爱华网沙眼是一种较为常见的眼部疾病，虽然随着医疗技术的进补，沙眼的致盲率大大降低了，但是沙眼的危害以及给我们生活工作带来的不便仍是不可忽视的，因此大家还是要重视。接下来三九小编来给大家详细介绍一下沙眼的治疗方法、预防方法以及病因等等。对此感兴趣的朋友可不要错过哦!
目录
1、沙眼的病因2、沙眼的临床表现
3、沙眼的治疗方法4、中医辨证治疗沙眼
5、沙眼的并发症及危害6、沙眼的预防措施
7、沙眼的饮食与保健8、沙眼的检查方法
9、沙眼的鉴别诊断
沙眼是一种由沙眼衣原体引起的慢性传染性结膜角膜炎，因为其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，外形酷似沙粒，因此被称为沙眼。沙眼的病变过程的早期会有浸润，如乳头、滤泡增生，与此同时发生角膜血管翳;晚期由于受累的睑结膜发生瘢痕，以致眼睑内翻畸形，加重角膜的损害，可严重影响视力甚至造成失明。潜伏期5～14天，双眼患病，多发生于儿童或少年期。
沙眼的病因
沙眼的分泌物能传染此病，早为人们所知。1907年Halberstaedter与VonProwazek用光学显微镜和Giemsa染色，在沙眼结膜上皮细胞内发现包涵体，即上皮细胞内有红蓝色原体及深蓝色始体颗粒聚集，此包涵体具有基质(matrix)，颇似外衣包围，被误称为“衣原虫(Chlamydozoa)”。
此后，相继有不少研究，但一直未分离出病原。
发病原因
其实关于沙眼的病因的研究已有很长的一段历史了。早在上个世纪，Halbestaedter与Prowazek用光学显微镜和Giemsa染色，在沙眼结膜上皮细胞内发现包涵体，即上皮细胞内有红蓝色原体及深蓝色始体颗粒聚集，此包涵体具有基质matrix，颇似外衣包围，被误称为“衣原虫chlamydozoa”。
此后，相继有不少研究。但是，沙眼的病原体直到1955年才由我国汤飞凡、张晓楼等用鸡胚培养的方法首次分离出来。由于这种病原体能通过细菌滤器，寄生在细胞内，并形成包涵体，故当时认为是一种病毒。又因其大小、形态与一般病毒不同，称之为非典型或大型病毒，与鹦鹉热、淋巴肉芽肿的大型病毒相似。
此后各国学者进一步研究了它的分子生物学及代谢机能等，证明它具有RNA、DNA和一定的酶，以二分裂的方式繁殖，具有细胞膜及壁，并对细菌敏感等，这些都不符合病毒的性质，而与革兰氏阴性细菌有很多相似之处。故1974年出版的《Bergey细菌鉴定手册》将这一类微生物另立一目，称为衣原体。沙眼衣原体是其中的一种。
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沙眼衣原体从抗原性上可分为A、B、C、Ba、D、E、F、G、H、I、J、K等12型。流行地区的沙眼是由A、B、C及Ba型所致，其他各型则引起生殖泌尿系感染及包涵体性结膜炎。有的作者称前组各型为流行性沙眼衣原体组，后组各型为眼、生殖泌尿衣原体组。
沙眼衣原体在其生活周期中有2个生物相，即原体和始体。原体elementary body是感染相，大小约0.3μm，具有细胞壁，可存活于细胞外。始体initial body亦称网状体reticulate body是繁殖相，体积较大，约0.8μm，无传染性。原体侵入宿主细胞后，在胞浆内发育转变为始体，以二分裂方式，形成子代原体。胞浆内充满后则破裂释放出原体，游离的原体再侵入正常的上皮细胞，开始新的周期。每一周期约为48h。
