗传性分泌型IgA缺乏者消化道黏膜通透性增加,未经消化或消化不全的蛋白等过敏原进入机体,引起各种过敏反应。

原因三、过敏体质

个体因内分泌紊乱及酶缺乏等原因,机体反应性改变,导致过敏反应发生。

原因四、环境情绪因素

机体的应激状态可影响抗原的形成,患者在虚弱、饥饿、焦虑、紧张等情况下,较易发生过敏反应。

怎样判断小儿的药物过敏反应

药物过敏反应:一般发生在少数过敏体质的小儿,它与用药的剂量、给药的途径和药物本身的药理作用无关。药物,无论口服、注射、外用或喷雾,皆可发生皮肤、粘膜以致全身的损害。

药物过敏反应分即刻反应和迟缓反应。前者在用药后瞬间出现,比如注射青霉素后,甚至皮试中即可发生胸闷、心慌、气短、面色发青、大汗淋漓、手足冰凉,甚至脉细弱以至休克。这种药物反应较严重,不及时抢救,可造成小儿死亡。而迟缓反应是在用药数日后出现皮疹且疹型不一,有固定型药疹、荨麻疹、猩红热样皮疹、麻疹样皮疹等,重者可有剥脱性皮炎。即刻反应者往往伴全身症状。迟缓反应者可有剥脱性皮炎。即刻反应者往往伴全身症状。迟缓反应者可在局部或仅侵犯皮肤或一个脏器,症状相对较轻。

小儿用药后一旦出现过敏反应,首先应停药,同时给予脱敏治疗,如应用苯海拉明、非那根、扑尔敏、葡萄糖酸钙等等。发生全身性过敏反应时,病儿应平卧,松开衣扣,头偏向一侧,注意血压的变化,清除口、鼻内的分泌物,保持呼吸道畅通,并尽快送往医院。

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药物过敏有哪些发病机理

药物通过各种途径进入人体后,引起器官和组织的反应,称为药物反应。在药物副作用中,约1/3~1/4累及皮肤,故有人提出皮肤药物反应一名。在所有皮肤和粘膜药物反应中,又以药疹或药物性皮炎更为突出。

(一)影响因素

专家表示,以下几方面的因素在药物反应的发生、发展中往往有着一定的作用:

1、机体情况

主要包括性别、年龄、遗传、过敏或变应性体质、特异质反应等因素。

2、用药情况

主要包括滥用、错用药物、用药剂量、用药疗程、用药途径、用药种类、交叉过敏、注射器不洁等因素。

(二)变态反应

大多数药疹发生与此有关。其主要依据是:

①几乎均发生药理学所允许的用量下;

②有一定的潜伏期;

③患者仅对某种或某类药物过敏,具有高度特异性;

④对某种药物已经致敏者,若再次用同样药物,即使微量,常导致药疹复发;

⑤应用与致敏药物结构相近的药物可出现交叉过敏;

⑥用致敏药物作皮试,可获阳性结果;

⑦少数药物所致的以Ⅰ型反应为主的药疹可作短时间脱敏;

⑧抗过敏药物,特别是皮质类固醇治疗常见显效。

化学性药物多属半抗原,在进入体内后必须先与组织中某些蛋白质组分作共价结合成为全抗原(半抗原-载体复合物)才开始发挥作用。药物抗原性的强弱与其其本身的化学结构有关,一般认为高分子量的或具苯核或嘧啶核的药物,其抗原性较强,如青霉素g及其衍生物、多聚体、长效磺胺、苯巴比妥、复方阿司匹林等所引起的药疹就比较多见;而抗原性弱或不具抗原性的药物,如氯化钾、碳氢钠等则很少引起或不引起药疹。

(三)非变态反应及其他

如毒性作用:多由于用量过大所致;药理作用:如抗组胺药物引起的嗜睡,皮质类固醇引起的欣快感;光感作用:服用氯丙嗪、磺胺药后,再受日光照射,可引起主要发生暴露部位的皮炎;酶系统的扰乱:如大仑丁可通过干扰叶酸盐的吸收和代谢,引起口腔溃疡;沉积作用:药物或其产物沉积于特殊组织中引起的反应,如铋、汞、银、铅等重金属盐沉积于齿龈,砷剂沉积于皮肤(色素沉着、角化),及阿的平引起的皮肤发黄等。特殊的局部刺激作用:如阿司匹林可直接腐蚀胃粘膜,引起胃出血、胃溃疡;磺胺结晶阻塞肾小管、肾盂和输管,引起尿痛、血尿、尿少甚至尿闭等。

