如何治疗严重失眠 突发性耳聋严重吗 突发性耳聋该如何治疗

听力对我们而言是非常重要的,如果我们的听力出现了障碍,就没有办法与外界进行正常的沟通,从而影响到我们的正常生活。今天三九小编跟大家来介绍一下突发性耳聋,如果您也想来了解一下关于突发性耳聋,那么不妨跟着小编来了解一下!那么,突发性耳聋有哪些临床表现呢?突发性耳聋的病因及治疗方法有哪些呢?......让咱们一起从下文中来寻找答案吧!

目录

1、突发性耳聋的临床表现2、突发性耳聋的病因

3、突发性耳聋的治疗方法4、中医针灸治疗突发性耳聋

5、突发性耳聋的治疗偏方6、突发性耳聋的预防

7、突发性耳聋的饮食原则8、突发性耳聋的诊断和检查

突发性耳聋也叫做“特发性突发性聋”,在平时我们会简称为“突发性聋”或“突聋”,指的是突然之间发生的,而且病因不明的感音神经性听力损失。它的主要的临床表现有单侧听力下降,可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。

突发性耳聋的临床表现

多发生于中年人,病前大多无明显的全身不适感,但多数病人先有过度疲劳、焦虑、情绪波动或精神忧郁,或有感冒史。

一、耳聋

此病来势凶猛,听力损失可在瞬间,几小时或几天内发生,也有晨起时突感耳聋,慢者耳聋可逐渐加重,数日后才停止进展,其程度自轻度到全聋,可为暂时性,也可为永久性,多为单侧,偶有双侧同时或先后发生,可为耳蜗聋,也可为蜗后聋。

二、耳鸣

耳聋前后可能会出现耳鸣的情况,大概占有百分之七十,一般在耳聋前的数小时出现,多为嗡嗡声,可持续1个月或更长时间,有些病人可能强调耳鸣而忽视了听力损失。

三、眩晕

约2/5天1/2突聋伴有不同程度的眩晕,其中约10%为重度耳聋,恶心,呕吐,可持续4~7天,轻度晕感可存在6周以上,少数患者以眩晕为主要症状而就诊,易误诊为梅尼埃病,数日后缓解,不反覆发作。

四、耳堵塞

耳堵塞感一般先于耳聋出现。

五、眼震

如眩晕存在可有自发性眼震。

眩晕和耳鸣明显者,病人的耳聋可能被忽略,待眩晕减轻后才发觉患耳已聋。大约2/3病人伴有耳鸣,常在听力减退之前出现。也可发生于听力减退之后,音调很高,经治疗后听力恢复后,耳鸣仍可长期存在。约半数病人在听力下降之前或之后出现眩晕。少数人可伴有耳内堵塞感和压迫感,或者耳周围麻木。

一般来说,突发性耳聋都是来势汹汹,听力出现损失可在瞬间、几个小时或者是几天之内,有时候早上起来的时候会突然察觉耳聋。慢者的耳聋情况可以慢慢加重,直到几天之后才会停止进展。它的程度从轻到重到全聋。可以是暂时性的,也可以是永久性的。知道了突发性耳聋的病因就要及时去医院进行治疗以免耽误病情。

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突发性耳聋的病因

突发性聋的病因不明,很多致病因素都可能导致突发性聋,目前获得广泛认可的主要有病毒感染学说、循环障碍学说、自身免疫学说以及膜迷路破裂学说等。

1.

突发性聋的病因可能为病毒引起的急性耳蜗炎或急性耳蜗前庭迷路炎。许多病毒都可能与本病有关,包括巨细胞病毒、腮腺炎病毒、风疹病毒、麻疹病毒、单纯疱疹病毒和流感病毒A、B及水痘病毒等。

很多患者在发病前有上感病史,儿童突发性聋多发生在冬春季上呼吸道感染及腮腺炎流行的季节,且听力损失较为严重,发病前常有感冒或流行性腮腺炎接触史或患病史,提示本病与病毒感染密切相关。抗病毒药物可以增加类固醇治疗的作用而提高突发性聋的治愈率,也间接说明了突发性聋与病毒感染的相关性。

