爱华网吞咽困难
食管受压可引起吞咽困难一般较少见，仅见于腺肿伸入食管与气管之间，或有恶性变时此时常出现持续性咽下困难的症状。
饮食增加、体重减轻、易口渴、大便次数增加;皮肤湿润、体温升高、怕热、出汗、呼吸困难、短促;
眼突、视力模糊、怕光、眼痛、眼胀、易流泪;外观可能明显喉咙肿胀、脖子变粗、喉咙异物感;
经期紊乱或停经、不孕、流产;并且可能会出现所有自律神经失调的症状。
甲状腺结节的危害
1.一般表现
怕冷、皮肤干燥少汗、粗糙、泛黄、发凉、毛发稀疏、干枯、指甲脆、有裂纹、疲劳、瞌睡、记忆力差、智力减退、反应迟钝、轻度贫血、体重增加。
2.特殊表现
颜面苍白而蜡黄、面部浮肿、目光呆滞、眼睑浮肿、表情淡漠、少言寡语、言则声嘶、吐词含混。
3.心血管系统
心率缓慢、心音低弱、心脏呈普遍性扩大、常伴有心包积液、也有疾病后心肌纤维肿胀、粘液性糖蛋白(PAS染色阳性)沉积以及间质纤维化称甲减性心肌病变。
4.生殖系统
男性可出现性功能低下，性成熟推迟、副性征落后，性欲减退、阳痿和睾丸萎缩。
女性可有月经不调、经血过多或闭经，一般不孕。无论对男女病人的生育都会产生影响。
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5.肌肉与关节系统
肌肉收缩与松弛均缓慢延迟、常感肌肉疼痛、僵硬、骨质代谢缓慢、骨形成与吸收均减少。
关节不灵、有强直感、受冷后加重、有如慢性关节炎、偶见关节腔积液。
6.消化系统
患者食欲减退、便秘、腹胀、甚至出现麻痹性肠梗阻、半数左右的患者有完全性胃酸缺乏。
7.内分泌系统
男性阳痿、女性月经过多、久病不治者亦或闭经、肾上腺皮质功能偏低、血和尿皮质醇降低。
8.精神神经系统
记忆力减退、智力低下、反应迟钝、多瞌睡、精神抑郁、有时多虑有精神质表现。
严重者发展为猜疑性精神分裂症、后期多痴呆、环幻觉木僵或昏睡。
9、眼部表现
上视不皱额，下视睑迟落;突眼、少瞬目，裂宽内聚难。良性突眼无感觉，恶性突眼症多。
恶性突眼又称浸润性突眼，内分泌突眼等，突眼度在18毫米以上，可有眼外肌麻痹，眶周水肿等，病人常诉畏光、流泪、眼痛刺痛。
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甲状腺结节的检查
1.血清学检查
甲状腺功能异常不能排除甲状腺癌但说明其可能较小，有甲亢或TSH降低，均提示自主性功能性甲状腺腺瘤、结节或毒性多结节性甲状腺肿。
甲状腺髓样癌患者血清降钙素水平升高，但在C细胞增殖早期需要用五肽促胃液素和钙刺激。
2.核素扫描
扫描对区分良恶性病变意义较小。大多数良性和恶性实质性结节相对于周围正常腺体组织为低功能。
因此，发现冷结节很少有特异性，而且周围正常腺体组织重叠摄取核素可漏诊小的结节。
许多甲状腺癌可摄取Tc，因此，热结节中仍有一部分癌症病例。
3.超声诊断
超声对囊性病变的诊断很可靠。对鉴别良、恶性价值很小。但在判别结节大小，鉴别结节部位、引导定位穿刺上很有意义。
4.其他核素检查
正电子放射断层(PET)可用于检查结节性甲状腺病变，鉴别良、恶性肿瘤，质子磁共振似乎可鉴别正常腺组织及癌组织。
5.细针穿刺细胞学检查
对结节处理很有帮助，该方法的广泛应用大大减少了不必要的甲状腺手术，提高了术中恶性肿瘤的发现率。
减少了甲状腺结节的处理费用。细针穿刺细胞学检查的准确率达70%～90%，与穿刺及细胞学诊断的经验有关。
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6.甲状腺细针抽吸细胞学检查(FNAC)
FNAC结果与手术病理结果有90%的符合率。仅有5%的假阴性率和5%的假阳性率。当然符合率取决于操作者的成功率，差异较大。
7.颈部X线检查
结节上有细小或砂粒样钙化者，可能为乳头状癌的砂粒体。大而不规则的钙化可见于退行性变的结节性甲状腺肿或甲状腺癌。
如在气管像中见有浸润或变形，则提示有恶性病变。
8.甲状腺功能测定
功能自主的毒性结节多为甲状腺功能亢进，亚急性甲状腺炎的早期也可有功能亢进，慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺功能可以是正常、亢进或减低。
甲状腺结节的诊断
1.血清促甲状腺素和甲状腺激素
所有甲状腺结节患者均应进行血清TSH和甲状腺激素水平测定。血清甲状腺激素水平增高，TSH降低。