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药物过敏试验的注意点

某些药物常可引起不同程度的过敏反应。轻者可致皮肤过敏反应,如出现药物疹、消化道过敏反应以及呼吸道的一些症状等;重者可引起过敏性休克,这是一种最危险的全身性变态反应,如抢救不及时,可危及生命。那么,药物过敏试验同时应注意哪些事项?

在医院做药物过敏试验时,有的病人想趁着等待的时间去吃早餐之类的,医务人员大多会予以劝阻,这是对病人生命负责任的态度。

(1)如果您曾经对某药有过敏史,一定要告诉医生,以免再次使用。使用能致敏的药物前,一定要接受过敏试验,而且每次使用青霉素停药三天后再用时,或使用中更换药物批号时,都必须重新做过敏试验。已知青霉素过敏者,严禁再做过敏试验。

(2)护士为您做皮肤敏感试验,一般在手腕内侧皮肤最薄嫩处的皮内注入试验药液,使局部隆起绿豆大的小皮丘,然后15~20分钟观察皮丘有无变化,如皮丘发红、发硬、增大,超过直径1厘米时为阳性,即为过敏,就不能用药。因此,试验后要注意防止摸擦皮丘,不要让它受到任何刺激,以免造成人为的红肿,影响试验结果的判断。

(3)试验场地备有肾上腺素等急救药品,在皮试观察中,不要离开试验场地,以便发生过敏时立即抢救。

(4)试验中如有心慌、胸闷、气促、恶心、呕吐、腹痛等不适时,应立即告诉护士或医生,以采取必要的处理措施。

温馨小贴士:有的过敏反应会延迟出现,有的病人在过敏试验后24- 48小时内才出现,这种过敏反应称为迟发反应。因此,即使过敏试验阴性者,在用药过程中仍需仔细严密观察。尤其是注射第一次药物时,应在注射后观察半小时无反应方可离开。

自己对什么药物过敏,很多人都心中有数,但原来一些以前用过的药物,再用的时候也可能会过敏,部分中药也可以引起过敏等,却并不是人人都清楚。

误区:用过的药不会引起过敏反应

易被人忽视的是,以往曾用过或经常用但从未引起过敏的药物也可能引起过敏。再者所用药物的厂家不同、同一厂家所生产药物的批次不同(药物内所含杂质不同),这些都能成为引发过敏的诱因。所以,青霉素之类的药物没有连续用药而再用时,都必须重做过敏试验。

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常见的药物过敏误区

误区:药量小就不会过敏

这是将药物过敏与药物毒副作用混为一谈。药物的毒副作用可通过减少用量而减轻,但药物过敏反应的决定因素是药物本身,与剂量无关。例如对破伤风抗毒素皮试阳性者,临床上常采用小剂量分批注射,但事后绝大多数人均不可避免地会发生过敏反应。有的患者即便是闻到青霉素的气味也能引发过敏性休克。

误区:过敏反应发生在用药时或用后不久

药物过敏反应不只发生在用药当时,有些药物过敏反应是有潜伏期的。如一些药物可能在几个月,甚至若干年后才发生以皮疹为主要表现的过敏反应。常见于治疗糖尿病、甲亢或痛风的药物;痢特灵引起的过敏反应,不少就发生在用药后20余天。

误区:中药不会引起过敏

有人认为只有西药才会引起过敏,中药不会过敏。诚然临床引起过敏反应者以化学合成药物为多,如抗生素、解热镇痛药、抗毒素与血清、镇静催眠药等。然而,有些中草药亦可引起严重过敏反应,发生休克、剥脱性皮炎等。近年来报道较多的有穿心莲、大青叶、板蓝根等中成药,其过敏表现以荨麻疹和固定药疹最常见。

误区:过敏反应都会即时发生

药物过敏反应不只发生在用药的当时,有些药物过敏反应是有潜伏期的。如一些药物可能在几个月甚至若干年后才发生以皮疹为主要表现的过敏反应。常见于治疗糖尿病、甲亢或痛风的药物。