发病机制
沙眼衣原体易侵犯柱状上皮细胞如尿道、子宫颈内膜、子宫内膜、输卵管皱襞上皮、眼、鼻咽及直肠黏膜并引起病变，不侵犯阴道扁平上皮，故感染后仅寄生于阴道但不引起阴道炎。
一般来说，急性的感染时机，机体的反应是较为轻微且没有症状的，而且临床上没有急性期。除了衣原体本身可以导致病变之外，机体的免疫反应也参与了发病，衣原体膜上的LPS可诱发机体免疫反应，其代谢产物亦可引起机体的变态反应，但由于病原体寄生于细胞内可逃避免疫防卫作用。
病原体在细胞内持续感染及繁殖，并不断感染新的细胞，造成人体内反复持续感染。急性感染时局部主要是中性多核细胞反应，慢性或再感染则引起单核细胞反应。长期反复的炎症病变，加之机体的免疫反应，可导致瘢痕形成。
预防沙眼最好的方法是讲究卫生，不用公共毛巾，用流水洗脸。旅店、浴池、理发馆和托儿所、幼儿园工作的人员应特别注意做好个人卫生，将洗脸用具消毒后再使用，以防止传染沙眼。
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沙眼的临床表现
沙眼衣原体主要侵犯睑结膜，可有充血及血管模糊、乳头肥大、滤泡增生、角膜血管翳、最后以瘢痕形成而告终。
(一)我国沙眼的分期
1.Ⅰ期(进行期)
即活动期，乳头和滤泡同时并存，上穹隆结膜组织模糊不清，有角膜血管翳。
2.Ⅱ期(退行期)
自瘢痕开始出现至大部分变为瘢痕，仅残留少许活动性病变为止。
3.Ⅲ期(完全结瘢期)
活动性病变完全消失，代之以瘢痕，无传染性。其分级的标准：根据活动性病变占上睑结膜总面积的多少，分为轻(+)，中(++)，重(+++)二级，占1/3面积以下者为(+)，占1/3～2/3者为(++)，占2/3以上者为(+++)。
(二)国际上较为通用者为MacCallan分期法
1.Ⅰ期(浸润初期)
睑结膜与穹隆结膜充血肥厚，上方尤甚，可有初期滤泡与早期角膜血管翳。
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2.Ⅱ期(活动期)
有明显的活动性病变，即乳头、滤泡与角膜血管翳。
3.Ⅲ期(瘢痕前期)
同我国第Ⅱ期。
4.Ⅳ期(完全结瘢期)
同我国第Ⅲ期。
(三)角膜血管翳的分级法
将角膜分为四等分，血管翳侵入上1/4以内者为(+)，达到1/4～1/2者为(++)，达到1/3～3/4者为(+++)，超过3/4者为(++++)。
临床表现多为急性发病，病人有异物感，畏光，流泪，较多黏液或黏液脓性分泌物。数周后急性症状消退，进入慢性期，此时可无任何不适或仅觉眼易疲劳，如于此时治愈或自愈，可不留瘢痕。但在慢性病程中，于流行地区常有重复感染，病情加重。角膜上有活动性血管翳时，刺激症状变为显著，视力减退。晚期常因后遗症，如睑内翻、倒睫、角膜溃疡及眼球干燥等，症状更为明显，并严重影响视力，甚至失明。
1.急性沙眼
呈现急性滤泡结膜炎症状，眼睑红肿，结膜高度充血，因乳头增生睑结膜粗糙不平，上下穹隆部结膜满面滤泡，合并有弥漫性角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大，数周后可转为慢性期。
2.慢性沙眼
