现在生活水平在不断的提高,越来越多的人都开始关注身体的健康,疾病的种类也是越来越丰富,很多年轻人都患有偏头痛!大家知道什么是偏头痛吗,偏头痛的症状又是什么呢?对于偏头痛还不是很了解的朋友们赶紧来看看下文关于偏头痛的详细介绍,看看如何治疗偏头痛是比较好的呢?
目录
1、偏头痛的概况介绍2、偏头痛的诊断
3、偏头痛的16个征兆你知道吗4、偏头痛的三期表现是怎样的
5、偏头痛的类型有哪些6、偏头痛要如何检查
7、为何偏头痛更青睐女性8、少吃这五种食物远离偏头痛
9、四招缓解偏头痛
偏头痛的概况介绍
偏头痛多为一侧或两侧颞部反复发作的搏动性头痛,发作前可伴视觉、体觉先兆,发作时常伴呕吐。女性多发,约为男性的3~4倍,多在青春期起病,发病年龄25~34岁,少数发生于儿童期或中年后。
病因
1.遗传
约60%的偏头痛患者有家族史,患者的父母、子女以及兄弟姐妹(同父母)发生偏头痛的风险是一般人群的3~6倍。
2.内分泌与代谢因素
女性多见,始于青春期,常在月经期发作,妊娠期或绝经后发作减少或停止,提示内分泌与代谢的影响。
3.饮食与药物
某些食物可诱发偏头痛,如含酪胺的奶酪,含亚硝酸盐反腐剂的肉类如热狗或熏肉,含苯乙胺的巧克力,食品添加剂如谷氨酸钠(味精),红酒等。
4.精神因素
禁食、情绪紧张、强光均可诱发。
临床表现
偏头痛主要包括有先兆的偏头痛和无先兆的偏头痛两大类。此外还有7种特殊类型的偏头痛。
1.有先兆的偏头痛
也称典型偏头痛,占偏头痛的15%~18%,多有家族史。典型病例发病过程分为三期:
(1)先兆期
发作前出现短暂的先兆,如视觉先兆:闪光、闪烁的锯齿形线条、暗点、黑蒙和偏盲等;还可有视物变形和物体颜色改变等。其次为躯体感觉先兆,如一侧肢体或面部麻木、感觉异常等;运动先兆如轻偏瘫和失语等,但相对少见。先兆可持续数分钟至1小时。
什么是偏头痛 偏头痛的症状及治疗方法_偏头痛的治疗
(2)头痛期
在先兆同时或随后出现一侧颞部或眶后搏动性头痛。约2/3的患者为单侧,1/3为双侧或两侧交替。也可表现为全头痛、单侧或双侧额部头痛及不常见枕部头痛等。头痛常从额部、颞部及眶后部开始,向半侧或全头部扩散。典型有颞浅动脉明显搏动感,常伴有恶心、呕吐、畏光或畏声、易激惹、气味恐怖及疲劳感等。患者喜静卧于暗室,睡眠后减轻。头痛持续2~10小时,少数可达1~2天,儿童持续2~8小时。发作频率可每周、每月或数月,发作次数不等。发作间歇期多无症状。
(3)头痛后期
头痛消退后患者常表现疲劳、倦怠、无力和食欲差等,1~2日好转。
2.无先兆的偏头痛
也称普通偏头痛,是最常见的类型,约占偏头痛的80%。相对于有先兆的偏头痛,缺乏典型先兆,常为双侧颞部及眶周疼痛,可为搏动性,头痛反复发作,伴呕吐。头痛持续时间较长,可达数日,疼痛持续时伴颈肌收缩可使症状复杂化。发作时常有头皮触痛,呕吐偶可使头痛终止。本型偏头痛常与月经有明显的关系。与有先兆偏头痛相比,无先兆偏头痛具有更高的发作频率,可严重影响患者工作和生活,常需要频繁应用止痛药治疗。
3.特殊型偏头痛
(1)偏瘫型偏头痛
少见。多在儿童期发病,偏瘫可为偏头痛的先兆症状,单独发生或伴偏侧麻木、失语,偏头痛消退后偏瘫可持续10分钟至数周不等。
(2)基底型偏头痛
或称为基底动脉偏头痛。儿童和青春期女性较多见,发作可与月经有关。多有家族史,家族成员可患此型或其他类型偏头痛。其常见视觉先兆:如闪光、暗点、视物模糊、黑蒙和视野缺损,持续20~30分钟出现枕部搏动性头痛,常伴恶心、呕吐,头痛持续数小时至1天,睡眠后缓解。其还可因椎基底动脉缺血出现脑干和颞枕叶症状:如眩晕、视物成双、眼震、耳鸣、言语不清、双侧肢体麻木及无力、共济失调(身体协调性下降、不能保持平衡)、意识改变(嗜睡)、跌倒发作和黑蒙等;多次发作后可导致基底动脉或大脑后动脉血栓形成。
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(3)复杂型偏头痛
偏头痛伴先兆延长。症状与有先兆的偏头痛相同,先兆在头痛发作中持续存在,延续1小时乃至1周。此类型需做磁共振检查排除脑内病变。
(4)眼肌麻痹型偏头痛
较少见,患者多有无先兆的偏头痛史。在偏头痛开始发作或发作后渐趋消退之际出现头痛侧眼睛肌肉瘫痪,动眼神经最常受累,可同时累及滑车、展神经,持续数小时至数周。复发多见于同侧,多次发作后瘫痪可持久不愈。此类型应注意除外颅内动脉瘤和糖尿病性眼肌麻痹。
(5)视网膜动脉型偏头痛