误区:出现过敏反应停止用药就行

发生过敏反应停止用药只是首要措施,同时还应加强观察,根据病情进行对症治疗,并应嘱咐患者多饮水,以利于患者从小便中迅速排出残存药物。必要时还需要大量输液,以加速药物排出。

误区:抗过敏药不会引起过敏反应

据文献报道,常用的抗过敏药,包括传统的非那根、扑尔敏、苯海拉明以及新一代的息斯敏等,均有可能引起过敏反应。

误区:皮试阴性者不会过敏

皮试阴性者有时也会发生过敏反应。有个患者在连续注射青霉素的第35天后发生过敏性休克。

误区:吃药打针才会引起过敏

除口服或注射外,其他途径用药也会过敏,如含服、雾化吸入、治疗牙病用的内塞药和充填剂,以及各种造影用的碘制剂,均可能引发全身性过敏反应。

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药疹与药物过敏的区别

药疹和药物过敏之间既有联系,又有区别。药疹,即药物性皮炎,是以皮肤粘膜的发疹为主要表现的药物反应,它是药物过敏的一个主要组成部分;而药物过敏,除药疹外还包括以下几种全身性的过敏反应。

1、过敏性休克

这是一种严重而危急的药物过敏反应,常表现为呼吸困难、血液循环衰竭和昏迷等,有时危及生命。青霉素引起的过敏性休克,大家一定不陌生。

2、药物热

是药物反应引起的发热,在很多情况下是唯一的全身症状。有时仅存发热而无皮疹表现,一时很难鉴别。

3、肝炎样反应

多数表现为黄疽、肝功能障碍、转氨酶(ALT)升高,常伴发热和皮疹,大多数病情可以逆转,重症者可以发展为急性肝坏死。

4、血液病样反应

是药物引起的血液系统的异常,包括颗粒性白细胞减少或缺乏症、再生障碍性贫血及血小板减少等。

5、血清病样反应

通常表现为发热、关节肿痛、皮肤上出现“风疹块”、淋巴结肿大,有时还会出现心肌损害等。

6、其他

药物过敏还可能引起哮喘,诱发或加重红斑狼疮,或损害一些重要的脏器如心脏、肾脏和中枢神经系统,也可累及眼耳等重要器官。

总之,药物过敏可引起多种多样的全身或局部症状。当然,在药物过敏中占主导地位的还是药疹,值得一提的是,后者在少数情况下,还有一些其他因素的参与,使它的表现较为复杂。

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药物过敏的急救措施

在我们的日常生活中,万一服用药物后过敏怎么办?药物过敏的表现形式有很多,轻的会出现皮肤红肿瘙痒,严重的出现哮喘、紫癜、过敏性休克,不仅可能损伤肝脏、肾脏及大脑等器官,还会导致血管扩张、血压下降、局部喉头水肿、呼吸困难,甚至会危及生命。

有些药物过敏,在停药后就可以好转。但也有时候,仅停药是不够的。药物过敏时,患者首先应该多喝些温开水,便于药物尽快排泄,同时要留意身体变化。如果出现较严重的过敏症状,可能需要采取必要的急救措施,如服用抗组织胺、收缩血管的药物,或注射皮质激素等。最好是一出现过敏就去医院,避免情况恶化。

药物过敏反应常由药物的降解产物或杂质引起,通常与用药剂量无关,仅见于少数特异体质病人。特异体质病人即使是使用常规剂量或者极小剂量时同样会发生过敏反应。药物的过敏反应一般发生在用药的当时或片刻之后,也有的发生在用药后的较长一段时间内。药物过敏反应主要表现为皮疹、荨麻疹、药物热、哮喘、血管神经性水肿,其中过敏性休克最为严重,甚至可导致死亡。

常见的药物如青霉素、头孢唑啉、链霉素、庆大霉素、卡那霉素、普鲁卡因、精制破伤风抗毒素、磷霉素钠、复方新诺明、细胞色素c、各种疫苗、氨苄西林、阿莫西林、黄连素等均可引起过敏反应,其中青霉系过敏反应发生率居各种药物过敏反应的首位,约占用药人数的0.7%~10%,其过敏性休克发生率也最高,占用药人数的0.004%~0.015%,其中过敏性休克发病最急骤,危险最大,通常在注射后数秒钟(甚至在刚注射的一瞬间)发生。

