爱华网现在生活水平在不断的提高，但还是有很多的疾病严重危害着人类的健康，想要有效的预防各种疾病就要多多了解这些疾病常识!你们知道泌尿系结石是什么吗，泌尿系结石治疗有哪些方法呢?还不知道的朋友们就赶紧来看看下文关于泌尿系结石饮食有哪些需要注意的吗?
目录
1、泌尿系结石的介绍2、泌尿系结石的形成因素
3、泌尿系结石的成分4、高钙血症性肾结石是啥
5、泌尿系结石诊断与预防6、泌尿系结石的家庭自疗
7、泌尿系结石吃什么好8、积极治病防泌尿结石
泌尿系结石的介绍
泌尿结石是泌尿系的常见病。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。但以肾与输尿管结石为常见。临床表现因结石所在部位不同而有异。肾与输尿管结石的典型表现为肾绞痛与血尿，在结石引起绞痛发作以前，病人没有任何感觉，由于某种诱因，如剧烈运动、劳动、长途乘车等，突然出现一侧腰部剧烈的绞痛，并向下腹及会阴部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿;膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。
疾病情况
尿石症病人的年龄高峰在25-40岁之间，女性有两个高峰，即25-40岁及50-65岁。出现第二个高峰可能与女性绝经及骨质疏松有关，2-3%的结石病发生在2-6岁的儿童身上，常与尿路感染、先天畸形有关。男：女约为3.1-9.46/1，各地区差异较大，其中男性患上尿路结石约是女性的1-2倍。
尿石症的发病情况，地区差异非常明显。根据北1976年和1980-1983年两次的调查，我国尿结石的发病大致是黄河以北低于14%，长江以南为22-45%，个别省市可达50%以上(占泌尿外科住院病人的比率)。我国的部分地区是结石高发区，如珠江三角洲，湖南南部山区，山东省胶东地区，河南豫西地区，广西玉林地区，淮河中下游地区，东北松嫩平原地区等。
临床诊断
泌尿结石的诊断最常用的方法是B超检查，可以发现0、3mm以上的结石，技术熟练的医务人员，可以利用B超检查全泌尿系的结石，直观、方便、无创伤。x线腹平片，可以看到大部分的泌尿系结石，对阴性结石，x线可以穿透结石，因而看不到。x线造影，对于可异的输尿管结石，可以判断是结石还是狭窄。CT的诊断结果准确率最高。但是费用偏高。MRI费用高，检出率并不十分理想。对于一些可疑的泌尿系肿瘤有重要的检查依据。
常见原因
原因不明、机制不清的尿结石称为原发性尿石。
代谢性尿石，这类结石最为多见，是由于体内或肾内代谢紊乱而引起，如甲状腺功能亢进、特发性尿钙症引起尿钙增高、痛风的尿酸排泄增加、肾小管酸中毒时磷酸盐大量增加等。基形成的结石多为尿酸盐、碳酸盐、胱氨酸黄嘌呤结石。
继发性或感染性结石。主要为泌尿系统的细菌感染，特别是能分解尿素的细菌和变形杆菌可将尿素分解为游离氨使尿液碱化，促使磷酸盐、碳酸盐以菌团或脓块为核心而形成结石。此外结石的形成与种族(黑人发病少)、遗传(胱氨酸石遗传趋势)、性别、年龄、地理环境、饮食习惯、营养状况以及尿路本身疾患如尿路狭窄、前列腺增生等均有关系。
泌尿系结石是什么 泌尿结石的症状和治疗_尿结石症状
泌尿系结石的形成因素
其实许多因素影响泌尿系结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在，是形成结石的主要因素。
流行病学因素
包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20～50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰，30岁及55岁。在二次世界大战时，上尿路结石发病率降低，而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升，提示与经济收入和饮食结构变化有关。实验证明，饮食中动物蛋白、精制糖增多，纤维素减少，促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释，能减少尿中晶体形成。相等高温环境及活动减少等亦为影响因素，但职业、气候等不是单一决定因素。
尿液因素