多见于有先兆偏头痛病史年轻人,可能为视网膜动脉痉挛所致。常出现单眼黑蒙伴闪光性暗点先兆,可有视力范围下降。眼底检查可见视网膜水肿。
(6)晚年型偏头痛
45岁后发病,发作性头痛伴反复发作的偏瘫、麻木、失语或言语不清,每次发作神经功能缺失症状相同,持续1分钟至72小时。此应注意排除短暂性脑缺血发作。
(7)偏头痛等位症
表现发作性自主神经功能异常引起的血管功能障碍。极少数情况,老年人和儿童可出现反复发作的自主神经症状,如眩晕、呕吐、腹痛、腹泻、肢体和关节痛等,不伴头痛发作或与头痛交替出现。
检查
1.实验室检查
如血、尿常规、电解质及脑脊液检查,排除器质性病变。
2.其他辅助检查
脑电图、脑血流图、颅脑CT或MRI,必要时行脑血管造影检查,均具有重要的鉴别诊断意义。
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偏头痛的诊断
国际头痛协会(1988)的偏头痛诊断标准
1.无先兆的(普通型)偏头痛
符合下述两至四项,发作至少5次以上。
(1)每次发作持续4~72小时(未经治疗或治疗无效者)。
(2)具有以下至少2项特征:①单侧性②搏动性③中至重度疼痛(影响日常生活)④上楼或其他类似日常活动使之加重。
(3)发作期间至少有下列1项:①恶心或呕吐②畏光和畏声。
(4)病史和体格检查提示:无器质性及其他系统代谢性疾病证据,或经相关检查已排除;或虽有某种器质性疾病,但偏头痛初次发作与该病无密切关系。
2.有先兆的(典型)偏头痛
下述两项至少有2次发作。
(1)具有以下至少3项特征:①有一次或多次完全可逆的先兆症状,表现局灶性大脑皮质和(或)脑干功能障碍;②至少有一个先兆症状逐渐发展,持续4分钟以上;或相继发生两个或两个以上症状;③先兆症状持续时间小于60分钟,但有一个以上先兆症状时,持续时间相应延长;④头痛发生在先兆后,间隔小于60分钟(头痛可与先兆症状同时发生)。
(2)病史和体格检查提示:无器质性及其他系统代谢性疾病证据,或经相关检查已排除;或虽有某种器质性疾病,但偏头痛初次发作与该病无密切关系。
治疗
偏头痛的治疗目的是减轻或终止头痛发作,缓解伴发症状,预防头痛复发。分为发作期治疗和预防性治疗。
1.发作期的治疗
(1)轻中度头痛
单用NSAIs可有效,如无效再用偏头痛特异性治疗药物。阿片类制剂如哌替啶对确诊偏头痛急性发作亦有效,因其具有成瘾性,不推荐常规用药,但对于有麦角类制剂或曲普坦类应用禁忌的病例,如合并有心脏病、周围血管病或妊娠期偏头痛,则可给予哌替啶治疗以终止偏头痛急性发作。妊娠期偏头痛只能用阿片类如哌替啶治疗,其他药物会增加胎儿畸形风险或妊娠并发症。
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(2)中重度头痛
可直接选用偏头痛特异性治疗药物以尽快改善症状,部分患者虽有严重头痛但以往发作对NSAIDs反应良好者,仍可选用NSAIDs。
(3)伴随症状
恶心、呕吐是偏头痛突出的伴随症状,也是药物常见的不良反应。因此合用止吐剂(如甲氧氯普胺即胃复安肌内注射)是必要的,对于严重呕吐者可给予小剂量奋乃静、氯丙嗪。有烦躁者可给予苯二氮?类药物以促使患者镇静和入睡。
发作期常用药物:①非特异性止痛药:如非甾体类抗炎药(NSAIDs)和阿片类药物。②特异性药物:如麦角类制剂和曲普坦类药物。非甾体类抗炎药(NSAIDs):如对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等。阿片类药物:如哌替啶。麦角类制剂:麦角胺和二氢麦角胺(DHE),能终止偏头痛的急性发作。曲普坦类:常用药物有舒马曲普坦、那拉曲普坦、利扎曲普坦、佐米曲普坦、阿莫曲普坦。
2.预防治疗
适用于频繁发作,尤其是每周发作1次以上严重影响日常生活和工作的患者;急性期治疗无效,或因副作用和禁忌证无法进行急性期治疗者;可能导致永久性神经功能缺损的特殊变异型偏头痛,如偏瘫性偏头痛、基底型偏头痛或偏头痛性梗死等。包括药物治疗和非药物治疗两个方面。
(1)非药物治疗
主要是加强宣教,使患者了解偏头痛的发病机制和治疗措施,帮助患者确立科学、正确的防治观念和目标,保持健康的生活方式,寻找并避免各种偏头痛诱因。诱发因素有精神紧张、心理压力、缺睡、噪音和强烈气味。乳酪和红酒等食物饮品。
(2)药物治疗
