人们都知道咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状,而胃属于消化道,看到医生开具胃食道的检查或治疗胃病的药方,病人一脸茫然,“是否医生张冠李戴,慢性咳嗽与胃病有何相关?”
没错,有一种消化系统疾病:胃食管反流病,是引起慢性咳嗽的重要原因,这种慢性咳嗽通常被称为胃食管反流性咳嗽,约占慢性咳嗽病人的10%-20%。
胃食管反流性咳嗽病人常常伴有烧心、泛酸、嗳气等反流症状,一些病人在进食或睡觉时突然发作,呈剧烈性呛咳、气急、气喘等。这时应当考虑到胃食管反流病的可能,有条件者应该接受相应的检查予以确诊。
24小时食管pH值监测是目前诊断胃食管反流性咳嗽最为有效的方法,它可以动态地监测食管远端和近端pH值的变化,以确认是否存在胃酸反流,以及反流与胃酸的关系,而钡餐检查和胃镜检查的诊断价值并不大。
胃食管反流性咳嗽的治疗方法包括:调整生活方式,调整饮食习惯,如少食多餐,避免过饱和睡前进食,避免进食酸性、油腻食物及饮料,避免饮用咖啡及吸烟。
应用抗酸药物以有效降低胃内的酸度。应用促胃动力药。对于伴有其他胃肠道疾病如慢性胃炎、胃十二指肠溃疡等以及幽门螺杆菌(一种引起消化道溃疡的主要致病菌)感染者应当做相应的治疗。
胃食管反流性咳嗽的治疗起效较为缓慢,通常在2-4周后才能见效,一般要求治疗3个月以上。对于少数药物治疗无效的严重反流病人,可考虑进行外科手术治疗。
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胃食管腔因过度接触(或暴露于)胃液而引起的临床胃食管反流症和食管黏膜损伤的疾病称为胃食管反流。胃食管反流及其并发症的发生是多因素的。
其中包括食管本身抗反流机制的缺陷,如食管下括约肌功能障碍和食管体部运动异常等;也有食管外诸多机械因素的功能紊乱。