百日咳是小儿常见的急性呼吸道传染病,百日咳杆菌是本病的致病菌。
其特征为阵发性痉挛性咳嗽,咳嗽末伴有特殊的吸气吼声,病程较长,可达数周甚至3个月左右,故有百日咳之称。
1.潜伏期一般7~10天,可长至21天。
2.临床病程可分为三期。
(1)卡他期
从发病开始至出现痉咳,一般约1~2周。
开始症状类似感冒,除咳嗽外,可有流涕、喷嚏、轻度发热,也可只有干咳,并不引起注意。
当其他症状逐渐消失时,咳嗽反而加重,日轻夜重,渐呈痉咳状。
(2)痉咳期
一般为2~6周(自数天至2个多月)。阵发性、痉挛性咳嗽为本期特点。
发作时频频不间断的短咳十余声或数十声为呼气状态,最后深长吸气。
因其时喉部仍呈痉挛状态,故伴有高音调的鸡鸣样吼声,接着又发生下次的痉咳,如此反复发作多次,直至咯出黏稠痰液为止。
咳嗽剧烈时,可有大、小便失禁,双手握拳屈肘、两眼圆睁、面红耳赤、涕泪交流,头向前倾、张口伸舌、唇色发绀等,表情极其痛苦,呕吐后方告结束。
轻者一日数次,重者一日数十次,以夜间为多。当奔跑、进食、受凉、烟熏、哭吵等均可诱发。发作前一般无明显预兆。
(3)间歇期
情况无特殊。痉咳时,上腔静脉压力增高,回心血流受阻而有瘀血现象。
常见颜面及眼睑浮肿,阵咳剧烈时,可出现鼻