形成结石物质排出过多：尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。长期卧床，甲状旁腺机能亢进(再吸收性高尿钙症)，特发性高尿钙症(吸收性高尿钙症一肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少)，其它代谢异常及肾小管酸中毒等，均使尿钙排出增加。痛风，尿持续酸性，慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加。内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加，可引起高草酸尿症。
尿酸性减低，pH增高。
尿量减少，使盐类和有机物质的浓度增高。
尿中抑制晶体形成物质含量减少，如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。
解剖结构异常
如尿路梗阻，导致晶体或基质在引流较差部位沉积，尿液滞留继发尿路感染，有利于结石形成。
尿路感染
大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病，尿中排出大量胱氨酸所致。
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主要成分
结石的成分主要有6种，按占比例高低为草酸盐、磷酸直、尿酸盐、碳酸盐、胱氨酸。多数结石混合两种或两种以上杨分。因晶体占结石重量常超过60%，因此临床经晶体成分来命名。草酸钙结石质硬，粗糙，不规则，常呈桑椹样，棕褐色。磷酸钙、磷酸镁铵结石易碎，表面粗糙，不规则，灰白色、黄色或棕色，在X光片中可见分层现象，常形成鹿角形结石。尿酸结石质硬，光滑或不规则，常为多发，黄或红棕色，纯尿酸结石在X光片中不被显示。胱氨酸结石光滑，淡黄至黄棕色，蜡样外观。
临床表现
其临床表现为发病突然，剧烈腰痛，疼痛多呈持续性或间歇性，并沿输尿管向髂窝、会阴及阴囊等处放射;出现血尿或脓尿，排尿困难或尿流中断等。草酸钙结石质硬，粗糙，不规则，常呈桑椹样，棕褐色。磷酸钙、磷酸镁铵结石易碎，表面粗糙，不规则，灰白色、黄色或棕色，在X光片中可见分层现象，常形成鹿角形结石。尿酸结石质硬，光滑或不规则，常为多发，黄或红棕色，纯尿酸结石在X光片中不被显示。胱氨酸结石光滑，淡黄至黄棕色，蜡样外观。
临床意义
尿检查不仅可测出患者的结石类型;对制定的治疗方案、病程观察、防止复发和预后判断等也有帮助;还对了解结石构成、分布、流行病的调查和防治研究具有重要的意义。
饮食禁忌
患有本病的患者饮食中应禁食含胆固醇高的动物肝脏、肾脏、脑、海虾、蛤蟹等。
少食含草酸、钙高的食品，如菠菜、油菜、海带、核桃甜菜、巧克力、代乳粉、芝麻酱、腌带鱼等。
最好不要喝酒、浓茶、浓咖啡。
饮食适宜
患有本病的患者饮食中宜清淡、低蛋白、低脂肪为主。
饮食应多样化，富含营养和维生素的食物，如新鲜的蔬菜、黄瓜、豆角、绿豆芽;新鲜水果，如苹果雪梨、西瓜、葡萄、橙、柑等。
养成多饮水的习惯，一般每天应饮水1500-2000毫升为好，还可饮果汁、淡茶及其他饮料，如菊花晶、茅根竹蔗晶、夏桑菊等,可大量通淋。
可食沙参淮山鲤鱼粥：鲤鱼250克，淮山30克，北沙参30克，白米50克。常法煲粥，调味食。
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结石的预防
目前，随着人们生活水平的不断提高，其结石的发病率也在不断增高，虽然现在泌尿结石的情况在不断的上升，但是只要我们从生活中多加注意，就能起到预防的作用。
生活预防
注意膳食结构，尿石的生成和饮食结构有一定的关系。因此，注意调整膳食结构能够预防结石复发。根据尿石成分的不同，饮食调理应该采取不同的方案。如草酸钙结石患者宜少食草酸钙含量高的食品，如菠菜、西红柿、马铃薯、草莓等。
治疗引起泌尿系结石的某些原发病甲状旁腺功能亢进(甲状旁腺腺瘤、腺癌或增生性变化等)会引起体内钙磷代谢紊乱而诱发磷酸钙结石。这样，就需要先治疗甲状旁腺患。尿路上的梗阻性因素，如肿瘤、前列腺增生以及尿道狭窄等会造成尿液蓄积，引起尿液“老化”现象。尿中的有机物沉积“老化”后，就可能增大而变成非晶体的微结石。所以，治疗引起泌尿系结石的某些原发病对于预防结石复发也非常重要。
预防和治疗泌尿系感染。泌尿系感染是尿石形成的主要局部因素，并直接关系到尿石症的防治效果。
服用中药每隔一定时间，用中药金钱草和海金沙泡水服，有利于排出体内细小的结石。如果条件允许，也可找中医师根据自己的病情开一张简洁的中药处方泡服。
多饮水。应该养成多喝水的习惯以增加尿量，称为“内洗涤”，有利于体内多种盐类、矿物质的排除。当然，应该注意饮水卫生，注意水质，避免饮用含钙过高的水。