①β肾上腺素能受体阻滞剂,如普萘洛尔、美托洛尔;②钙离子拮抗剂,如氟桂利嗪、维拉帕米;③抗癫痫药,如丙戊酸、托吡酯、加巴喷丁;④抗抑郁药,如阿米替林、丙米嗪、氟西汀;⑤5-HT受体拮抗剂,如苯噻啶。其中,普萘洛尔、阿米替林和丙戊酸三种在结构上无关的药物,是预防性治疗的支柱,一种药物无效可选用另一种药物。
预后
大多数偏头痛患者的预后良好。偏头痛可随年龄的增长而症状逐渐缓解,部分患者可在60~70岁时偏头痛不再发作。
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预防
1.饮食保健
忌食引起偏头痛的食物
(1)含高酪胺的食物,如咖啡,巧克力,奶制品。
(2)动物脂肪,其诱发偏头痛占全部食物因素的49.8%,严格控制可防止偏头痛发作。
(3)酒精饮料:特别是红色葡萄酒,白酒,柠檬汁,柑橘,冰淇淋等。
(4)牛肉香肠,肉类腌制品,酱油等。
2.生活保健
注意生活规律,避免过度疲劳、压力过大、防治亚健康状态等。找出头痛诱发及缓解的因素,并尽可能避免。如避免某些食物,保持规律的作息时间、规律饮食。不论是在工作日,还是周末抑或假期,坚持这些方案对于减轻头痛发作非常重要,接受这些建议对30%患者有帮助。另有人倡导有规律的锻炼,如长跑等,可有效地减少头痛发作。
偏头痛的发病原因
偏头痛的病因目前尚不清楚,但可能与下列因素有关:
(1)遗传因素,约60%的患者可问出家族史,部分病人家庭中可有癫痫病人,故认为该病与遗传有关,但尚无一致的遗传形式。
(2)内分泌因素,血管性偏头痛多见于青春期女性。更年期后逐渐减轻或消失,月经期发作频繁,妊娠时发作停止,分娩后再发,表明内分泌因素是导致本病病因之一。
(3)饮食因素,不少患者发作常与饮食有关,如经常食用奶酪、巧克力、刺激性食物、烟酒等均可产生血管性偏头痛。
(4)其他因素,情绪紧张、精神创伤、忧虑、焦虑、饥饿、失眠、外界环境差以及气候变化均可诱发偏头痛发作。
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偏头痛的16个征兆你知道吗
偏头痛会伴随许多其他症状,且每个人的反应各不相同。美国卡罗来纳头痛研究所医学博士安妮·卡尔霍恩指出,了解一些蛛丝马迹的表现,有助于更早识别并缓解偏头痛。
宿醉感
偏头痛患者最常见的症状包括疲劳、难以集中注意力、虚弱、轻度头痛,缺乏精力,如同宿醉一般。
视力模糊
偏头痛患者可能会头晕眼花,甚至完全看不清东西。痛感越强烈,出现这类症状的几率越大。
肌肉乏力
偏头痛发作时,患者会感到身体一侧肌肉无力,此时应提前排除中风的可能性。
表达困难
无法进行正常言语交流时,若排除中风等严重疾病原因,则很可能是源于偏头痛。
运动后疼痛加重
跑步、举重、爬楼梯等运动可诱发偏头痛,如果性爱也导致头痛,就要排查潜在原因,如脑动脉瘤。
害怕光亮、声音及气味
偏头痛患者喜欢待在安静、黑暗的环境中,噪音、明亮的灯光,甚至特殊的气味都会加重痛感。
恶心呕吐
美国一项针对3700名偏头痛患者的研究发现,73%的人有恶心反胃症状,29%的人有呕吐经历,且呕吐患者服药效果要比无这些症状者差。
麻木或刺痛
身体一侧暂时失去知觉或有刺痛感,从指尖延伸至胳膊,直至面部。
打哈欠
美国《头痛》杂志统计发现,频繁打哈欠是偏头痛即将来袭的表现,36%的患者每几分钟就会打一次。
尿频
通常偏头痛发作的一小时或者两天前,患者就会频繁上厕所。
脖子疼
美国头痛基金会的一项在线研究发现,38%的患者“总是”感到脖子疼,31%的人则经常出现该症状。
眼痛
由于疼痛在眼后方的部位发作,患者误认为是视觉疲劳,常会去错门诊科室。
对食物有强烈渴望
有些人在偏头痛发作前,喜欢吃特定的食物,尤其是巧克力。
鼻塞或眼肿
偏头痛患者一般会有鼻炎症状,如鼻塞、眼睑下垂等。一项大型调查发现,在因鼻炎而感到头痛的患者中,90%的人有偏头痛。
睡眠质量差
偏头痛患者经常难以入睡或醒来疲乏,反过来失眠也会加重头痛,形成恶性循环。
情绪异常
荷兰研究学者发现,抑郁和偏头痛存在联系。而美国神经病学学会2010年公布的数据显示,轻度或重度抑郁可导致偶尔发生的偏头痛转变为慢性偏头痛。
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偏头痛的三期表现是怎样的
偏头痛在我们生活中是比较常见的疾病,面对这样的疾病,如果我们能了解它发病的过程,那么就能很好的做好相应的防治的工作,那具体的发病的三期是什么样的呢?下面我们一起了解下吧。
颅内血管收缩期