2.循环障碍学说

目前普遍认为内耳供血障碍是突发性聋的主要病因,患者的听力损失程度与耳蜗血流速度、血流量和血管横截面积有关。内耳的血液供应来自迷路动脉,内耳毛细胞生理活动耗氧量较高,对缺氧耐受差,血压或循环二氧化碳分压下降都可能引起耳蜗外淋巴氧张力减小,从而降低内耳供氧量,因此各种原因引起的耳蜗微循环功能障碍都可以造成听觉器官功能损害,引起听力下降。其次,使用改善循环功能的药物能够促进患者听力恢复,也间接证明了循环功能障碍可能是突发性聋的发病机制。

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3.自身免疫学说

自身免疫学说是突发性聋较新的致病机理。流行病学研究提示,一些自身免疫性疾病如Cogan氏综合征、颞骨动脉炎、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等均与突发性聋有关。

研究表明,内耳膜迷路具有免疫应答、免疫防御和免疫调节能力,在某些病理情况下,内耳组织可成为自身抗原,激发自身免疫反应,引起内耳组织和功能的破坏,进而出现听力下降。

4.膜破裂学说

膜破裂是指内耳的圆窗膜或前庭膜破裂,合并蜗管膜破裂。

1968年Simmons首先提出膜迷路破裂是突发性聋的原因之一。该学说得到很多学者的赞同,研究发现患者内耳解剖可能有某些缺陷,导致患者在颅脑损伤、用力咳嗽、呕吐或喷嚏,以及气压伤的高飞、潜水及游泳等情况下出现窗膜破裂,导致突发性聋。

5.其他学说

关于突发性聋的发病机制还有代谢障碍、内耳水肿、过敏、血管纹功能紊乱等学说,尚有待查证。临床上多数患者无明显发病原因,一些有较明显的劳累、情绪激动、精神紧张及感冒病史,这些因素可能与发病有一定关系。

专家提示:只有弄清楚突发性耳聋产生的原因才能从根本上预防以及治疗突发性耳聋的产生。

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突发性耳聋的治疗方法

突发性聋治疗目前多采用综合治疗的方法,有效率在70%左右。开始治疗的时间与预后有一定的关系,因此应该在发病后7~10天内尽早治疗。

1.糖皮质激素

具有抗炎、抗病毒和免疫抑制的作用,可缓解血管内皮水肿,增加内耳血液供应,目前是突发性聋的重要治疗。

2.溶栓和抗凝药物

突发性聋患者的血浆纤维蛋白原水平较正常人显著升高,红细胞聚集和血浆黏稠度也呈显著升高,提示血液黏滞度在突发性聋发病中起重要作用。

3.神经营养类药物

常用的神经营养类药物有三磷酸腺苷(ATP)和维生素类等。ATP是一种辅酶,是机体能量的主要来源。因其具有改善机体代谢的作用,已经成为治疗突发性聋的主要药物之一。

4.高压氧治疗

由于毛细血管细胞水肿,耳蜗血流减少导致耳蜗缺氧,部分突发性聋患者外淋巴氧压降低,因此治疗的最终目的是恢复耳蜗内的氧压。高压氧治疗可以减轻内耳水肿和缺血缺氧损害,改善内耳循环,也能明显提高血液及组织细胞的氧分压和血浆中的容血量和在组织中的弥散半径,加快内耳毛细胞和前庭神经纤维的修复,还能减少血小板聚集、降低血液的黏稠度,因而可以用于突发性聋的治疗。

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治疗效果与患病时间相关。随着治疗经验的积累,高压氧结合药物和其他治疗手段的疗效优于单一的高压氧疗法。经过临床观察,高压氧治疗结合一定的心理护理措施效果更佳,对突发性聋患者采取个性化的心理疏导,患者的心理压力减轻,能够很好的配合治疗,使治疗得以顺利的进行,获得较好的临床疗效。

5.疗效评估

中华医学会耳鼻咽喉科分会和中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会(1996)疗效分级标准:

