作为最受关注的药品市场之一,北京市药品招标情况一直备受关注,昨日,有消息称,关于北京药品招标方案已经获批,北京市招标方案将于6月下旬公布。
热心微友提供了从消息人士获得的北京市实施方案的批复稿的文档,由于此文件只是一个word文档,尚待进一步考证。浏览了此文档后,我们发现,此文档延续了此前赛柏蓝的微友们分享过的招标方案,但是仍有一些方面变化,仍有一定的参考性,分析如下:
一、招标办职能转变,不招标了
北京招标办将成为采购的平台,这个平台主要作用为医院招标提供价格信息,收集各地中标价格,为医院招标提供服务,以及对医院招标进行监督,记录招标、采购过程等。此点未变。
第二、如何采购:带量采购
明确采购量是一大亮点,采购中心汇总全市医疗机构上一年度药品实际购用清单,具体到品种、剂型、规格,公布每个品规药品既往采购数量。结合注册生产、市场供应情况,编制《北京市医疗机构药品采购目录》,分类分批开展阳光采购工作。
第三、分类谈判
北京市将药品采购目录分为了国家谈判目录、低价药目录,短缺药目录和北京医疗机构竞价目录。不同目录的药品采取不同的谈判办法。其中,国家谈判目录是国家制定,值得注意是,在此北京市提及的国家谈判目录中,除了大家都知道的专利药、独家品种外,还包括部分临床必须、用量小、市场供应短缺的药品。 医疗机构(或医院集团)作为采购单位,制定本采购单位药品采购规章制度,确定药品采购目录,完善关于产品遴选、药品评审、竞价谈判等环节的工作机制,与企业开展价格谈判,协商回款时间,确认成交 价格,实现量价挂钩。
第四,分类分批实行
市卫生计生委负责分类分批实施药品阳光采购。实施过程中,暂未实施阳光采购类别药品按现行药品集中采购政策执行。此举让医疗机构和药企都能获得缓冲,如果文件属实的话,这可能是北京市招标方案中最大的变化。
哪个目录的阳光采购最先放开?
从技术难度来讲,低价药、短缺药最容易放开,这两种药品采购有章可循,直接挂网,简单易行。国家谈判有待于国家层面谈判名单出炉,所以我们认为,一直划入国家谈判目录范围的药品,专利药、独家品种等暂时安全。
医疗机构竞价目录?此目录牵涉药品范围最广,影响利益面也最大。所以,我们预计最早低价药和短缺药的阳光采购会执行,马上跟进的竞价目录,但是这个竞价目录怎么阳光采购则需要进一步博弈。
原因是,目前医院带量采购目前都是试点过程中,很多牵扯到医院妾身利益的问题并未明确,比如,谈判价格是否公开?用药习惯不一样,每个品种各医院的采购数量并不相同,由此谈判价可能也不完全相同,如果都公开的话,肯定会有医院之间的互相对比,到底什么样的价格合适?
安徽等地的带量采购都是一个市打包,但北京市由于大医院多,很难全部绑定成一个整体,谈判就成了一位微妙的问题。在种种牵涉医院利益尚未厘清的情况下,这种改革措施的出现反复也就可以理解了,对于药企来说,北京市场目前不会变化太大,可以稍作喘息。