提示甲状腺结节为自主高功能性结节，绝大多数为良性结节。甲状腺恶性肿瘤患者甲状腺功能绝大多数正常。
2.血清降钙素水平的测定
有甲状腺髓样癌家族史或多发性内分泌腺瘤病家族史者，应检测基础或刺激状态下血清降钙素水平。如血清降钙素水平明显升高提示结节为甲状腺髓样癌。
3.甲状腺超声检查
高清晰甲状腺超声检查是评价甲状腺结节最敏感的方法。它可判别甲状腺结节性质。
如结节的位置、形态、大小、数目、结节边缘状态、内部结构、回声形式、血流状况和颈部淋巴结情况。
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对甲状腺囊肿性结节具有可靠诊断价值。也可用于超声引导下FNAC检查。
4.甲状腺核素显像
对甲状腺结节的诊断敏感性并不强，但此检查方法的特点是能够评价结节的功能。
依据结节对放射性核素摄取能力将结节分为“热结节”、“温结节”和“冷结节”。
“热结节”占结节的10%，“冷结节”占结节的80%。
“热结节”中99%为良性的，恶性者极为罕见。
甲状腺结节及结节囊性变或甲状腺囊肿相对于正常甲状腺组织均为低功能，甲状腺核素显像时都表现为“冷结节”。
“冷结节”中5%～8%为恶性。因此，如果甲状腺核素显像为“热结节”者。
几乎可判断为良性;而显像为“冷结节”者，难于区分结节的良、恶性。
5.FNAC检查
是鉴别结节良、恶性最可靠、最有价值的诊断方法。对甲状腺结节诊断的敏感性达83%，特异性达92%，准确性达95%。
FNAC检查方法的应用降低了甲状腺结节的手术几率，使手术证实的恶性甲状腺肿瘤的发现率提高2～3倍，也减少了甲状腺结节的治疗费用。
怀疑结节恶性变者均应进行FNAC检查。术前FNAC检查有助手术前明确癌症的细胞学类型，确定正确的手术方案。
对FNAC获得的甲状腺囊肿内液进行乳酸脱氢酶同工酶和甲状腺球蛋白测定有助于良性与恶性囊肿性结节的鉴别。
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甲状腺结节的治疗方法
1、手术治疗
一些甲状腺结节患病时间很长，瘤体很大很硬与有恶变倾向的，也提醒积极手术切除的。
要及时尽力采纳手术诊疗，而且作病理切片，确诊良、恶性。术后再采纳中药巩固治疗，以防发作。
因为手术也只是一种局部的治疗办法，肿瘤生长在身体某一部位，是一个全身疾病的局部现象。
对于大部份的肿瘤病人而言，局部治疗不能处理疑问，治标而不治本。
实践证明，肿瘤手术后的大量复发和转移病例足以说明局部治疗难以让肿瘤得到根治。
2、西医治疗
西医治疗是治疗甲状腺结节的三大措施之一，其中西医治疗主要手段是采用甲状腺素等替代手段治疗，可是甲状腺缩小但对自身免疫过程没有作用。
3、中医治疗
中医通过辨证论治，根据甲状腺结节患者不同的发病过程分别采取疏肝解郁、化痰散结、清心泻火、活血化淤、软坚散结、温补脾肾、益气养血之疗法。
可以取得满意的疗效，显示了中医药在对此病的治疗的优势与特点，可以帮助患者尽早的摆脱疾病的困扰。
治疗原理
1.实质性单结节
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核素扫描为热结节的甲状腺单发结节，癌变可能性较小，可先试用甲状腺素抑制治疗或核素治疗。冷结节多需手术治疗。
凡发展快、质地硬的单发结节，或伴有颈部淋巴结肿大者或儿童的单发结节，因恶性可能大，应早日手术。
2.多结节甲状腺肿(MNG)
传统认为MNG发生癌的机会要比单发结节少。而用高分辨率的超声检查发现许多扪诊为单发结节者实际上是多发结节。
现在认为两者之间癌的发生率没有多少差别。
因此，对于MNG的处理首先要排除恶性。若sTSH降低提示为甲亢。若FNA细胞学诊断为恶性或可疑恶性者，应予手术治疗。
3.囊肿良性或恶性退行性
恶变皆可形成囊肿，纯甲状腺囊肿罕见，凡持续或复发的混合性肿块应予以切除。
4.摸不到的结节
近年来由于B超、CT、MRI的发展，在作其他检查时，可意外地发现小的摸不到的甲状腺结节。
这种情况多见于老年人，一般无甲状腺病史、无甲状腺结节，也无甲状腺癌的危险因素，结节小于1.5cm。
只需随访观察，若结节大于1.5cm，可在超声指导下作FNA，然后根据细胞学结果，再进一步处理。
5.放射结节