多活动。平时要多活动，如散步、慢跑等。体力好的时候还可以原地跳跃，同样有利于预防泌尿系结石复发。
饮食预防
泌尿系结石是泌尿系统的常见病，包括肾结石、输尿管结石、尿道结石和膀胱结石。肾结石是由草酸钙组成的化学物质，可引起肾绞痛。目前，医生建议采用减少饮食中钙摄入量的方法来预防肾结石的复发。
根据结石的成分调节饮食结构，决定预防结石的饮食。
尿酸结石应采用低嘌呤饮食，膀胱酸结石应采用低蛋氨酸饮食。水果、蔬菜能使尿液转为碱性，对防止尿酸和胱氨酸结石较好，肉类食物使尿呈酸性，对防止感染结石较好。
对磷酸结石采用低钙、低磷饮食，含钙肾结石宜避免高钙、高盐、高草酸、高动物蛋白、高动物脂肪及高糖饮食。
采用高纤维饮食，一般认为患者有肾结石的病人最好能少吃盐和动物性蛋白，坚持大量饮水，保持尿量在2000~3000毫升/天，这样不但起到预防肾结石复发的作用，还能保证钙摄入量，对身体其它方面都有好处。
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泌尿系结石的成分
人体的泌尿系统是由肾脏输尿管膀胱尿道组成。肾脏与输尿管依人体中轴线对称配置，尿液从肾脏产生后经输尿管膀胱尿道排出。在这一器官中存在的结石，我们称为泌尿系结石，又称为尿石症。尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一，男性多于女性约4～5∶1。
经临床观察发现，含钙结石是泌尿系结石中最常见的结石类型。约占全部泌尿系结石的70%-80%。目前，仅有少数含钙结石病例能明确其病理病因，而大多数含钙结石的病因尚不十分清楚。
按结石化学成分可分为含钙结石、感染结石、尿酸结石、胱氨酸结石四类。含钙结石可分为：单纯的草酸钙、草酸钙和磷酸钙、以及除草酸钙还有少量的尿酸;感染结石主要成分是磷酸镁铵和羟磷灰石;尿酸结石成分可分为：尿酸、尿酸胺或除上述成分外还含有少量的草酸钙;胱氨酸结石可分为：纯胱氨酸或含有少量草酸钙成分。
泌尿系结石怎么引起
尿石症的病因比较复杂。约80%的尿石症患者无明显的解剖及生理的异常，称为原发性结石。通过流行病学调查，可宏观地了解一个地区的发病情况和发病因素，从而提出有效的预防措施。近百年来流行病学调查的结果表明，尿石症的发生是多因素相互作用的结果，外因如环境、气候等，内因如遗传、种族等，外因通过内因而起作用。
一、内部因素
(一)遗传
不同种族的人都可患尿石症，但患病率有差异。在上著美国人、美国和非洲的黑人及上著以色列入，尿石症相当少见，但在主要由亚洲人和白种人居住的某些寒冷地区，尿石症的患病率却很高。一般认为黑色人种罹患率要比其他人种低。有人认为黑色皮肤可以保护人体少受紫外线照射而减少VitD的生成，也有人注意到黑人尿钙和尿磷的水平都比较低。
膀胱结石的发生一般与不发达地区的营养不良和饮食习惯有关，但营养的改善并未降低尿石症的发生率，只不过由原来的膀胱结石变为肾结石。
有人认为尿石症与人体的多基因缺陷和部分基因外显有关，但WhiIe注意到尿石症患者的配偶的尿钙浓度高于同一家族的相同性别者，因此探讨家族性问题应将相似的生活条件考虑进去。现已知，几种遗传性代谢性疾病可引起尿石症，例如远端肾小管酸中毒、胱氨酸尿症、黄嘌呤尿症等。
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(二)年龄和性别
尿石症的高发年龄为20～40岁，男女之比约为3:1。但在由慢性尿路感染或胱氨酸尿症及甲状旁腺功能亢进等引起的上尿路结石中，女性较男性的比例高。儿童期，男女形成尿石症的机会似乎相等。有人根据血清睾酮水平增高可增加肝脏产生的内源性草酸，推测低水平血清睾酮可能有助于妇女和儿童免患含草酸的尿石症。但有人发现尿石症患者的血清睾酮水平实际比对照组低。因此Welshman和McGeown根据其研究结果，女性尿中有较高的枸橼酸浓度，推测尿中高浓度的枸橡酸可能对妇女有保护作用。
二、外部因素
(一)地理环境
流行病学研究显示，居住在山区、沙漠和炎热地带的人们尿石症的罹患率较高。总结全球范围内的几宗大规模研究表明，尿石症的高发区包括美国、英国小岛、斯堪的纳维亚国家、地中海国家、印度北部和巴基斯坦、澳大利亚北部、中欧、马来哑部分半岛和中国。而尿石症的低发区包括中美洲、南美洲，大部分非洲及由原始部落居住的澳大利亚地区。在中国，南方诸省发病率高于中部各省，更高于北方各省。