也称头痛前期或先兆期,常在头痛前数分钟或数小时内发生,主要表现为脑供血不足症状。如视觉方面常有眼前冒金星、偏盲、视野缺损;个别患者可出现短暂半身麻木、肢体无力及言语不清等,但很少发展成永久性损害。出现上述症状往往预示头痛即将发作。
颅外血管扩张期
随着缺血症状的逐渐缓解,血管扩张引起的头痛随即出现,一般持续数小时至数天。头痛可以是一例额颞部或双侧呈持续性跳痛或钝痛、胀痛,大多数都很剧烈,以致影响工作、学习,同时伴全身乏力、面色苍白或发红、烦躁、恶心、呕吐、食欲差、心慌等植物神经症状,入睡后头痛可减轻或消失。在此期间有时可见脑电图异常,穿颅多普勒超声检查提示血流速度加快,脑血流图呈低张或速降波。
缓解期
在血管扩张和头痛发作持续一定时间又趋于正常状态时,则进人此期。这段时间里上述症状消失,患者无明显不适,仅少数人存在头晕、乏力、多梦等。若在缓解期中进行仪器检查,多数不能发现异常。这段时期可为数周或数月不等。
偏头痛有哪些症状表现
偏头痛出现的前兆(一)不伴先兆的偏头疼(普遍型偏头疼)最为常见。发作性中度到重度搏动性头痛,伴恶心、呕吐或畏光。体力活动使头痛加剧。发作开始时仅为轻到中度的钝痛或不适感,几分钟到几小时后达到严重的搏动性痛或跳痛。约2/3为一侧性头痛,也可为双侧头痛,有时疼痛放射至上颈部及肩部。头痛持续4~72小时,睡眠后常见缓解。发作间有明确的正常间隙期。若90%的发作与月经周期密切相关称月经期偏头疼。至少出现上述发作5次,除外颅内外各种器质性疾病后方可作出诊断。
偏头痛出现的前兆(二)伴有先兆的偏头疼(典型偏头疼)可分为先兆和头疼两期:
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1.先兆期
视觉症状最常见,如畏光,眼前闪光、火花,或复杂视幻觉,继而出现视野缺损、暗点、偏盲或短暂失明。少数病人可出现偏身麻木、轻度偏瘫或言语障碍。先兆大多持续5~20分钟。
2.头疼期
常在先兆开始消退时出现。疼痛多始于一侧眶上、眶后部或额颞区,逐渐加重而扩展至半侧头部,甚至整个头部及颈部。头痛为搏动性,呈跳痛或钻凿样,程度逐渐加重发展成持续性剧痛。常伴恶心、呕吐、畏光、畏声。有的病人面部潮红,大量出汗眼结膜充血;有的病人面色苍白,精神萎靡,厌食。一次发作可持续1~3日,通常睡觉后头痛明显缓解,但发作过后连续数日倦怠无力。发作间歇期一切正常。上述典型偏头疼可分成几种亚型:
(1)伴有典型先兆的偏头疼
包括眼型偏头疼,偏瘫型偏头疼,失语型偏头疼等。至少出现过2次上述典型发作,排除器质性疾患后诊断方可成立。
(2)伴有延长先兆的偏头疼(复杂型偏头疼)
症状同(1)。先兆在头痛发作过程仍持久存在,延续时间超过1小时而不到1周。神经影像学检查不能发现有颅内结构病损。
(3)基底型偏头疼(原称基底动脉偏头疼)
有明确起源于脑干或双侧枕叶的先兆症状,如失明、双眼颞侧和鼻侧视野都有的视觉症状、构音障碍、眩晕、耳鸣、听力减退、复视、共济失调、双侧性感觉异常、双侧轻瘫或精神错乱等。多在数分钟至1小时内消失,继而发现双侧枕区搏动性头痛。间隙期一切正常。
(4)不伴头痛的偏头疼先兆(偏头疼等位发作)
出现见于偏头疼发作的各种先兆症状,但有时间并不随后出现头痛。当病人年龄渐老,头痛可完全消失而依然有发作性先兆症状,但完全表现为先兆症状而无头痛者则较少。40岁后首次发病者需作深入检查,除外血栓栓塞性TIA。
偏头痛出现的前兆(三)眼肌麻痹型偏头疼极少见。起病年龄大多在30岁以下。有固定于一侧的头痛发作史,在一次较剧烈头痛(眼眶或眶后痛)发作后,出现同侧的眼肌麻痹,以上脸下垂最多见。麻痹持续数日或数周后恢复。开始几次发病麻痹完全恢复,但多次发作后可遗留部分眼肌麻痹而不恢复。神经影像不宋体排除颅内器质性病损。
偏头痛出现的前兆(四)儿童期良性发作性眩晕(偏头疼等位发作)有偏头疼家族史但儿童本人无头痛。表现为多次、短暂的眩晕发作,也可出现发作性平衡失调、焦虑,伴有眼球震颤或呕吐。神经系统及脑电图检查正常。间隙期一切正常。部分儿童成年后可转为偏头疼。
偏头痛出现的前兆(五)偏头疼持续状态 偏头疼发作持续时间在72小时以上(其间可能有短于4小时的缓解期)的称偏头疼持续状态。
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偏头痛的类型有哪些
大多数偏头痛多在儿童和青年期(10~30岁)发病,女性多于男性,部分患者有偏头痛家族史。偏头痛有哪些类型?