①痊愈0.25-4kHz各频率听阈恢复至正常,或达健耳水平,或达此次患病前水平。

②显效上述频率平均听力提高30dB以上。

③有效上述频率平均听力提高15-30dB。④无效上述频率平均听力改善不足15dB。

6、中医治疗

中医中药治疗

中医认为突发性耳聋多为气滞血淤,耳部经络被淤血所阻塞,清阳之气不能上达于耳窍,使得耳部的正常生理功能减退,从而发生了耳鸣、耳聋等表现。

治法:活血祛淤,通络开窍。

方法:柴胡6克、香附10克、川芎10克、当归10克、赤芍10克、路路通10克、生甘草6{克。伴有眩晕加菊花10克、双勾藤10克、夏枯草6克。体质虚弱者加党参10克、炙黄芪10克。情绪易急躁者加白芍10各、灵磁石30克。

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中医针灸治疗突发性耳聋

(一) 体针

1.取穴

主穴:翳风、风池、听宫、听会。

配穴:肾俞、外关、百会。

2.治法

主穴每次取2穴,可轮用。配穴据症酌加1~2穴。先以右手拇指尖由轻而重按压患侧之主穴,至患者有酸胀感。再用1.5寸~2寸毫针,风池穴向目外眦方向直刺进针约1.5寸,翳风向耳门方向斜刺深约1.5寸,听宫或听会,垂直刺入1.0寸~1.2寸,以耳内有强烈针感为度。配穴,百会刺入2针,成“十”字形,余穴两侧均取,常规针法。均施泻法或平补平泻法1分钟,留针120分钟,每隔30分钟运针1次,或通以电针,断续波,强度以患者可忍受为宜,通电30分钟,每日1次,10~12次为一疗程。

3.疗效

疗效评定标准:痊愈:听力恢复正常,检查无异常;显效:听力基本恢复,经听力计测听连续3频率平均提高20分贝,耳鸣减轻;有效:听力部分恢复,经测听连续3频率平均提高10分贝,仍伴耳鸣;无效:未见改善或恶化。

共治疗81例,按上述标准其总有效率在80.8%~93.3%之间。

(二) 综合法

1.取穴

主穴:太冲、涌泉。

配穴:听宫、百会,肾(耳穴)。

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2.治法

急性期仅取主穴,以28号2.5寸毫针,自太冲进针,直透至涌泉穴,双侧均刺,待得气后,将针徐徐上提,同时以400次/分的频率,360度幅度逆转捻转3分钟,气至病所后,留针30分钟,每隔5分钟行针1次。每日或隔日针刺1次。待听力恢复后,改取配穴之听宫和肾,均为患侧,分别埋置掀钉或皮内针,留针24小时。伴耳鸣眩晕者,宜用艾卷薰灸百会穴15分钟~20分钟。宜每日1~2次。

3.疗效

以上法治疗21例突发性耳聋患者,结果痊愈18例,显效3例,愈显率达到100%。

(三)针灸

1.取穴

主穴:听宫、听会、风池、完骨。

配穴:百会、合谷。

2.治法

主穴为主,酌加配穴。听宫、听会 ,以1.5寸28号毫针快速剌入,至穴区出现明显酸胀感,用小幅度提插捻转泻法,运针1分钟~2分钟。法用艾条点燃后对准二穴雀啄法灸之,每次每穴灸5分钟~8分钟,以出现潮红为度。风池、完骨用1.5寸毫针斜剌,针尖指向患耳,使针感向患耳内传导。百会,以1寸针平剌;合谷以1.5寸针直剌,使酸麻感向上臂传导。留针30分钟,留针期间,每隔10分钟行针1次。每日1次,15次为一疗程。

3.疗效

疗效评定标准:痊愈:听力完全恢复,语音试验正常,随访1年未复发;显效:语音试验由0/6m恢复至4/6m~5.9/6m;有效:语音试验由0/6m恢复至2/6m~3.9/6m;无效:经三个月治疗未见明显好转。