地理环境不仅影响尿石症的发病率，而且也影响所形成的尿石的组分。有人注意到英国、苏格兰和苏丹的尿石主要是由草酸钙和磷酸钙组成的混合性结石，而在以色列尿酸结石更常见。当然，地理环境仅代表环境因素的一个方面，例如饮食习惯、温度、湿度，更重要的是形成结石的内在因素。例如，以色列土著犹太人比移民欧洲的犹太人尿石症发病率低得多。
(二)气候和季节因素
气候对尿石症的影响表现为季节性。有人观察到尿石症季节发病倾向与气温之间的关系。一般尿石症更多发于夏季的3个月或达到全年平均最高温度后的1～2个月。还有人观察到，澳大利亚南部居民所发生的尿石症，草酸钙结石和磷酸钙结石没有季节性差异，但尿酸结石夏秋季节明显增多，而感染性结石春夏季节明显减少。
一般认为气候对尿石症的影响，主要是由于气温增高，皮肤蒸发过多，导致尿液浓缩，浓缩尿则有利于尿中晶体形成。有人发现夏季尿石症病人的尿中晶体增多。但是，Parry和Lister认为，夏季增加阳光照射，产生的1，25- (OH)2Vit D3增加，因此引起尿钙分泌增加，故更倾向于夏季发生尿石症。
(三)水分摄入
水分摄入可抵消皮肤、呼吸蒸发所丧失的水分，且可补充矿物质和微量元素。正因为饮水的稀释效应可降低尿中晶体的过饱和浓度及利尿作用可减少自由晶体颗粒在尿路滞留的机会，故而多饮水有助于防止尿石形成。
Frank和Vries对以色列的土著居民和移民的尿石症发病情况作了调查，结果发现炎热沙漠的居民的发病率最高，寒冷多山的居民则最低，而在沙漠居住区，欧洲移民的发病率最高，东、北部非洲的移民次之，而土著以色列人则最低。
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水中矿物质和微量元素的含量也可影响尿石的形成。有人认为，饮水的硬度过高可增加尿石的发病率，但对此尚有争议。有人报道，锌是钙结石的抑制物，因而尿中锌浓度降低可增加尿石形成的机会。但是Yendt和Cohanim报道，噻嗪类药物治疗可减少尿石复发的机会，而在大多数这类病人中尿锌的浓度实际上降低了。
(四)饮食
饮食习惯及食物的不同种类与尿石症的发生有很密切的关系。摄入过量的含嘌呤、草酸、钙、磷等食物，可引起尿中这些物质排泄增多。
Lonsdale指出尿石症病人有特殊的饮食习惯。例如过分摄入一种含高草酸的Worcester-shire Sauce，经常大量饮用诸如奶酪、冰淇淋的奶制品。但是，Curhan等发现高钙饮食的病人患病率却最低。
除了饮食习惯和种类外，还应注意某种食物的出产地。在泰国不同地方出产的同一种疏菜，其草酸的含量相差达50%以上。因此，应详细、全面地了解尿石症病人的饮食状况，以便制订有效的预防措施。
(五)职业
Blacklock等调查了皇家海军各类职业人员的尿石症发生率，发现管理人员患尿石症较体力劳动者更多。Sutor和Wooley调查了856名尿石病人的职业情况，发现管理人员有较高的尿石症发生率，而体力劳动者则较低。Whitson等研究发现，宇航员在经过太空飞行后，发生草酸钙结石和尿酸结石的危险性增加。但是，很难确定职业是否为引起尿石症的决定因素或为其他影响尿石形成的因素提供条件。
尿石形成的病理生理
一、酸钙结石
(一)高钙尿症
1939年Flocks最早报道草酸钙肾结石和尿钙浓度升高之间的关系。临床上，约30%～60%的草酸钙肾结石患者血钙水平正常而尿钙浓度升高，此称为特发性高钙尿症。关于高钙尿症的定义，各家解释不同。根据其发生机制不同，一般分为三种类型，即吸收性高钙尿症，肾性高钙尿症和再吸收高钙尿症。高钙尿症引起草酸钙结石形成的机制可能有二：其一、增加了尿中草酸钙的相对饱和度;其二，Ca2+与阴离子抑制物相螯合，降低了GACs和枸橼酸的抑制活性。
1.吸收性高钙尿症：其原因是肠道吸收钙增加。可分为三型。I型无论饮食限制钙与否，肠道对钙的吸收都会增加。而且观察表明，肠道吸收钙增加不依赖于VitD。但是，约50%以上的病人血中l，25-(OH)2VitD3水平升高，提示至少某些病人肠道吸收钙增多继发于VitD代谢产物增多或敏感性提高。Ⅱ型为正常饮食下尿钙增多而低钙饮食则为尿钙浓度正常。Ⅲ型的特点是血磷水平降低，提示肠道吸收钙增多来源于VitD产生增加，而后者则是低血磷刺激的结果。
无论I型、Ⅱ型或Ⅲ型，血钙水平始终保持正常范围的高水平状态，尿钙滤过增加抑制PTH分泌，进一步减少肾小管对钙的重吸收，因此形成高钙尿症。
2.肾性高钙尿症：其原因为肾重吸收尿钙障碍，引起血钙水平降低，进而刺激PTH，引起1，25-(OH)2VitD3产生增加，再引起肠道吸收钙增加，最后血钙维持正常。吸收性高钙尿症与肾性高钙尿症的鉴别标准有二：①前者甲状旁腺功能受到抑制，而后者甲状旁腺功能则受刺激。②充分禁食后前者尿钙水平维持正常，而后者依然升高。