血管性头痛分原发性和继发性两种。原发性的又称为偏头痛。偏头痛的发作频率并不固定,少的一年一次,多则一月数次不等。偏头痛以女性多见,是男性的2~3倍。60%患者有家族史,西方国家发病率较高。美国和欧洲大批人群调查,大约40%的人在生命的某段时间内,曾患有严重的头痛,这些头痛患者中有一半是偏头痛。根据我国1986年的流行病学调查,偏头痛患病率为986/10万。
一、常见类型的偏头痛
1、无先兆偏头痛
旧称“普通偏头痛”、“单纯偏头痛”。其特征为反复发生的头痛,每次持续4~72 小时。典型头痛特征为单侧,搏动性,头痛程度为中或重度,走路或爬楼梯、咳嗽时会加重,常伴随恶心或畏光、怕吵。偏头痛通常位于前额和颞部(太阳穴)。
2、先兆性偏头痛
旧称“典型偏头痛”、“复杂性偏头痛”。在头痛开始时或开始前不久会出现一些神经症状,是为先兆,如疲倦、注意力难以集中、颈部僵硬、对光或声音敏感、恶心、视觉模糊、打呵欠及脸色苍白等,通常在5~20 分钟内逐渐产生,持续不超过60 分钟。头痛通常在先兆症状后发生。少数情况下,先兆发生后没有头痛发作;也有头痛发作却没有先兆的。
二、特殊类型的偏头痛
1、基底型偏头痛
旧称“基底动脉偏头痛”、“基底偏头痛”。先兆包括以下症状中至少2条:说话含混不清、眩晕、耳鸣、听觉迟钝、视物成双、走路平衡困难、动作不协调、意识水平下降、同时双侧躯体感觉异常(如四肢麻木)。上述症状可持续5分钟至1小时,在先兆期或先兆症状随后60分钟之内出现偏头痛发作。此类症状应与短暂性脑缺血发作鉴别。尤其是中老年人应做脑血管检查,以除外脑血管狭窄等器质性病变。
2、视网膜性偏头痛
视网膜性偏头痛症状与眼睛有关,重复发生单眼视觉障碍,包括闪烁、暗点、失明或视野缺损,并伴随偏头痛。头痛一般在出现视觉症状1小时内发生。不发作时眼科检查正常,不归因于其他疾病。
3、家族性偏瘫性偏头痛
这类型的偏头痛易与脑梗死尤其是一过性脑缺血发作相混淆。偏头痛先兆包括肢体无力,同时又有视觉先兆或肢体麻木、针刺感或语言障碍,一般持续5分钟以上,24小时之内恢复,先兆期内或先兆症状后1小时内发生偏头痛,而且其一代或二代亲属中有类似病史,现在已发现此类偏头痛的遗传基因位点。
什么是偏头痛 偏头痛的症状及治疗方法_偏头痛的治疗
偏头痛要如何检查
偏头痛患者约数分钟至1小时左右出现一侧头部一跳一跳的疼痛,并逐渐加剧,直到出现恶心、呕吐后,感觉才会有所好转在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解。在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。据研究显示,偏头痛患者比平常人更容易发生大脑局部损伤,进而引发中风。其偏头痛的次数越多,大脑受损伤的区域会越大。
1、脑脊液检查
偏头疼病人脑脊液的常规检查通常是正常的,一般情况下脑脊液的淋巴细胞可增高。
2、脑血流图检查
病人在发作期和间歇期脑血流图的主要变化是两侧波幅不对称,一侧偏高或一侧偏低。
3、脑电图检查
一般认为,偏头疼病人无论是在发作期或间歇期,脑电图的异常发生率皆比正常对照组高,但是,偏头疼病人的脑电图改变不具有特异性,因为它可有正常波形。普通性慢波、棘波放电、局灶性棘波、类波以及对过度通气、闪光刺激有异常反应等各种波形。小儿偏头疼脑电图的异常率较高,达9%~70%不等,可出现棘波、阵发性慢波、快波活动及弥漫性慢波。
4、免疫学检查
一般认为偏头疼病人的免疫球蛋白IgG、IgA、C3及E花环形成可较正常人偏高。
5、脑血管造影检查
原则上偏头疼病人不需进行脑血管造影,只有在严重的头痛发作,高度怀疑是否为蛛网膜下腔出血的病人才进行脑血管造影,以期除外有颅内动脉瘤、动静脉畸形等疾患。无疑,偏头疼病人脑血管造影绝大多数是正常的。
经常偏头痛是什么原因
偏头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病。表现为发作性的偏侧搏动性头痛,伴恶心、呕吐,经一段间歇期后再次发病。在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解。在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障。