头颈部接受放射治疗者易发生甲状腺癌，放射后早至5年，晚至30年。凡头颈部接受放疗后甲状腺出现结节者，应作FNA确诊。
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甲状腺结节的预防
第一、饮食方面
饮食中的碘元素对甲状腺的影响最大，摄碘不足或过多都会引起甲状腺病变。碘的缺乏是引发甲状腺肿大的主要原因。
高原、山区人群的日常饮食往往含碘不足，应以碘化食盐煮菜，沿海地区人群则应控制碘的摄入。
第二、情绪方面
根据调查显示，甲状腺病的发生多与情志失调有一定密切的关系，保持良好的心态、乐观的生活态度，可明显减少甲状腺病的发生。
第三、避免过度劳累
我们都知道过度劳累会加重甲状腺的负担，降低人体免疫力。长此以往甲状腺处于一种不稳定的状态。
在受到外界因素的影响下，如化学刺激或病菌病毒侵犯时，就容易发生病变。因此，劳逸结合、保持健康的生活与工作方式，也是预防甲状腺病的有效方法。
1、心理调适
甲状腺肿瘤病人术后存有不同程度的心理问题，指导病人调整心态，积极配合治疗。
2、营养均衡
根据病人的需要，各营养素要相对应的适量，齐全，除充足优质的蛋白质摄入外，一般应以低脂肪，适量碳水化合物为主。
注意补充维生素，无机盐，纤维素等，这些可从新鲜蔬菜和水果中获得。
3、热量足够
甲状腺肿瘤病人每日从食物摄入的总热量一般尽可能争取不低于正常人的最低要求，即每日在10千焦以上。
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因为甲状腺肿瘤患者体内蛋白质分解高，合成代谢功能减低，营养处于入不敷出的负氮平衡状态，故对蛋白质的需求量要增加。
一般每日摄入蛋白质应达到1.5克体重以上，而且应以优质蛋白为主，如鸡蛋，牛奶，肉类，豆制品等。
4、继续治疗
甲状腺全切除者应遵医嘱坚持服用甲状腺素制剂，以预防肿瘤复发，术后需行放射治疗者应遵医嘱按时治疗。
5、指导病人咳嗽方法
指导病人使用正确的咳嗽方法，针对不同原因引起的呕吐进行相应处理。
限制探视，让病人尽量使用手势或书写等方法沟通，以减少出血的发生。
6、护理体位
病人回病室后取平卧位，待其血压平稳或全麻清醒后取高坡卧位，以利呼吸和引流;指导病人保持头颈部于舒适体位。
在改变卧位、起身和咳嗽时可用手固定颈部，以减少震动和保持舒适。
7、功能锻炼
为促进颈部功能恢复，术后病人在切口愈合后可逐渐进行颈部活动，直至出院后3个月。
颈淋巴结清扫术者，因斜方肌不同程度受损，功能锻炼尤为重要。
故在切口愈合后即应开始肩关节和颈部的功能锻炼，并随时保持患侧上肢高于健侧的体位，以防肩下垂。
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甲状腺结节患者的日常饮食
甲状腺结节这种疾病，经常发生在我们周围，疾病对于我们的内分泌有关系，我们平时要多学习有关它的饮食相关知识。
可以上我们是一起变得更加强壮，今天小编给大家分享文章就是，甲状腺结节患者的日常饮食要正确对待。
1、补充蛋白质
由于蛋白质对于内分泌系统的组成起着重要的作用，而且这种疾病对于内分泌系统造成的伤害也导致了大量蛋白质的流失。
所以患者的饮食一定要注意补充蛋白质，多吃豆类、豆制品等。
2、补充维生素
如果患者免疫功能低下，将难以禁受疾病所产生的冲击。所以为了促进免疫功能的恢复，患者也要注意补充维生素。在调整饮食结构时应该多安排一些新鲜蔬菜和水果。
3、适度补碘
过去很多人都片面地认为，凡是甲状腺疾病都一定要大量补碘。虽然这种疾病的出现与碘元素缺乏有一定联系。
但绝不是说碘元素越多越好。碘元素摄取过量的话也会增加甲状腺的负荷，这也是不利于其功能恢复的。
4、忌刺激性食物
对于一些有着较强刺激性的食物，由于这些食物也会对内分泌系统产生不良刺激，从而加重疾病的伤害，所以这些食物也不适宜患者食用。如辛辣、高热量食物、生冷食品等。
上面的学习，我们知道了甲状腺结节的日常生活中，应该多吃一些豆类，可以喝一些豆浆。
另外在饮食上要多吃些新鲜的蔬菜和瓜果，不要吃一些刺激性的东西，按时休息，在医生的建议下按时吃药。
结语：通过小编上文的介绍，你知道甲状腺结节到底是什么原因引起的了吗?你知道患上甲状腺结节应该怎么治疗才最有效果了吗?一旦发现有甲状腺结节的相关症状，一定要及时就医，早发现早治疗，不要让疾病藏在体内，最后危害生命。