3.再吸收性高钙尿症：此与轻度甲状旁腺功能亢进是同义语。由PTH依赖性的骨质脱钙和肠道吸收钙增加所致。
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高钙血症性肾结石是啥
1.原发性甲状旁腺功能亢进：原发性甲状旁腺功能亢进，分泌PTH增多，导致溶骨性和肠吸收性高血钙。虽然PTH可增加一些肾小管对钙的再吸收，但因尿钙排泄过多，仍然会产生明显的高尿钙。骨型者可表现骨严重脱钙和病理性骨折，肾型者即发生肾结石。凡血清钙达到正常值上限的肾结石患者，应怀疑甲状旁腺功能亢进的可能。
2.肿瘤相关性高钙血症：研究表明，在由肿瘤引起的高钙血症中，肺癌、乳腺癌占60%，肾癌占10%～15%，头、颈部肿瘤占10%.血液系统恶性肿瘤占10%，前列腺癌极为少见。由恶性肿瘤引起的高钙血症极少引起肾结石。
3.结节类疾病：许多结节类疾病，例如结节病、结核等，都有报道可产生高钙血症。其中结节病是最常见的原因。结节病可产生1，25- (OH)2VitD3.导致肠吸收钙增加、高钙血症和高钙尿症，但许多结节病患者血中PTH水平低或测不到。
4.甲状腺功能亢进：大约5%～10%的甲亢病人可表现为高钙血症，但～般都较轻微，很少超过11.5mg/dL。如果毒性甲状腺肿病人发生严重的高钙血症，则需考虑到存在甲状旁腺肿瘤的可能。肾结石极少发生在毒性甲状腺肿的病人。
5.皮质激素诱导的高钙血症：皮质激素可通过对骨、肠和甲状旁腺的作用来影响钙的代谢，其中对骨骼的影响最重要。皮质醇增多症可引起骨质脱钙和骨质疏松。约4%～65%的Cushing综合征病人有肾结石，而且无症状的肾钙化的发生率比这还高。
6.嗜铬细胞瘤：高钙血症最多见于多发性内分泌肿瘤Ⅱ型，后者可见原发性甲状旁腺功能亢进、甲状腺髓质癌和肾上腺肿瘤多种疾病并存。儿茶酚胺可刺激PTH分泌和骨质脱钙。胰岛细胞肿瘤可分泌VIP引起高钙血症。
7.制动综合征：长期卧床由于骨质脱钙而引起高钙血症。但在骨质代谢正常的病人，仅因制动引起的高钙血症很少见，多数都有其他的疾病，例如paget's病、原发性甲状旁腺功能亢进和恶性肿瘤。
8.医源性高钙血症：某些药物治疗可引起高钙血症，如噻嗪类利尿剂，治疗乳腺癌的雌激素和抗雌激素及乳碱综合征。噻嗪类利尿剂可通过增加近端肾小管对钙的重吸收，减少血浆容量及增加靶组织对PTH的敏感性而引起高钙血症。另外，过量VitD摄入和VitA中毒也可引起高钙血症。
高草酸尿症
原发性高草酸尿症是一少见的基因障碍，其肝脏产生内源性草酸过多。肠源性高草酸尿症一般发生于短肠综合征和肠道吸收功能不良。复发性草酸钙结石病人表现出轻度的高草酸尿症或红细胞转运草酸增加。
1.草酸产生增加：原发性高草酸尿症是一种严重的遗传性疾病，尿中排出过量草酸，极易形成结石，还可在肾或心肌组织形成异位钙化，威胁病人生命。根据酶类缺乏的不同，可分为二型。Ⅰ型称乙醇酸尿型，系过氧化物酶体的丙氨酸.乙醛酸转氨酶缺乏，影响乙醛酸在过氧化物酶体内向甘氨酸转化。Ⅱ型称左旋甘油酸尿型，系右旋甘油酸脱氢酶缺乏，导致羟丙酮酸不能向右旋甘油酸转化，因此形成大量草酸和左旋甘油酸而排泄于尿中。
2.肠源性高草酸尿症：摄入的草酸一般经过胃和结肠吸收。任何原因导致吸收不良，如小肠切除、内源性疾病，空回肠短路，都可增加结肠粘膜对草酸的通透性。而且由于胆盐对结肠上皮的作用及小肠内钙盐减少，均可使草酸变为可吸收形式。
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3.轻度代谢性高草酸尿症：许多研究指出，轻度代谢性高草酸尿症，至少同高钙尿症一样，是特发性草酸钙结石形成的重要原因。在含钙结石病人中，约0.3%～50%可检测到高草酸尿症。最具说服力的证据是，Baggio等发现79%的特发性草酸钙结石病人的红细胞跨膜转输草酸增加。但尿中草酸排泄增多的原因现在一直未能明确。推测可能的原因为：肠道吸收草酸增加或肾小管分泌草酸异常或饮食中蛋白摄入过多。
(四)高尿酸尿症
1968年Gutman等注意到痛风的病人不仅形成尿酸结石，而且也形成草酸钙结石。Smith等也观察到特发性草酸钙结石病人血尿酸浓度较正常人增高。Coe和Parks等发现，在1117个含钙结石病人中，277例(24%)有高尿酸尿症，约12%的结石为尿酸和草酸钙组成的混合性结石。而且高尿酸尿症性草酸钙结石患者，较高钙尿症性含钙结石患者形成结石的风险更大。