头痛是一种常见病,祖国医学历代医家认为,头部经络为诸阳经交会之处,凡五脏精华之血,六腑清阳之气,七情内伤,升降失调,郁于清窍,清阳不运,皆能致头痛.新感为头痛,久病为头风.大抵外感多实证,治宜疏风祛邪为主;内伤头痛,多属虚证,治宜平肝,滋阴,补气,养血,化痰,祛瘀等为主。但由痰饮,瘀血所致者,为虚中有实,应当分别庄施治.头痛可分偏正、左右、前后、寒热。
头痛的原因非常复杂,医学上有很多种分类方法,所以,长期以来头痛是神经科医生最头痛的疾病。但是由于每一种头痛都具有相关的特点,所以根据头痛发生的速度,头痛部位、性质和程度,头痛发生的时间,头痛诱发和缓解的因素,头痛的伴随症状,以及测量血压和神经系统检查,可以对一些头痛做出初步诊断,再选择相关检查包括X片、脑电图检查、经颅多普勒超声、腰穿、脑脊液检查、头颅CT和磁共振(MRI)检查等对诊断进行确认。
什么是偏头痛 偏头痛的症状及治疗方法_偏头痛的治疗
据世界卫生组织统计:偏头痛患者当中,女性占2/3以上, 10岁前、20岁前、40岁前发病分别为25%, 55%, 90%。可见其发病的广泛性,又因偏头痛可能是其他疾病的伴随症状,且属于脑神经疾病,传统CT无法检测,因此偏头痛的正确诊断是治疗的关键问题。
偏头痛首次发病多在青年或成人早期,女性多于男性,儿童发病者亦不不少见发作频率不定。偏头痛的表现主要分为3种类型,患者可参考做初步的自我判断。
普通型偏头痛
普通型占80%,比较常见,发病前可没有明显的先兆症状,也有部分病人在发病前有精神障碍、疲劳、哈欠、食欲不振、全身不适等表现,女性月经来潮、饮酒、空腹饥饿时也可诱发疼痛。
典型性偏头痛
多数呈周期性发作,女性多见,发病前大部分病人可出现视物模糊、闪光、幻视、盲点、眼胀、情绪不稳,几乎所有病人都怕光,数分钟后即出现一侧性头痛,大多数以头前部、颞部、眼眶周围、太阳穴等部位为主。
丛集性偏头痛
每次发作的时间大致相同,头痛常突然开始,持续30~120分钟,在一天内可发生多次,临床表现可出现眼眶发胀、流泪、眼结膜充血等。
温馨提醒:由于偏头痛与个性心理和精神因素有很大关系,所以,无论是预防患病还是病人预防发病,学会自我调整,纠正不健康的个性特点很有必要。
偏头疼有哪些并发症
偏头痛是具有遗传易感性,如果偏头痛患者有家族史,那么其亲属出现偏头痛的风险是一般人群的3~6倍。本病女性多于男性,多在青春期发病,月经期容易发作,妊娠期或绝经后发作减少或停止。这提示内分泌和代谢因素参与偏头痛的发病。偏头疼是怎么回事?专家我们讲解一下偏头痛并发症的几种情况:
无梗死的持续先兆
指有先兆偏头痛患者在一次发作中出现一种先兆或多种先兆症状持续1周以上,多为双侧性;本次发作其他症状与以往发作类似;须神经影像学排除脑梗死病灶。
慢性偏头痛
偏头痛每月头痛发作超过15天,连续3个月或3个月以上,并排除药物过量引起的头痛,可考虑为慢性偏头痛。
偏头痛性梗死
极少数情况下在偏头痛先兆症状后出现颅内相应供血区域的缺血性梗死,此先兆症状常持续60分钟以上,而且缺血性梗死病灶为神经影像学所证实,称为偏头痛性梗死。
偏头痛诱发的痫样发作
极少数情况下偏头痛先兆症状可触发痫性发作,且痫性发作发生在先兆症状中或后1小时以内。
偏头痛持续状态
偏头痛发作持续时间≥72小时,而且疼痛程度较严重,但其间可有因睡眠或药物应用获得的短暂缓解期。
以上就是自己为大家介绍的关于偏头痛的相关知识,希望对大家有所帮助。
什么是偏头痛 偏头痛的症状及治疗方法_偏头痛的治疗
为何偏头痛更青睐女性
偏头痛是一种一侧或两侧颞部反复发作的搏动性头痛,一般在青春期起病,多发于年龄25~34岁的女性。虽然男性也有患偏头痛者,但女性的发病率为男性的3~4倍,这令不少女性朋友大呼不公平!那么,为什么偏头痛更偏爱女性呢?专家指出,女性偏头痛与雌激素的神经化学作用有着密切的关系。
首先,女性在月经期间,体内雌激素含量猛增,能刺激机体产生一种叫“血清基”的神经化学物质,这种物质有选择地兴奋大脑某个区域,并影响那里的血液循环,导致情绪激动,烦躁不安,睡眠不好,从而引起偏头痛。