可因反复感染，病程迁延数年至十多年，充血程度减轻，有乳头增生及滤泡形成，滤泡大小不等，可显胶样，病变以上穹隆及睑板上缘结膜显著，同样病变亦见于下睑结膜及下穹隆结膜，严重者甚至可侵及半月皱襞。
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沙眼的治疗方法
沙眼是一种常见的感染性眼病，是由微生物沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似砂粒，故名沙眼。
自磺胺及抗生素应用后，沙眼治疗上有了显著进行。实验研究证明，利福平、四环素、金霉素、土霉素、红霉素、磺胺及氯霉素等对沙眼衣原体有抑制作用。
1、局部用药
0.1%利福平或0.5%金霉素或四环素眼药水每日滴眼3～6次，效果较好。但此类药物水溶后，数周即逐渐失效，需重新配制。若制成眼药膏或混悬液可保存较久。10%～30%磺胺醋酰钠和0.25%～0.5%氯霉素眼药水易于保存，效果亦佳。前述各药一般需持续用药1～3个月。亦可行间歇疗法即用药3～5日后，停药2～4周，再行用药，效果亦佳，易于坚持，对于大部分结瘢而仍有残余乳头增生“小岛”者，可以硫酸铜笔腐蚀，促进结瘢。
2、全身治疗
急性期或严重的沙眼，除局部滴用药物外，成人可口服磺胺制剂等。连续服用7～10天为一疗程，停药1周，可再服用。需2～4个疗程，应注意药物的副作用。
3、手术治疗
乳头增生严重的，可行药物摩擦，以棉签或海螵蛸棒蘸蛸棒蘸磺胺或四环素，摩擦睑结膜及穹隆结膜。滤泡多者行压榨术，局麻下以轮状镊子挤破滤泡，排出其内容，同时合并药物治疗，促进痊愈。对消眼的后遗症如少数倒睫可行电解术，睑内翻倒睫者，需作手术矫正。
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中医辨证治疗沙眼
专家研究发现，沙眼居然会引起男性不育。专家介绍，由于沙眼衣原体的感染，会引起男性尿道炎、输精管炎和附睾炎以及性功能障碍。更由于输精管炎症而使精子活动能力减弱，进而引起不育。那么沙眼要如何治疗呢?
中医讲沙眼分为三种类型：血热瘀滞、湿热蕴结和风热壅盛，具体治疗方法如下。
1、血热瘀滞
胞睑厚硬，颗粒红坚，或有白色条纹，风轮受侵，赤膜下垂、星翳迭起，畏光泪出，涩痛难睁。舌暗红，苔薄黄，脉数有力。
治疗方法
凉血散瘀。
药方
归芍红花散(当归、大黄、栀子仁、黄芩、红花、赤芍药、甘草、白芷、防风、生地黄、连翘)加减。
2、湿热蕴结
睑内面红赤及颗粒丛生，血管模糊，垂坠难开，或有赤脉下垂。痒痛交作，羞明泪粘。舌红，苔黄腻，脉濡数。
治疗方法
疏风清牌。
药方
除风清脾饮(广陈皮、连翘、防风、知母、元明粉、黄芩、元参、黄连、荆芥穗、大黄、桔梗、生地黄)加减。
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3、风热壅盛
睑内面血管模糊，眦部红赤颗粒累累，目痒涩痛，生眵，流泪。舌红，苔薄黄，脉浮数。
治疗方法
疏风清热。
药方
银翘散(银花、连翘、桔梗、薄荷、竹叶、甘草、荆芥穗、豆豉、牛蒡子、芦根)加减。
治疗沙眼的小偏方
沙眼是常见的感染性眼病，下面给大家推荐几个民间有效治疗沙眼的小偏方。
方1、苦瓜霜治沙眼
【配方】苦瓜1个(大而熟的)，芒硝15克。