发生高尿酸尿症的主要原因是饮食中嘌呤食物摄入过多，也有证据表明，肾小管分泌尿酸异常引起高尿酸尿症。由于尿酸可诱导草酸钙晶体成核，及尿酸钠可吸附草酸钙晶体生长的抑制物，如GAGs，糖蛋白，因此高尿酸尿状态下容易形成草酸钙结石。
(五)低枸橼酸尿症
过去，人们对低枸橼酸尿症的重要性认识不足，现在它被认为是草酸钙肾结石形成可以被纠正的重要因素。大约15%～63%的肾结石病人有低枸橼酸尿症，其中10%只有低枸橼酸尿症一种代谢异常，而其余则和其他代谢异常共存。女性结石病人的低枸橼酸尿症比男性结石病人更多见。
尿枸橼酸可与Ca2+形成螯合物，而且可抑制草酸钙晶体的同质成核和草酸钙、磷酸钙晶体的生长和聚集。另外，它尚可复原结石病人的T-H蛋白抑制结石形成的活性。
酸中毒是低枸橼酸尿症最重要的原因，例如肠道炎症性疾病及慢性腹泻可引起代谢性酸中毒。其他原因有低镁尿症，噻嗪类利尿剂引起的低钾血症和代谢性酸中毒，蛋白质摄入过多，钠盐摄入过多，重体力劳动和降解枸橼酸的尿路细菌感染。现有证据表明，肾结石病人肾小管重吸收枸橼酸增加。提示肾小管重吸收增强，而非肠道吸收减少，可能是肾结石病人低枸橼酸尿症的原因。
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泌尿系结石诊断与预防
结石形成病因十分复杂，至今仍有一些问题未解决。归纳起来，与全身代谢、泌尿系局部感染环境和饮食因素有密切关系。近些年来，有些学者将结石分为两大类，即代谢性结石和感染性结石。尿液含有很多种成份、大体上可分为晶体和胶体物质，晶体物质包括草酸钙、磷酸钙、磷酸镁铁、尿酸、尿酸盐、黄嘌吟和肢氨酸等，胶体物质主要是指粘蛋白和粘多糖类。结石形成时，一般先有一个核心，然后尿中晶体和胶体围绕这一核心沉积增大而成。细胞碎屑、血块、坏死组织、细菌以及体外异物均可作为核心而形成结石。
1.肾和输尿管结石
症状
肾、输尿管结石统称为上尿路结石。血尿是常见症状之一，一般有显微镜下血尿。当结石在上尿路移动时，可引起尿路粘膜创伤而出现“洗肉水样”血尿。疼痛是另一常见症状，可有肾区胀痛、隐痛、钝痛和绞痛等。肾绞痛是突然发生的刀割样剧痛，患者呻吟不止，辗转不安，面色苍白，冷汗淋漓。出现肾绞痛时常伴有恶心、呕吐等胃肠道症状。也有少数人无明显自觉症状，因而未能及时检查和治疗，待到结石引起肾功能严重损害时，才出现少尿或无尿、浮肿、恶心、呕吐、纳差、乏力、尿毒症等。
诊断
泌尿系结石的主要诊断手段是腹部平片。一张质量高的尿路平片能确定结石大小、形态、大体位置和数目。排泄性尿路造影可进随步明确结石的部位、两肾功能和肾孟肾些的形态。诱光结石常须行逆行肾孟、输尿管空气造影。
治疗
1、保守治疗
适应症：结石直径小于0.5cm者(90%可自行排出);小结石无继发感染、无明显症状者;一般情况极差或合并有其他严重疾病不能耐受手术治疗者。
方法：适当增加饮水量，保持每天尿量在2500ml以上，增加运动量，改变体位，促进结石自然排出。肾绞痛时可用新针治疗(敢穴肾俞、中极、阿是穴)、或手指按压痛点。药物心痛定、黄体酮、葡萄糖酸钙、泌尿灵等可松弛平滑肌而止痛。理疗和局部热敷可缓解症状。如已知结石成份，应根据结石成份来调节饮食，酸化或碱化尿液，如尿酸结石者应禁食动物脏腑，同时碱化服液，磷酸盐结石则不宜素食，同时应酸化尿液。
2、体外冲击波碎石(ESWL)
冲击波是指水下高压快脉冲放电时借助液电效应而产生的基本压力脉冲，此波以超水介质声速在水中传播，并依赖介质中相邻质点在平衡位置的振动来完成能量的传递。人体软组织密度与水相似，故冲击波可经水透人人体，并在人体组织中保持原来的传播方向，当遇到结石时，由于结石与水密度相差悬殊，能量急剧释放，在结石内产生很强的拉伸内应力，这种力一旦超过结石的拉伸强度极限时、结石便碎裂。冲击波经反射器聚能产生高能区，若使结石准确定位于高能区，反复击发，几乎所有尿路结石均可破碎。但有多种因素影响到治愈目的，如肾功能的好坏、结石的大小、部位等。一般肾结石的疗效高于输尿管结石，输尿管结石的疗效与其在原位停留时间及输尿管局部病变有密切关系。目前ESWL治疗尿路结石的适应症已放宽，几乎全尿路结石均可采取ESWL治疗。绝对禁忌症：A.严重心脏疾患，尤其应用心脏起搏器者;B.结石以下尿路有梗阻病变者;C.并有出血性疾病者。
泌尿系结石是什么 泌尿结石的症状和治疗_尿结石症状
3、输尿管镜、肾盂镜取石
输尿管镜取石，目前仅作为ESWL，治疗后形成石阶的辅助措施，肾盂镜取石基本上已被ESWL所替代。
4、开放手术