其次,偏头痛时还有一个“帮凶”在一旁“推波助澜”。在排卵期或月经前后,血液中的前列腺素会大量释放。前列腺素是一个“帮凶”,它有扩张血管、松弛平滑肌的作用,使血管收缩、舒张功能紊乱,也是引起偏头痛的原因之一。
最后,血液中的安多啡是个“失职”者,由于血清基的不良影响,使安多啡分泌减少,而安多啡有镇痛、镇静和安定情绪的作用。由于前列腺素的增加,安多啡的减少,一个“帮凶”,一个“失职”,更加重了偏头痛的程度。因此,科学家戏称偏头痛为“月经性偏头痛”。
偏头痛患者最好少扎马尾辫
马尾辫因为清爽利落,而成为了很多女性在运动时、做家务时偏爱的发型。但是,医学工作者发现,扎马尾辫常是头痛的罪魁祸首。
据英国一家偏头痛诊所统计,在前来就医的93位女性头痛患者中,其中有50位都是因为梳着马尾辫引起的。疼痛范围能从发箍辐射到头顶、前额、太阳穴、颈部。当医生让她们解下发辫后,立刻就有4人的症状得到缓解,半小时内则有32位得到缓解。马尾辫造成头痛的原因,主要在于人们的头皮布满了神经和血管,相当敏感。一旦有不当的压迫、拉扯都很容易造成血管收缩、神经反射,引起头痛。
医生认为,这种头痛的治疗与预防都很简单。首先,马尾辫不宜长时间扎,一旦有了可放松的时机,应该赶紧取下发箍,让自己的头皮休息一下。其次,头发过长、过多的女性不宜尝试这种发型,因为发辫的重量较大,对头皮的伤害尤其严重。此外,经常梳圆髻的女性,可能会遇到和马尾辫同样的问题。
本病临床上极为常见,以女性为多,多在30岁前后发病。中医论证认为,对于偏头痛的治疗,可采用一些镇静止痛及解除血管痉挛类药物。
但有许多药物可引起不良反应,如嗜睡、胃肠道不适等症状,长期反复服用,严重时可影响骨髓造血功能、外周血白细胞减少,青少年应忌用此类药物。中医中药治疗头痛的方法很多,例如白芷,有明显的止痛作用;川芎具有活血化淤、通络、缓解血管痉挛的作用;菊花清肝明目,可明显改善因风阳上扰引起的头痛。可让医师通过对病情程度和体质进行具体分析后进行中医辨症施治,以减少头痛发作的次数、时间和频率,改善症状,继而使头痛逐渐消失。
什么是偏头痛 偏头痛的症状及治疗方法_偏头痛的治疗
少吃这五种食物远离偏头痛
偏头痛是一种常见的非器质性头痛,生活中的许多情况都可能会诱发偏头痛,如生气、紧张、压力、疲劳、受凉、受惊、作息不规律等。但是,科学家研究发现,偏头痛最普遍的诱因却是每天提供能量和营养的食物,20%~30%的偏头痛是由食物引起的。许多种食物中都含有能引起头痛的化学物质,生活中通过限制某些食物的摄取,改变某些饮食或者生活习惯,就可以避免发生偏头痛或减轻偏头痛。
含酒精等刺激性饮品
酒精能使头部血管膨胀,从而引起头痛。红葡萄酒和啤酒是最常见的导致偏头痛的饮品。生活中的一些饮品,比如咖啡、清凉饮料、浓茶、可乐等含有大量的咖啡因,可造成头部血管的强烈收缩,限制了通过血管流向大脑的血流量,使流向大脑的血流量减少,引起头部血管和大脑缺氧。另外,多饮咖啡还能引起体内的镁大量流失,产生偏头痛的几率也会增加。巧克力中也含有一种类似于酪胺的东西,也可以导致偏头痛,应该尽量避免食用。
味精和甜味剂
味精(含有谷氨酸钠)是中国菜肴中最常用的增味剂,很多人在烹调时,都喜欢多放点来提味增鲜。此外,它也是常见的人造甜味剂(阿斯巴糖),被用于午餐肉、罐装食品和冷藏食品中。味精对人体的益处并不大,摄入过多可以起到扩张血管的作用,使头部的血管不断扩张收缩,引起剧烈的偏头痛。所以,每天减少膳食中味精的食用量是防止偏头痛的一个有效的办法。
含亚硝酸盐食品
很多职场人经常是饥一顿饱一顿,甚至经常买一些方便食品应付。其实,热狗、腊肠、红肠、意大利香肠、火腿、方便面、卤肉和其他腌肉等方便食品中含有可保鲜防腐亚硝酸盐,而这很可能就是诱发偏头痛的常见食品。
含酪胺食品
有多达30%的偏头痛患者对一种名叫酪胺的氨基酸敏感。酪胺存在于多种食物中,如味道浓郁的熟干酪、奶酪、酸奶酪、发酵的干腊肠、熏鱼、鸡肝、酸奶、红酒、巧克力、熏肉、无花果罐头、经酵母发酵的新鲜焙烤食物、花生、葵花子、南瓜子和芝麻等。
含乳糖食物
乳糖不耐受者,因体内乳糖酶偏低无法正常地分解乳糖,因而食用含乳糖高的食物时会发生偏头痛。这类食物有炼乳、乳制品、冰激淋、牛奶等。
增加饮食调理远离偏头痛
