脑出血后脑积水 脑积水治疗 急救脑出血病人三大禁忌

在这个疾病多发的季节里,了解一下疾病的知识是很有必要的。我们会发现,在冬季到来的时候,很多人都会患上一些疾病。一到冬季,很多老毛病也会复发的,这样给人们带来的伤害也是非常的大的,所以在冬季的时候,大家要多加关注一下自己的健康哦!

脑积水的治疗需要我们积极的配合医生的治疗,脑积水的发生有时候也是非常的突然的,所以我们要学习一些急救的方法,这样才能将脑出血的危害降到最低化。本文就为大家讲解一下关于脑积水的并发症已经治疗的方法,大家可以了解一下。

据专家介绍,有人把脑出血比喻为人脑内的一次“地震”。如未及时得到救治,可在数小时内死亡。然而,在日常的救护工作中,经常可以看到一些病人家属为了弄醒病人,猛烈拍打其肩膀,摇动其头部;随意翻转、搬动、拖拉病人;在病人耳边高声呼叫其名字或失声痛哭等。以上做法只会使已破裂的大脑血管裂口增大,出血量增加,脑压升高,病情必然迅速恶化。

专家介绍说,许多人由于缺乏对心脑血管疾病的认识,发现周围有人犯病时,较常见的错误处理有以下几种:

1.野蛮搬运

有的病人家属为“抓紧”时间,抱起病人或背起病人就往医院跑,殊不知,这样的运送方式往往会加重病情。

2.错误应付

只顾及喊人帮忙或忙着把病人搬上床,并盲目给病人喂水或饮料。

3.舍近求远

心脑血管疾病病人的早期处理一刻千金,必须分秒必争,应该选择最近的医院抢救,不要只顾到有名气的医院而延误抢救时间。

手术治疗先天性脑积水

一、术式的选择

各种原因形成的先天性脑积水是分流手术的绝对指征。

分流手术的种类繁多,目前临床上广泛采用的有脑室腹腔分流术和脑室心房分流术。脑室腹腔分流术后若发生分流管端阻塞,仅需探察阻塞端。

而脑室心房分流术后,若心房端阻塞或随患儿生长,心房端分流管滑脱,均必须寻找颈内静脉的分支置入分流管,寻找困难时仍需作脑室腹腔分流术,而且心房端分流管血栓阻塞率可达5%~ 8%。

因此1983年Shut已有94%采用脑室腹腔分流术,仅 6%因患各种类型的腹腔疾患,不适于置入分流管才行脑室心房分流术。故本组均采用脑室腹腔分流术。

二、并发症

1.消化道反应

多见2a以下患儿,术后腹胀、腹痛、恶心、呕吐及食欲不振,其原因除局部手术打击外,主要为脑脊液对腹膜刺激所致,经对症处理,一般 3~5d症状可消失。

2.感染

国外有文献报道感染发生率已从30%降至 6%。可能与分流导管皮下途径长、局部感染机会较多有关。

脑积水治疗 急救脑出血病人三大禁忌_脑积水治疗

3.分流管阻塞

脑室端分流管阻塞的原因多为脉络丛组织、脑组织及凝血块阻塞,个别因分流管置入过深进入脑实质所致。

为减少分流管阻塞,在置入脑室端分流管时若取侧脑室后角入路,分流管应自后角脉络丛组织达到侧脑室前角,远离脉络丛组织;若取侧脑室前角入路,则置入前角的分流管应有一定深度,如过浅,脑室缩小后分流管可退入脑组织形成阻塞。

此外分流管置入脑室后,必须冲洗分流管中小血块及脑组织,以免阻塞分流管小孔。

4.腹腔内囊肿形成

发现后立即行矫正手术,将腹腔管重新安置在肝脏膈面,术后恢复良好。5.有报道腹腔分流管穿入阴囊、直肠至体外,另有鞘膜积水、腹水、肠扭转等并发症。

脑积水的发展速度分类

(一)急性脑积水

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急性脑积水发病快,一般而言,最快者可在数小时内出现颅内压增高的症状,有的可出现短暂或持久视力障碍。急性发作期,颅内的代偿能力差,较易出现意识障碍,若不及时抢救可发生脑疝而死亡。

(二)慢性脑积水

脑积水发生的速度较缓慢,因颅内尚有一定的代偿能力,同时因骨缝分离、脑组织的退缩和脑室系统的扩大,使颅内容纳更多未被吸收的脑脊液。随着脑室的进行性扩张,使脑室周围的皮层脊髓束的传导纤维牵拉受损,出现步态和运动功能障碍。

(三)正常颅内压脑积水

正常压力性脑积水是一个临床病理综合征,属于慢性脑积水的一种状态,虽然多数系交通性脑积水,但也包括一些不全梗阻性脑积水,如中脑导水管粘连、狭窄与后颅窝粘连等。其特点是脑脊液压力已恢复至正常的范围,但脑室和脑实质之间继续存在着轻度的压力梯度(压力差),这种压力梯度可使脑室继续扩大并导致神经元及神经纤维的损害。正常压力脑积水实际上是一种间歇性高颅压性脑积水。颅内压在病程中时有波动,或加重,或缓解。

儿童也可发生正常压力性脑积水,致脑室进行性扩大,脑白质逐渐受损,但一般无颅高压征象,本病后期则呈代偿性脑积水,脑室停止扩大。

(四) 静止性脑积水

是脑积水发展到一定程度之后自动静止的一种状态。主要特点是脑脊液的分泌与吸收趋于平衡,脑室和脑实质之间的压力梯度已消失,脑室的容积保持稳定或缩小,未再出现新的神经功能损害。

结语:上述是关于脑积水知识的讲解,如果大家平时有脑部不适的情况发生的话,要警惕是不是脑积水在作怪哦!脑积水的病发人群是很广泛的,所以大家平时要做好预防脑积水的工作,不要让“无形”的脑积水伤害了大家的身体了!

  

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