由于ESWL的应用，使得开放手术的指征已大大缩小。开放手术的指征是：ESWL禁忌症者;输尿管结石，急性梗阻导致尿闭者;ESWL术后并发石阶引起阻塞、感染、发热不退者;输尿管结石停留时间很长，局部病变严重，估计很难碎石治疗者;经多次碎石治疗无效者。双侧上尿路结石开放手术一般原则，应抓住患者当时主要矛盾，以保护肾功能，拯救生命为目的。在总肾功能正常，一般情况良好时：一侧肾结石，一侧输尿管结石，先取输尿管结石;双侧肾结石，先取简单易取的一侧;双侧输尿管结石，先取梗阻严重、肾功能受损较重的一侧。肾、输尿管结石急性梗阻，功能严重受损，尿少、尿闭和尿毒症危及患者生命时，最好先行血液透析，然后按下列原则：双侧输卵管结石，因先取肾功能较好的一侧，一般急性梗阻的一侧，肾影大致正常，并有亦痛症状：双侧肾结石，应先取肾功能较好、简单易取的一侧，一侧肾结石，一侧输尿管结石，若输尿管结行为急性梗阻，应先取输尿管结石，若输尿管结石一侧，肾积水严重，肾影很大，估计功能比对侧差，则应先取肾结石。
预防
预防上尿路结石的发生应消除尿路梗阻因素;彻底治疗尿路感染;增加运动，长期卧床者应常翻身;养成饮水习惯，保持每天尿量不少于2000～2500ml
膀胱结石
病因
膀胱结石可分为继发性和原发性两大类。一般认为无明显尿路梗阻病变、无尿路感染的膀胱结石叫原发性膀胱结石，其他应称之为继发性膀胱结石。一般说来，在经济发达地区，多见于50岁以上老人，而在经济落后地区，则常见于儿童。
症状
有尿频、尿急、尿痛、血尿和排尿困难等症状。疼痛在排尿终末时加重，并可放射至龟头和阴囊;运动后血尿加重;排尿时尿流突然中断，并有阴茎头疼痛，改变体位后又可排尿，是典型的膀胱结石症状。
诊断
①有典型的膀胱结石之症状。
②直肠(或阴道)腹壁双合诊可摸及较大的膀胱结石。
尿道探子经尿道探查膀胱结石，术者可察觉金属探子与结石摩擦的感觉和声音。
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④平片能确诊不诱X线的膀胱结石。
⑤B超能检出透光和不透光镜的磅胱结石。
⑥膀胱镜松不仅可观察到结石的大小、形状和数目，同时可发现膀胱内其他病变。
治疗
可根据结石的大小分别选用下列方法：①耻骨上切开磅胱取石术(适于较大结石和儿童膀胱结石)，②ESWL.③液电碎石;④经尿道磅胱镜碎石术(适于较小的膀胱结石)。
预防
必须消除下尿路梗塞和感染。如手术治疗前列腺增主症和尿道狭窄，根治尿路感染，尤其是那些分解尿素的细菌，避免膀胱异物，减少结石发生。
治疗泌尿系结石的主要方法
泌尿系结石是泌尿系的常见病。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。但以肾与输尿管结石为常见。
那么治疗泌尿系结石的主要方法有哪些呢?下面小编就来为大家简单的介绍一下。
治疗泌尿系结石的主要方法
(1)肾绞痛治疗
解痉、止痛药物，常需二者合用，肾区热敷、肾囊封闭、针刺穴位止痛等。常用654-2、阿托品等药物静脉滴注，绞痛严重者可使用吗啡或杜冷丁止痛。
(2)非手术治疗
适用于小于1厘米的结石，未并发肾盂积液和感染者。包括大量饮水，适当运动，中草药治疗等措施，促使小结石排出。应用结石溶解剂，根据不同类型的结石采用不同的溶解剂。
(3)体外震波碎石
80年代高科技进展。可使80%以上的病人免于手术治疗，成功率90%以上。
(4)手术治疗
手术方法很多，根据病人情况可选用肾盂切开取石，肾盂和肾实质切开取石，肾切除，输尿管切开取石及输尿管镜取石等。
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泌尿系结石的家庭自疗
1.灸法
取膀胱俞、阴陵泉、三焦俞、行间、太溪。可根据症状加减配穴：发热者加合谷、外关;血淋加血海、三阴交;气淋加太冲;膏淋加气海。按艾柱灸法常规施术。每日施1～2次,每次灸3～5壮,或每次5～10分钟。
2.刮痧
主刮大椎、大杼、肺俞、膏肓、神常经穴部位,配刮经穴部位：中极、膀胱俞、阴陵泉、太溪、太冲,热淋加刮三阴交,内庭经穴部位。石淋加刮水泉经穴部位。血淋加刮血海经穴部位。气淋加剧气海经穴部位。膏淋加剧脾俞、肾俞、百会经穴部位。轻刮气海、脾俞、肾俞、白会经穴部位3～5分钟;重刮其他经穴部位3～5分钟。
3.敷贴
①生葱白3～5茎,食盐少许,共捣烂如膏,取药膏如枣核大小数块,放胶布上分贴神阙、小肠俞、膀胱俞,每日换药1次。②鲜虎杖根100克,乳香15克,琥珀10克,元寸1克。诸药混合,捣融如膏,取药膏如枣大1块,放于胶布中间贴敷神阙、膀胱俞、肾俞穴,每穴1张,每日换药1次。
4.保健功法