【制用法】将苦瓜去子留瓤，装入芒硝，悬于通风处，数日后瓜外透霜刮取备用。每用少许点眼，早、晚各点1次。
【功效】用治沙眼。
方2、夜凤汤治沙眼
【配方】夜明砂9克，凤凰壳6克，草决明、蝉蜕各9克。
【制用法】以米醋将药煎洗服，每天2次，7天愈。
【功效】治一切新老沙眼痒甚。
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方3、夏地汤治沙眼
【配方】夏枯草30克，生地黄9克，杭白芍15克，全当归、川酒军各9克，草决明15克，红花6克。
【制用法】水煎，早、晚饭后各服1次。
【功效】治沙眼初期，目昏涩局部充血(眼内皮)。
方4、归芎汤治沙眼
【配方】全当归6克，正川芎4.5克，生地黄6克，泗水防风、川羌活各9克，实条芩、沙蒺藜、杭白芍、红花各6克。
【制用法】水煎服。
【功效】沙眼二期，内眼板形成沙粒，滤泡增生。
方5、浮水甘石治沙眼
【配方】浮水甘石10克，胆矾4克，铜绿2克，绿豆粉(千里光水浸)6克，梅片0.5片。
【制用法】外用。
【功效】收湿止痒。用治沙眼、泪囊炎、睑缘炎。
[配方]六月雪100克，夏枯草60克。
[用法]上药加水同煎，过滤去渣，取药液洗眼。每日2-3次。
[功效]祛风消肿、清热解。适用于沙眼。
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方7
[来源]《陈氏经验方》。
[配方]晚蚕砂30克。
[用法]将蚕砂煎汤去渣，待温热时洗眼。每日2--3次。
[功效]祛风除湿、活血止痛。适用于沙眼。
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沙眼的并发症及危害
沙眼是由一种极微小的病原微生物――沙眼衣原体引起。大家都知道人的眼睛有上、下眼皮，像两扇大门一样能开能闭，保护着眼球，医学上称之为眼睑。眼睑里面是一层光滑柔软的膜叫结膜，结膜是沙眼的发源地。沙眼病变早期可发生在上、下睑结膜面的内、外角处和眼睑及眼球的交界部分即穹窿部，严重的可波及全部睑结膜，表现为充血，血管模糊，有粗糙的乳头及大小不等的混浊的滤泡。
患者可自觉眼发痒，烧灼感，磨的慌，流泪等症状。此期传染性大，应注意隔离。沙眼依原体除侵犯结膜外，还常侵犯角膜，使角膜上出现很多新生血管，影响视力，甚至会引起溃疡。
沙眼到了晚期，病变组织开始结瘢，可与上述活动病变同时存在，但趋向逐渐痊愈，此期仍有传染性，但较活动期小。结瘢后出现的并发症与合并症有：
1.结瘢后，由于瘢痕组织的收缩，可以造成严重的眼睑内翻和倒睫，内倒的睫毛像小刷子一样经常磨擦角膜，患者可以有明显的异物感，甚至会扎伤角膜影响视力。
2.由于沙眼依原体侵犯角膜的结果，可有大量新生血管伸入角膜组织内，再加上睑内翻及倒睫的刺激，可引起角膜溃疡，如再遭受其他细菌等的继发感染，溃疡会迅速扩大，甚至引起穿孔，严重地影响视力。
3.结膜部全结瘢后，使分泌泪液的付泪腺遭受破坏，泪腺的排泄管开口闭锁，使眼球表面不能被泪液湿润而发生眼球干燥，甚至会引起角膜混浊影响视力。
4.沙眼还可以引起泪囊炎，使大眼角经常流脓，威胁着眼球的安全。
总之，沙眼的结局是可怕的，但只要我们重视起来，早期诊断，早期治疗，是可以治好的。
以下是沙眼的危害，咱们一起来详细了解一下!