共治30例,按上述标准评定,结果痊愈20例,显效7例,有效2例,无效1例,总有效率为96.7%。

温馨提示:在治疗突发性耳聋上,我们进行了越早,那么治疗的效果将会越好,若您在治疗上拖延,将会导致病情的加重,也给后期的治疗增加了难度,所以,为了让更多的患者及早了解病情,进行针对性的治疗。祝您早日康复。

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突发性耳聋的治疗偏方

突发性耳聋,此病发病较快,可在几天、几小时甚至瞬间听力损失,不同个体病症也不相同,有的几分钟就恢复了,有的则需要很长一段时间,突发性耳聋对人的正常生活有很大影响,因此患者应对此病加强注意,及时治疗,把影响降到最低。下面我们来看一下关于突发性耳聋的偏方。

1.枸杞粥

枸杞子15克,大米适量,煮粥服食。

2.猪肾粥

猪肾2枚,大米60克,葱白适量。猪肾洗净切块与米合煮成粥,加入葱白及调料服食。

3.狗肉煲黑豆

狗肉1斤,黑豆60克。共煲极烂,调味分服。

4.猪肾煲黑豆

猪肾2枚,黑豆60克。共煲烂熟,调味佐膳服食。

5.羊骨粟米粥

羊骨适量,粟米100克,陈皮5克,生姜3片。共煮粥,盐调味服食。

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6.羊肾杜仲汤

羊肾1枚,杜仲12克,补骨脂12克。羊肾洗净切块,杜仲、补骨脂用纱布包好,加水共煮熟,食肉饮汤。

7.猪肉山萸补骨汤

瘦猪肉100克,山萸肉、补骨脂、知母各10克,龟板20克。将药物先煎去渣,加猪肉煮熟,吃肉饮汤。

8.黄酒炖乌鸡

雄乌鸡1只,黄酒1公斤。将鸡宰杀去内脏洗净,放锅内,加入黄酒,煮开后用文火炖至肉烂,用盐调味,食肉饮汤。

9.刀豆煮猪肾

刀豆100粒,猪肾1枚,将猪肾半剖开剔除白网膜,把刀豆放于猪肾内,用细线捆紧,以文火煮熟,用盐调味,吃肉饮汤。

10.羊肉苁蓉粥

精羊肉100克,肉苁蓉20克,大米60克。将肉苁蓉加水煎汁去渣后,入羊肉、大米煮粥,熟后加调料服食。

突发性耳聋在发病前有时会有一些前兆,比如耳鸣、眩晕、耳堵塞、眼震等。如果出现以上症状时应加强防范,避免病情加重。以上偏方偏重于食疗,无副作用、效果明显,是在日常生活中容易做到的几种方法,用以上症状的患者可以尝试这些偏方。

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突发性耳聋的预防

突发性耳聋的产生给患者带来的痛苦是非常大的,同时这种耳聋疾病目前在临床上也是非常多见的,有着非常高的发病率和患病率,因此大家应该在日常生活中做好预防的工作。

1.避免接触强烈的噪声,放松心情

注意身体保健,预防老年性心血管疾病,一旦发现高频听阈下降,应在医师指导下服降胆固醇药、血管扩张剂及维生素A、维生素D及维生素E。

2.清淡饮食至关重要

耳朵保健与饮食的关系非常大,饮食清淡、营养均衡,可减少肥胖及高血脂、冠心病等的发病可能,使脑、耳的血液供应尽可能保持在正常水平,而听力的退化就可能得到延缓。平时见到一些高龄老人,耳聪目明,其平时的饮食多为简单、清淡的。

3.养成良好的生活习惯

不良的生活习惯、劳累、通宵不睡觉、紧张、吸烟、喝酒等对都对耳朵有很大影响。吸烟可以使血氧下降,而内耳毛细胞又是一种对氧极其敏感的细胞,所以缺氧会对毛细胞造成损害,加重耳鸣。吸烟可导致血管痉挛,影响内耳血液供应而出现功能障碍等。

