骨盆骨折的治疗 骨盆骨折的治疗 骨盆骨折的3个处理方法

骨盆骨折的治疗 骨盆骨折的治疗 骨盆骨折的3个处理方法

随着生活的不断的变化,对于现在的很多人来说,大都会有着一些疾病的困扰。其实造成这些疾病的主要原因是很多的,但是一些不好的生活习惯是造成疾病发生的主要因素,所以大家在平时要养成一个良好的习惯。

骨盆骨折对于很多人来说应该是已经不陌生了的,骨盆骨折对于人体的危害是很大的,大家在日常的生活中一定要多加的注意了,那么对于骨盆骨折有哪些处理的办法呢?下面小编就为大家介绍一些关于骨盆骨折的处理方法。

骨盆骨折的发生率在所有骨折中占1%~3%,单纯的骨盆骨折不常见,骨折常合并广泛的软组织损伤以及器官损伤,骨折断端渗血可导致有效循环血量骤降,引发失血性休克。

1、一般方法

急诊抢救

争取尽快完成患者的初步检查,确定患者伤情及合并症情况;监测患者生命体征,完善各项辅助检查,检查患者气道畅通与否,注意观察是否合并有颈、胸部损伤,必要时进行气管插管;快速建立静脉通道,补充患者血容量,纠正患者休克状态;无合并伤的单纯骨盆骨折患者给予卧床休息或牵引、外固定治疗。 腹腔脏器破裂出血、尿道断裂、膀胱破裂患者行剖腹探查术。血气胸患者给予胸腔闭式引流术,肋骨骨折患者给予胸带外固定。

护理

生命体征监测

骨盆骨折患者需严密监测生命体征,如出现血压下降、脉率增快应及时进行处理。完善输血前血型检查,积极准备适当、充足的血源,做好术前各项准备。

气道护理

创伤患者应及时清除气道内异物以及呕吐物,保持患者气道通畅。无自主呼吸的严重创伤患者,及时进行气管内插管、必要时行气管切开术,呼吸机辅助呼吸,建立人工气道。气管内插管、气管切开术置管成功后,护理人员应及时为患者吸痰保持气道通畅。观察患者胸部呼吸运动情况,注意有无胸廓反常运动。

胸腔闭式引流患者的护理:对于进行胸腔闭式引流术的血气胸患者,护理人员要注意观察并保持整个引流系统的密闭性。观察引流瓶内气体引流以及液平面变化,引流液的颜色、性质和引流量并做好记录。注意保持管道通畅。

骨盆骨折的治疗 骨盆骨折的3个处理方法_骨盆骨折的治疗

抗休克治疗的护理

失血性休克是骨盆骨折最严重的并发症,可危及患者生命。故抢救骨盆骨折合并失血性休克患者的首要环节即为抗休克治疗。患者如有明显外出血,应立即进行压迫止血。严密监测患者生命体征,一旦出现失血性休克征象,应积极进行抗休克治疗。

迅速建立充足、有效的静脉通道,保证液体入路的通畅。必要时进行浅静脉切开补液或者深静脉插管补液。补充液体应遵循“晶胶体并重、先快后慢”的原则,补充患者有效血容量,必要时及时进行输血治疗。

连续动态监测合并休克患者生命体征,患者在抗休克过程中出现皮肤回暖、意识清、血压及中心静脉压上升、心率减慢、尿量增加等临床表现则表明抗休克治疗有效,此时应注意保持液体输入的速度及液量,心、肾功能不全患者或者老年患者应避免输入液体过多。抗休克治疗措施实施后,血压不升或上升后很快又下降,说明患者有活动性出血,此时应在积极抗休克治疗基础上及时进行手术探查。

急诊检查的护理

骨盆骨折患者往往为复合损伤,在转运患者的过程中,可能加重严重复合伤、失血性休克患者的病情甚至危及生命。所以在护理过程中更应注意,为减少搬动患者的次数,应尽量在床边完成各项相关辅助检查,如该项检查必须对患者进行搬动,应由医护人员进行陪同检查,及时监测患者生命体征变化,一旦发生意外则立即就地抢救。为保护患者,避免加重损伤,应尽量避免徒手搬动患者,可使用担架或床单整体过床,不可随意改变患者体位。