患者取坐位,两足与肩同宽,两手自然下垂,舌抵上腭,两目微闭,排除杂念,待完全入静后,开始练功。吸气时意念静,呼气时意念松,同时使结石部位放松,双足趾上跷。每日早中晚各练功1次,每次30～40分钟。
泌尿系结石病人不宜多吃糖
泌尿系结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。泌尿系结石由草酸钙、磷酸盐、碳酸盐、尿酸、胱氨酸、黄嘌呤等沉积而形成，草酸钙约占2/3。形成泌尿系结石的病因很复杂，饮食是重要的因素之一。
实验证明，长期食用过多食糖(每次超过100克以上)，尿中的钙、草酸及尿液的酸度均增加，草酸钙(钙与草酸的化合物)在酸性尿液中易沉淀而形成结石，或使已存在的结石增大。特别是在睡前大量饮糖水，平卧位，尿流量减慢，钙盐更容易沉积，形成结晶体，存于泌尿系统，导致泌尿系结石。所以泌尿系结石病人不宜多吃糖。
患有泌尿系结石的病人，平时要多饮开水或磁化水，多吃糙米、麦片等粗粮。曾患泌尿系结石已治愈者，为解决结石的复发问题，每隔一段时间，用金钱草、鸡内金各15克，加水煮沸20分钟，滤取药液500毫升，分早、晚2次喝下，可起到预防作用。
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泌尿系结石吃什么好
1、金钱草鸡肫汤
[原料]金钱草50 g，鸡肫2只。
[制法]将金钱草洗干净，放冷水中浸泡70分钟;鸡肫除去食渣，留肫内皮，将两者同时放入沙锅中，加清水适量，小火炖1小时，分2次喝汤，鸡肫切片蘸酱油。
[功效]化石通淋，补肾清热。适用于砂淋，石淋。
[服法]1次/d，鸡肫佐餐食用。
2、补肾化石汤
[原料]核桃仁1 kg，黄芪60 g，石韦、鸡内金各30 g，金钱草、蜂蜜、白糖各250 g。
[制法]用细盐或沙将核桃仁炒熟，除去核桃衣;黄芪、石韦、鸡内金、金钱草用冷水浸泡70分钟，文火煎熬1小时，换水再煎，收取2次药液;将药液、核桃仁与蜂蜜混匀，用旺火隔水蒸3小时。以后每隔3日蒸1次。
[功效]补肾化石。适用于肾虚不固的尿石症者。
[服法]每日服药汁1匙，核桃肉1匙，嚼细，温开水送服。
3、金海沙茶
[原料]金海沙15 g，绿茶2 g。
[制法]把金海沙去除杂质，与茶叶一并放入紫砂杯中，用刚烧开的开水冲泡，盖好盖，放置15分钟即可。
[功效]清热凉血化石。适用于尿血红紫，小便疼痛满急，有湿热的患者。
[服法]代茶饮，每日频频饮之。
4、花生莲肉汤
[原料]花生连衣、莲子连衣各30g，白糖适量。
[制法]莲子用温水浸泡半小时，剥开去莲心，加入花生炖至酥软，加白糖适量。
[功效]清热凉血，化石祛湿。适用于小便赤涩，尿中带血患者。
[服法]作点心服食，每日数次。
5、内金粉
[原料]鸡内金500 g。
[制法]将新鲜鸡内金洗干净硒干，用文火焙炒，研成粉末，装入胶囊中即可。
[功效]利尿消石。适用于砂淋、石淋患者。
[服法]3次/d，5 g/次，连续服用。
泌尿系结石是什么 泌尿结石的症状和治疗_尿结石症状
积极治病防泌尿结石
泌尿系结石包括尿道结石、输卵管结石、膀胱结石以及肾结石，这些结石病的形成与饮食、疾病、环境、气候等因素密切相关，因此预防结石病应从此处着手。
一、生活调节
1、适当增加活动量，对未患结石和已有结石的人都有益处，活动项目可选跑步、跳跃、跳绳、上下楼梯等。
2、养成多饮水的习惯，尤其是热带生活或高温环境下工作的人，不要等渴了再喝，同时注意水源的清洁卫生。
3、饮食上要注意平衡，不要偏食。适当限制含钙、含草酸及动物蛋白与精制糖的摄入量，多食含纤维素高的蔬菜。慎食菠菜，在食物中，含草酸盐最高的是菠菜。
4、少喝啤酒。有人认为啤酒能利尿，可防止尿结石的发生。其实，酿啤酒的麦芽汁中含有钙、草酸、乌核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物质，他们相互所用，可使人体内的尿酸增加，成为肾结石的重要诱因。
二、积极治疗疾病
如易形成尿路梗阻的包茎、前列腺增生、尿道狭窄、输尿管狭窄、甲状旁腺功能亢进、泌尿系感染、高尿钙症、高草酸尿症、高尿酸尿症、高胱氨酸尿症等。
三、定期进行体格检查
特别是与泌尿系结石形成相关的高危人群，如有泌尿系先天性疾病或反复患有泌尿系感染者，或有尿石症家族史者等。一般情况下每1-2年检查一次，有条件者最好每半年检查一次。
结语：疾病的预防重在平时生活习惯的养成，好的生活习惯可以有效的预防各种疾病!很多的生活细节是是可以帮助我们健康保健的哦，相信上述介绍的这些泌尿系结石的常识和治疗方法，可以帮助广大的患者早日恢复健康，也要记得分享给身边的好朋友们哦!