4.不要长时间听耳机

长时间的噪声接触,会导致耳鸣耳聋,减少噪声源或佩戴防护注意耳罩、耳塞等保护耳鸣患者的听力。不要长时间、大音量使用随身听耳机。

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5.放松心情

长期处于精神高度紧张和在身体疲劳状态时也容易使耳鸣耳聋加重。因此适当调整工作节奏,放松耳鸣耳聋患者的情绪,转移对耳鸣的注意力都是有益的。

6.及时提醒医生

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耳鸣耳聋患者由于其他病就诊时,不要忘记告诉医师患有耳鸣,因为有些药物会使已有的耳鸣症状加剧。

7.慎用耳毒性药物

滥用药物引起耳聋也是一个不容忽视的问题。现在人们有一定的医药知识,随意用药的现象比较普遍。可引起耳鸣、耳聋的药物很多,而其中又以某些解热镇痛药,如阿斯匹林类,某些抗生素如庆大霉素、链霉素等危害较大。因此,提倡在医生指导下用药,不要因为随意用药而带来的烦恼。

二、预防突发性耳聋的误区

在生活中,我们经常听到有些人说突然感觉耳朵不灵了,发病前没有任何先兆,这在医学上称之为“突发性耳聋”,即突然发生的感音神经性听力损伤。这种情况多见于中老年人,是发生在一瞬间的重度感音性耳聋,一般发病时间不超过24小时,耳聋即达到高峰。常常是单耳发病,偶见双耳同时发病或先后发病的。患者在发病后大多能准确地说出发病时间、地点及当时的情况。多数病人发生在感冒、过度劳累、情绪激动之后。

虽然有的病人没有治疗也会自愈,但是,切不可等待、观望或放弃治疗,有的人就是因为没有及时治疗而变成了永久性耳聋,所以,突发性耳聋治疗越早,效果越好。发病一周内及时治疗的,约80%的病人可以恢复听力,发病两周后再治疗效果就差一些。

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突发性耳聋的饮食原则

突发性耳聋患者要注意合理饮食,均衡营养,多食时令水果、蔬菜,减少肥甘饮食,以防积滞成痰,加重病情。

1.要限制脂肪的摄入

大量摄入脂类食物,会使血脂增高,血液粘稠度增大,引起动脉硬化。内耳对供血障碍最敏感,出现血液循环障碍时,会导致听神经营养缺乏,从而产生耳聋。

因此,老年人每日脂肪总摄入量应控制在大约40克,应少吃各种动物内脏、肥肉、奶油、蛋黄、鱼子、油炸食物等富含脂类的食物。每日食品中含胆固醇总量应在300毫克以下。少吃动物脂肪及富含胆固醇的食品,如蛋黄、动物内脏、对虾、奶油等。烹调方法尽量选用炖、煮,避免油炸、煎。

2.多补充富含蛋白质和维生素类食物

有关专家的研究发现,噪声能使人体中的一些氨基酸和维生素类如维生素B1、B2、B6等消耗量增加。人体缺乏维生素类食物,特别是缺乏维生素D时,其代谢衍生物钙化醇减少,司听功能的内耳听觉细胞会发生退行性病变;同时维生素缺乏可致红细硬度增加,难以通过末稍微血管,导致听觉细胞缺氧缺锌,这也和老年性耳聋有关。因此,我们在日常饮食中应多吃富含维生素D、铁、锌等元素的食物。

这类食物主要有瘦肉、豆类、木耳、蘑菇、各种绿叶蔬菜、萝卜、西红柿、大蒜、牡蛎等。

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3.多食含锌食物

导致老年性耳聋的因素很多,缺锌是一个重要原因。锌是人体必需的14种微量元素中极为重要的一种,故称"生命元素"。耳蜗内锌的含量大大高于其他器官。而60岁以上的老年人耳蜗内锌的含量明显降低,影响耳蜗的功能而导致听力减退。