增加B 族维生素和维生素C 的摄入量 维生素B6、维生素B2、烟酸(维生素B3),这些维生素在维持大脑的正常功能和改善脑部循环方面有着卓越的功效,可明显地改善偏头痛的症状;维生素C 有助于肾上腺素分泌抗紧张激素,增强免疫力。
多增加镁和锌等矿物质的摄入量 镁在血液中的含量过低容易引起肌肉痉挛(包括血管内壁的平滑肌),当体内的镁含量处于临界状态时,常易引发偏头痛。女性在月经期或是怀孕后期,更容易因缺乏镁而引发偏头痛,所以偏头痛患者除了注意劳逸结合、睡眠充足、避免焦虑和紧张外,还应该多吃些含镁丰富的食物,如荞麦、杏仁、核桃、花生、葵瓜子、黄豆、蚕豆、豌豆、芋头、香蕉、无花果、绿色叶菜、鲤鱼、鳕鱼、小虾、紫菜等,以增加大脑中的镁含量。
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四招缓解偏头痛
听到偏头痛这个名字,很多人都认为只有一侧头痛才是偏头痛,实际上这是一种误解,大部分的偏头痛确实是一侧头痛,但是也有部分患者是两侧同时头痛。偏头痛多发于女性,不良的饮食和生活作息习惯容易导致偏头痛。
偏头痛也不仅仅只是头痛这么简单,它还会伴随其他并发症。例如恶心、呕吐、视觉异常等。而偏头痛又是一种反复发作的病症,平时患者要积极治疗,在发病时,患者也要想办法减轻疼痛。
1、少吃腌肉
防止头痛应该避免加工肉质,如腌肉中的硝酸盐、亚硝酸盐和味精等诱因。一些心脏病药物中也含有硝酸盐。另外,对有些人而言,咖啡因、酒精和一些人工甜味剂也是头痛诱因。
2、多按摩
按摩后,头痛会略有缓解,之后也应该坚持。研究发现,偏头痛患者接受6周按摩后,疾病发作频率明显减少,睡眠质量明显提高。按摩时,双手食指弯曲成钩状,双手同时顺时针旋转按揉太阳穴。另外,按摩脖颈、后背、头部或肩膀同样也有效果。
3、多舒展
舒展疗法可以放松头部紧张的肌肉,进而缓解头部疼痛。每个舒展动作做2次,每次20分钟。
具体动作
1、颈部舒展:下巴依次向前、向上、向左和向右伸展。
2、耸肩:耸起肩膀,双肩向前运动,再交替耸肩向后运动。每个拉伸动作持续5秒,放松5秒,重复3―5次。
4、热敷颈部
热敷或冷敷治疗头痛没有任何危险,孕妇也可以用。专家表示,热毛巾敷脖颈后部,有助于缓解肌肉紧张。但是,偏头痛患者最好用冰袋冷敷太阳穴,降低流过这个区域血液的温度,可以有效缓解头痛。
偏头痛的食疗方法
偏头痛是非常常见的一种疾病,在青年女性中较为常见,头痛发作时常伴有恶心、呕吐、面色苍白。患偏头痛的原因常与遗传、精神情绪、以及内分泌有关。但近些年的研究发现,偏头痛还同饮食有关。
四款粥可以帮你减轻偏头痛
1、桑菊豆豉粥
用料:桑叶1O克、甘菊花15克、豆豉15克、粳米1OO克。
做法:先将桑叶、甘菊花、豆豉水煎取汁再将洗净的粳米放入砂锅煮成稀粥加入药汁稍煮即成。
功效:疏风清热、清肝明目,适用于风热所致偏头痛,证见头痛而胀、口渴便秘者。桑叶疏散风热、疏肝明目:豆豉发汗解表、清热透疹、宽中除烦、宣郁解毒。
2、香附玫瑰白芷粥
用料:香附9克、玫瑰花3克、白芷6克、粳米或糯米1OO克、白糖适量。
做法:将香附、白芷水煎取汁再将粳米洗净后加入药汁和水煮至水沸,将漂洗干净的玫瑰花倒入用文火慢熬1O分钟,服时加糖。
功效:疏肝解郁、理气止痛经常服用能明显减少偏头痛的发作次数。
3、芹菜粥
用料:连根芹菜12克、粳米250克。
做法:将粳米淘洗后煮成粥加入连根洗净切碎的芹菜,再煮沸即可。
功效:清热止痛,适用于肝火所致偏头痛。芹菜,有平肝降压、镇静安神、利尿消月中、防癌抗癌、养血补虚之功。
4、菊花粥
用料:菊花末15克、粳米1OO克。
做法:将淘洗后的粳米煮粥待粥将成时调入菊花末稍煮一二沸即可。
功效:清肝火、散风热适用于肝火所致偏头痛证见心烦易怒面红者。菊花有散风清热、平肝明目之效。
专家提醒
人们如果不注重偏头痛的治疗,就可能会导致此病最后无药可医。因此患偏头痛的人需要从多方面来对疾病进行治疗,配合食疗方法,这样才能彻底远离偏头痛。
结语:偏头痛是现代人最常见的一种疾病,尤其是多见于年轻人,现在生活压力和工作竞争越来越激烈,很多的人都出现了健康问题!所以大家平时要多多了解这些常识,这样对于身体的健康是非常有好处的哦,相信上述介绍的这些关于偏头痛的常识一定能够帮助大家摆脱疾病的困扰!