也有在数分钟到半小时或在连续用药的过程中发生。注射青霉素停药72小时以上者,必须重新进行皮试,阴性者方可再用此药。另外,换用不同厂家生产或不同批号的青霉素,亦必须皮试,阴性者方可再用。另外,卫生部规定青霉素制剂(包括长效制剂、半合成制剂),不论采用何种给药途径(即使是口服给药),用药前都要做皮肤试验,阴性者方可使用。近年,卫生部审核批准青霉v钾片免做皮肤过敏试验。总之,青霉素皮试呈阳性者禁用青霉素类各种制剂。

发生过敏反应怎么办?具体做法是:

①一旦发生药物过敏反应,应立即停止使用此药,并尽快送医院治疗或抢救,离医院远的可先就地治疗并抢救。然后送医院进一步检查与处置。

②如果出现血管神经性水肿、荨麻疹,应给抗组织胺药物,肌肉注射或静脉给药,如10%葡萄糖酸钙注射液、维生素c、地塞米松、赛庚啶、扑尔敏、敏迪、息斯敏、皮炎平霜、1%氢化可的松软膏、樟脑酊等。

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③一旦出现过敏性休克,应分秒必急地抢救,立即使病人头低位躺下,皮下注射或肌注0.1%肾上腺素0.5~1.0毫克(小儿酌减),也可用0.1~0.5毫克缓慢静推(以0.9%氯化钠注射液稀释到10毫升)。若皮下注射或肌注肾上腺素疗效不好,可改用4~8毫克静滴(溶于5%葡萄糖500~1000毫升)。呼吸困难时可缓慢静脉注射氨茶碱0.25~0.5克,同时人工呼吸,按病怀需要可给氧、保温,并注意维持呼吸与循环功能。

在使用青霉素、头孢类、氟哌酸等高致敏药物前,必须进行皮试,绝不可因过去不过敏而忽略。此外,曾有过药物过敏史的人,在医生开药前,一定要告知医生。

如何避免药物过敏

不要滥用药物,有时候药物过敏是因为滥用药物所引起,因此使用药物的时候,要严格参照医嘱和说明书进行操作。不要自己随便给孩子增减剂量,有些父母看孩子生病的时候那么痛苦,就给孩子增大药量或者给孩子用好几种药物,以为多吃药就可以早点好。其实不然,而且有很多药物会互相影响,所以如果给孩子用两种以上的药物,一定要询问医生两种药物会不会产生反应。

用药一定要在医生的指导下进行,一般来说,医生在开药的时候会询问你对某种药物是否过敏,因此家长应该了解孩子对哪些药物过敏。如果你知道孩子对什么药物过敏,应该在看病的时候就告诉医生。对医生开的药,也应该详细询问一下,了解药物的成分、功能、适应症和注意事项,尤其要看看药物会引起什么样的副作用,看看所开的药物是否含有让孩子过敏的成分。

一旦在使用药物过程中发生皮肤瘙痒、发热或皮疹等现象,就极有可能是药物过敏了,要马上停止使用该种药物。但是药物过敏是有潜伏期的,有时候这种药物过敏了,却在几天甚至十几天之后反映出来。父母应该严加注意孩子在用药期间的各种现象。

有些药物过敏,在停药后就可以好转。但也有时候,仅停药是不够的。药物过敏时,患者首先应该多喝些温开水,便于药物尽快排泄,同时要留意身体变化。如果出现较严重的过敏症状,可能需要采取必要的急救措施,如服用抗组织胺、收缩血管的药物,或注射皮质激素等。最好是一出现过敏就去医院,避免情况恶化。

四招帮你预防中药过敏

众所周知,西药可引起药物过敏反应,但是对于中药也能引起过敏,知之者却不多。专家表示,中药过敏往往与用法、用量关系不大,但与每个人的体质差异有关。下面,小编介绍四个方法帮助你预防中药过敏。