1、影响视力
沙眼在侵犯结膜的同时，眼角膜上缘往往也被累及，可发生水肿，点状浸润，并有成排的新生血管长入角膜浅层，严重时可波及整个眼角膜，视力受到严重破坏。
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2、导致失明
目前全世界沙眼患者达5亿人之多，其中约有600万人因角膜溃疡形成后，继发细菌反复感染而导致双目失明。沙眼已经成为危害公共健康的大问题。
3、引起性病
墨西哥物学家伊尔玛·德莱昂对当地媒体介绍说，感染衣原体后，能产生短暂而又不太强的免疫力，因此沙眼患者经常发生反复感染。她对沙眼患者眼部黏膜取样进行研究后发现，沙眼衣原体阳性率极高，如治疗不及时或不适当，便会造成患者失明。更值得注意的是，这种微生物甚至还可以通过衣服、浴器、便具等途径，以及通过性接触传染给他人，引起男女泌尿生殖系统的感染，成为一种新的性传播病疾病。
4、引起不孕不育等疾病
沙眼衣原体的患病人群主要集中在青壮年中，它能引发男女急性尿路综合征。它是男性非淋菌性尿道炎、附睾炎最常见的病原菌，可能也是引起男性不孕的罪魁祸首。女性感染沙眼衣原体后，会引起子宫颈炎、阴道炎、尿道炎，甚至可能引起急、慢性输卵管炎和盆腔炎等。孕妇如被沙眼衣原体感染，分娩时胎儿在通过产道时易发生眼部感染，引起新生儿眼炎和沙眼衣原体肺炎。
建议，沙眼患者使用电脑时应注意以下五点。
1、工作环境的光线要柔和，减少灯光的反射和闪烁;
2、桌椅的高度要和电脑的高度匹配，减少眼睛的疲劳;
3、电脑显示屏的亮度要适当，清晰度要好，减少视觉刺激;
4、打字时将原稿置于尽可能接近屏幕之处，以减少头和眼部的移动和聚焦变化;
5、定期清除室内的粉尘和微生物，保持环境干净卫生，减少灰尘对眼部的刺激。
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沙眼的预防措施
沙眼给我们的生活带来了不少的困扰，让我们的眼睛看不清东西，很模糊，大家都知道沙眼的治疗需要很长时间的，不易治愈，所以我们要注意预防沙眼的工作，那么我和大家一起来分享一下预防沙眼的方法。
1、要注意眼部的清洁
经常清洁消毒生活用品，因为沙眼是由沙眼衣原体引起的慢性传染性眼病，所以对自己使用的毛巾擦手巾、手帕、汗巾等，要做到一具一用一清洁一消毒。
2、眼睛如果不舒服不要用手去揉
眼睛不舒服不要用手去揉，要用用合理的眼药水滴或是干净的毛巾擦，以免一些细菌感染到，加重病情的发生。卫生是很重要的，所以个人的卫生会直接影响到沙眼的发生。
3、注意个人卫生
尽量减少去理发店或是旅馆的地方去，如果经常去的话就要自带毛巾，，避免和别人使用同一条毛巾，被子，以防感染到。
4、要定期检查眼睛
做到定期检查眼睛，及早发现，积极治疗。
注意
沙眼的传染率是很高的，避免经常和沙眼的人一起。
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沙眼的饮食与保健
沙眼是由一种极微小的病原微生物--沙眼衣原体引起的眼病。人的上、下眼皮在医学上被称为眼睑，眼睑里面是一层光滑柔软的结膜，结膜是沙眼的发源地。沙眼病变早期可发生在上、下睑结膜面的内、外角处和眼睑及眼球的交界部分，严重的可波及全部睑结膜，表现为充血，血管模糊，有大小不等的混浊的滤泡。得了沙眼就会觉眼睛发痒，有烧灼感、流眼泪等，这个时候会有很强的传染性，一定要注意隔离。
【饮食】
1、沙眼的食疗方法
枸杞子+米
煮成粥后，加入一点白糖，能够治疗视力模糊及流泪的现象。
枸杞子+猪肝
煲汤具有清热、消除眼涩、消除因熬夜出现的黑眼圈。
枸杞子+菊花
用热水冲泡饮用，能使眼睛轻松、明亮。