英国学者研究资料表明,老年性耳聋的病人,血清中的锌浓度偏低者占1/3。这些病人除耳聋外,味觉或嗅觉也不同程度受损。经补锌治疗3-6个月,约30%病人的听力得到改善听话不打岔了。含锌丰富的食物有:鱼、牛肉、猪肝、鸡、鸡肝、鸡蛋、各种海产品;苹果、橘子、核桃、黄瓜、西红柿、白菜、萝卜等。

4.多饮牛奶

有人说牛奶是"人类保姆",60年代以后世界牛奶的生产和消费量剧增。牛奶是营养丰富的食品,更是老年人最佳长寿食品。它吸收率高,利用率高,是既经济又安全的营养保健食品。牛奶中的矿物质是以碱性元素为主,所以牛奶是碱性食品,有调节人体酸碱平衡的作用。

体内环境稳定是防病抗病的基础,也是抗疲劳、延缓衰老的基础。此外牛奶中几乎含所有已知的维生素,以维生素A、维生素D、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、维生素E和胡萝卜素。夏季,牛奶中尤以维生素A、D、B2含量高。这些维生素与钙的吸收利用,对防治改善血液循环和耳聋症状很有帮助。

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突发性耳聋的诊断和检查

突发性耳聋又称特发性暴聋,是指听力突然减退,1~2日即可达到耳聋最高峰乃至全聋。大多数为单耳发病,多由全身或局部因素所引起的一种感觉神经性耳聋。少部分病人伴有头晕。

一、快速和准确做出诊断的重要性

1.将感觉神经性耳聋与传导性耳聋相鉴别;

2.双侧SSNHL、复发SSNHL或局部神经病学改变等症状表明患者存在潜在病因,应采取对症治疗;

3.对特发性突发感觉神经耳聋ISSNHL的诊断以听力测验结果为准,即3次连续测量听力丧失超过30分贝,根据病史和体格检查排除其他病因。

二、特发性耳聋的检查

1.详细询问病史

病毒感染所致突聋病人可清楚地提供流感,感冒,上呼吸道感染,咽痛,副鼻窦炎等,或与病毒感染者接触的病史,这些可发生在听力损失前几周,血管病变致突聋者可提供心脏病或高血压史,也可有糖尿病,动脉硬化,高胆固醇血症或其他影响微血管系统的系统性疾病的病史,迷路膜破裂患者多有一清楚的用力或经历过气压改变的病史,如困难的排尿,排便,咳嗽,打喷嚏,弯腰,大笑等或游泳,潜水,用通气管或水下呼吸器的潜水或异常的飞行活动。

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2.全身检查

应针对心血管系统,凝血系统,新陈代谢和机体免疫反应性,神经系统检查应排除内听道和小脑桥脑角病变,椎基底和大脑血管循环障碍,如摄内听道片和颈椎片,头颅CT扫描,眼底和脑血流图检查,王淑春等对104例突聋患者作了脑血流图检查,发现突聋患者脑血管功能状态较正常人为差。

3.实验室检查

包括血象,血沉,出凝血时间,凝血酶原时间,血小板计数等,血清学检查分离病毒和抗体滴定度测量,还可考虑血糖,血脂,血氮和血清梅毒试验。

4.耳镜检查

鼓膜常正常,也可微红。

5.听力检查

了解听力损失的性质,程度和动态。

6.前庭功能检查

必要时作眼震电图检查。

三、与其他疾病相鉴别

1.听力突然明显下降,以单侧耳聋多见,部分患者可伴眩晕,电测听检查为感音性耳聋。

2.鉴别:单纯的突发性耳聋病较易诊断,由于症状突然发作,听力损失明显,多为单耳发病,故不容易与其它耳聋相混;但如果伴有眩晕的病人则应与很多病相鉴别,此时应及时到医院请专科医生检查,因为鉴别眩晕症状,需要借助于各类仪器,所以不是病人自己能够办到的。

结语:上述内容就是关于耳聋的一些基本常识的介绍,通过上文的详细介绍,相信大家对于突发性耳聋的病因、临床症状、预防以及治疗方法都有了一定的了解了吧?突发性耳聋的发生,会影响到我们的正常生活,因此我们一旦出现突发性耳聋的情况,一定要及时治疗哦!

  

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