1、在使用自购药前应详细了解药物成分、性能及可能发生的毒副作用和过敏反应。对有过敏史及年老体弱、小儿等特殊人群要慎重用药。

2、用药时如出现上述过敏反应,应当立即停药,马上采取抗过敏治疗措施,症状较重者应及时到医院就诊。同时,要注意区分中药引起的过敏和疾病出现的症状,不要把过敏反应看成是疾病加重而再加量用药,这样只会加重病情。

3、使用中药针剂出现的过敏反应较多,症状较重,要重点防范。用中药针剂时,最好不要与其它药物配伍。

在配液时应注意配制顺序,加药方法,尤其是粉针剂应注意先将药物充分溶解后再加入输液中,避免造成药物性微粒增加,导致不良反应发生。

对需要静脉滴注多组液体的患者,应注意将含有中药注射制剂的一组液体首先使用,以便发生过敏反应时易于鉴别致敏药物。

4、一种产品最好长期应用一家产品,不可经常更按厂家。

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家庭用药如何预防药物过敏

药物过敏是常见现象,导致药物过敏因素很多,其中遗传因素也会导致药物过敏。专家表示,现在自用药增多,大家要注意了解预防药物过敏的相关知识。那么,家庭用药如何预防药物过敏?

1、特殊人群

过敏体质的人用药后要注意身体变化。有过敏征兆时,尽可能迅速就医,应尽量避免同时使用多种药物或容易引起过敏反应的药物,如青霉素、破伤风抗毒素、普鲁卡因及含碘造影剂等。

2、立即停用可疑的致敏药

一旦出现药物过敏症状时应立即停用一切可疑的致敏药,要多饮开水以促进致敏药物的排泄,合理使用抗过敏药物如抗组胺药、维生素C、钙剂等,并尽早就医。

3、如果有药物过敏史,本人和家属要牢牢记住

在以后无论是在药店买药还是去医院就诊都要告诉医务人员自己对哪些药物过敏,避免再次使用。

4、要有安全用药,合理用药的意识

用药前一定要仔细阅读药品说明书,清楚用药注意事项、用药禁忌;要特别注意药物的成分,防止药物的成分中含有曾经引起过敏的药物。

5、药品存放要得当

避免潮湿、高温的环境,要避光、密封保存,需放冰箱保存的药品要放冰箱保鲜层。

6、特别注意避免发生药物交叉过敏

常见的可引起交叉过敏的药物,如对青霉素过敏的患者,可能对头孢菌素类药物也过敏;对某种磺胺类药物过敏的患者,也会对某些利尿剂和磺脲类口服降糖药等产生过敏;对拜阿司匹林过敏的人,使用其他非甾体抗炎药(布洛芬、西乐葆、扶他林等)也可能引起过敏。

预防药物过敏应谨慎用药

生活中很多人会有对某种药物过敏的现象,对此专家介绍,药物过是指敏药物通过各种途径进入人体后,引起器官和组织的反应,人们要想有效的预防药物过敏就应谨慎用药!

一、用药前应详细询问患者有无药物过敏史,特别是对有过敏性体质者更不可忽视。对有过 药物过敏反应者,应注意交叉敏感或多源笥敏感反应的发生。

二、患者在用药前,首先明确诊断,不要在病情未搞清前,采用多种药物 围攻,以为总有一种药物会产生效用,这样易出现不必要的药物反应。

三、对所用药物的成分、性能、适应证、禁忌证、副作用、配伍禁忌等应全面熟习掌握,做到不滥用、错用、多用药物。

四、用药应有计划性,剂量不宜过大,种类不宜过多,时间不宜过久,并定期观察,特别是应用有一定毒性的药物,如免疫抑制剂、抗癌药物等,更应严密观察,经常检查血象等。

五、某些器官有功能障碍时,常对某些药物不能耐受,如患肾病者需慎用重金属药物。

六、在用药期间应注意一些警告症状或不耐受现象,如皮肤瘙痒、红斑或发热等,一旦出现应考虑立即停药。

七、凡已发生过敏性药物反应者,都应发给药物禁忌卡,注明致敏药物 名称及反应类型,以供复诊时参考。

结语:生活中每个家庭都会备一些常见的药物,但是选择药物的同时要根据自身的情况哦!很多人的身体状况不一样,对于药物的反应也是不一样的呢!所以大家要谨防药物过敏,相信上述介绍的这些药物过敏的常识能够帮助大家哦!

  

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