2、沙眼吃哪些食物对身体好
a、多吃具有明目作用的食物，如枸杞、香蕉、桑椹子等。
b、多吃新鲜的水果和蔬菜。
c、多吃含含维生素a的食物。含维生素a的食物对眼睛有益，维生素a还可以预防和治疗干眼病。长期缺乏维生素a的时候消除眼睛的疲劳，每天应该摄入足够的维生素a。如果缺乏维生素a，会导致眼睛对黑暗环境的适应能力减退，严重时还容易患夜游症。
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维生素a的最好来源是各种动物的肝脏、鱼肝油、奶类和蛋类，植物性的食物，比如胡萝卜、苋菜、菠菜、韭菜、青椒、红心白薯以及水果中的桔子、杏子、柿子等栋身胡萝卜素。
3、沙眼最好不要吃哪些食物
a、不能吃辛辣刺激性食物，如辣椒，生姜，火烤的食物等。
b、忌油腻食物，如肥猪肉、肥牛腩等。
【护理】
1、帮助患者可引起重视，按时用药，症状消失后未经医生认定，不可随便停药。
2、患者使用过的生活用具，如毛巾、脸盆、枕头、被套等要经常煮沸消毒或阳光下晾晒;点过眼药后，宜用酒精棉球擦手。
3、禁用可的松眼药水治疗慢性沙眼，会加重病情;沙眼严重，有大量滤泡者应到医院行手术治疗，并同时配经药物治疗。
4、养成良好的卫生习惯，勤洗手，勤剪指甲;不用手或不洁物品擦、揉眼部;最好用流水洗手、洗脸。
沙眼的传播途径主要是通过接触传染的，沙眼依原体存在于分泌物中，被分泌物污染的手、毛巾、脸盆、手帕等都可以造成传染。平时要注意个人卫生，摸完眼睛就洗手，不要摸其他地方，尤其提倡流动水洗手，提倡一人一条毛巾，毛巾不要挂在同一条绳上，每周二次消毒毛巾。不要用手揉眼，在集体单位和服务行业要加强卫生管理，只要从思想上高度重视，沙眼是能够预防的。
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沙眼的检查方法
1.病原学检测
(1)涂片检测衣原体包涵体
这是最常用的筛选方法，可用于高危人群的筛选。
(2)细胞培养法
细胞培养法被认为是检测沙眼衣原体的金标准，但费时，且要求一定的设备技术条件。
2.分子生物学方法
原位杂交法检测宫颈或直肠活检标本中沙眼衣原体DNA，亦可用PCR法检测，可明显提高检测敏感性，且可用于鉴定其种及血清型，可用于诊断，疗效判断及流行病学调研。
PCR法可用于诊断和治疗后疗效的评价，但须注意在停药后疗效随访时，发现有的用直接免疫荧光法查抗原已为阴性，但PCR法仍为阳性，可能为残留部分病原DNA于体内，不表示有病原体存在。
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沙眼的鉴别诊断
1.结膜滤泡症
常见于儿童。皆为双侧，无自觉症状，滤泡多见于下穹隆部与下睑结膜，滤泡较小，大小均匀相似，半透明，境界清楚，滤泡之间的结膜正常，不充血，无角膜血管翳，无瘢痕发生。
2.慢性滤泡性结膜炎
常见于学龄儿童及青少年。皆为双侧，颗粒杆菌可能为其病因。晨起常有分泌物，眼部有不适感，滤泡多见于下穹隆与下睑结膜，但不肥厚，1～2年后自愈，无瘢痕形成;无角膜血管翳。
3.春季结膜炎
此病有季节性，主要症状为眼痒，睑结膜上的乳头大而扁平且硬，上穹隆部无病变，分泌物涂片中可见嗜酸细胞增多。
4.包涵体结膜炎
以急性起病，滤泡皆以下穹隆部与下睑结膜为著，无角膜血管翳，数月至1年即可自愈，并不形成瘢痕。
结语：上述内容就是关于沙眼的一些相关信息的详细介绍，大家看完之后对于沙眼的症状、治疗方法、预防方法以及危害都应该有所了解了吧?沙眼是一种较为常见的眼部疾病，会影响到我们的身心健康，因此大家一定要重视，出现了沙眼的症状，一定要积极治疗。