2、结果

所有患者在入院30 min内均初步完成检查与评估,急诊骨盆外固定手术均在6 h内完成,合并腹部闭合性损伤患者在骨盆骨折固定后及时转科治疗。1例患者因严重失血性休克导致多器官功能衰竭死亡。其余患者抢救成功。

3、讨论

总之,抢救骨盆骨折患者,护理人员应争分夺秒完成各项初步检查,关键要及时积极地进行抗休克治疗。

骨盆骨折的主要临床表现有哪些

骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在,半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克,及盆腔脏器合并伤,救治不当有很高的死亡率。

骨盆系一完整的闭合骨环。由骶尾骨和两侧髋骨(耻骨、坐骨和髂骨)构成。骨盆对盆腔内脏器、神经、血管等有重要的保护作用。

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当骨折时,也容易损伤这些器官,盆腔内脏器,虽男女不同,但其排列次序基本一致,由前至后为沁尿、生殖和消化三个系统的器官。

位于前方的膀胱、尿道和位于后方的直肠极易损伤。由于盆腔内血管丰富,骨盆本身亦为血循丰富的松质骨,因而骨盆骨折时,常常出血很严重。

(一)患者有严重外伤史,尤其是骨盆受挤压的外伤史。

(二)疼痛广泛,活动下肢或坐位时加重。局部肿胀,在会阴部、耻骨联合处可见皮下瘀斑,压痛明显。从两侧髂嵴部位向内挤压或向外分离骨盆环,骨折处均因受到牵扯或挤压而产生疼痛(骨盆挤压分离试验)。

(三)患侧肢体缩短,从脐至内踝长度患侧缩短。但从髂前上棘至内踝长度患侧常不缩短股骨头中心脱位的例外。在骶髂关节有脱位时,患侧髂后上棘较健侧明显凸起,与棘突间距离也较健侧缩短。表示髂后上棘向后、向上、向中线移位。

骨盆骨折如何急救

对于骨盆骨折一定要及时的进行抢救,那么对于骨盆骨折患者应该采用怎样的抢救办法呢?下面小编就为大家介绍几种抢救的办法。

夹板固定法

伤员仰卧,伤腿伸直,用两块夹板分别放在伤腿内外两侧(内侧夹板长度为上至大腿根部、下过足跟,外侧夹板长度为上至腋窝、下过足跟),若只有一块夹板则放在伤腿外侧,用5至7条布带先将骨折部位上、下两端固定,然后分别固定腋下、腰部、膝、踝等处。无夹板固定法:伤员仰卧,伤腿伸直,健肢靠近伤肢,双下肢并列,两足对齐。在关节处与空隙部位之间放置软物等衬垫,用5至7条布条将两腿固定在一起,注意要先固定骨折部位上、下两端。

脊柱骨折固定

伤员背部受到剧烈外伤时,若怀疑其脊柱发生骨折,决不能试着让病人做一些活动,以此判断有无损伤,也不要随意搬动,严禁一人抱头,另一个人抬脚等不协调动作,一定要就地固定。如伤员仰卧位,可三四个人分别托头、脊柱、腰、腿等部位,统一口号,同时托移至硬木板上,从肩至腰骶部进行捆绑固定;如伤员俯卧位,可直接将木板置于伤者背后,用条带从肩至腰骶部进行固定。

骨盆骨折固定

骨盆严重骨折易引起大出血而导致休克甚至死亡,如果搬运时未加固定,易造成骨盆骨折错动,损伤血管使伤情加剧导致危险,故抢救时应使用布带固定骨盆后再搬运伤者。固定方法为,用宽布带从臀后向前绕骨盆,在下腹前打结固定(如图),将伤者平托仰卧放在木板担架上,屈膝并垫好软物,用宽布带围绕膝关节固定。

结语:大家在日常的生活除了要养成的一个良好的习惯,同时还要多加的注意身体的一些症状,不管平时有多么忙,如果发现有什么不适的话一定要及时的去检查,身体的健康才是最重要的。

  

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