急性风湿热诊断标准 风湿热的临床诊断 风湿热的诊断标准有哪些

相信一提到风湿热,很多网友都不会觉得陌生,因为我们在生活中,周围出现的这样的病例实在是太多了所以我们患者在日常生活中一定要做好预防工作,预防的基础是我们要了解风湿热的相关知识,包括原因和诊断标准,今天小编就给网友们整理一下相关知识,希望能对网友们有所帮助。

首先,小编要给网友们介绍的,就是风湿热的基本资料,我们要彻底远离一种疾病,就一定要对这种疾病有一个大概的概念,下面我们就一起来看一下吧。

风湿热是链球菌感染后引起的一种自身免疫性疾病,风湿病的症状可累及关节、心脏、皮肤等多系统。

其中导致的关节病变过去称为“风湿性关节炎”,以多发性、大关节、游走性关节炎为典型特征。

主要发生在青少年。在居室拥挤、经济差、医药缺乏的地区,易构成本病流行。

风湿热的诊断标准是什么呢,相信许多人对此都有些疑惑,下面我们就来为大家说说风湿热这种病症的诊断标准

1、诊断标准针对近年国外风湿热流行特点,新的标准主要针对初发风湿热的诊断

该标准还作了如下补充,有下列三种情况,又无其他病因可寻者,可不必严格执行该诊断标准。即

①、隐匿发病或缓慢发生的心脏炎;

②、以舞蹈病为惟一临床表现者;

③、有风湿热史或现患风湿性心脏病。

2、“可能风湿热”的判断

(1)、风湿性心瓣膜病有下列情况之一者

①、新近出现心动过速、心律失常、第一心音减弱,或肯定的杂音改变,或有新杂音出现,或进行性心脏增大;以上情况伴有有意义的免疫指标或急性期反应物出现。

②、新出现心悸、气促,伴有有意义的心电图、超声心动图或X线改变;或伴有有意义的免疫指标或急性期反应物出现。

③、无其他原因短期内出现进行性心功能减退或顽固性心力衰竭,或对洋地黄治疗的耐受性差。

④、进行性心悸、气促加重,伴发热、关节痛或鼻出血。

(2)、上呼吸道链球菌感染后,有下列情况之一者

①、心脏症状进行性加重伴有急性期反应物出现和有意义的免疫指标;或伴有有意义的心电图、超声心动图或X线改变。

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②、多发性、游走性关节痛伴发热、心悸、气促,有急性期反应物,经青霉素治疗2周无效。

③、多发性、游走性关节炎伴心悸、气促进行性加重。

上面的这些就是小编给网友们介绍的关于风湿热的诊断标准,我们在日常生活中出现了上面的这些标准,就要立即去正规医院进行诊断,确诊之后才能更好地投入到治疗当中去。

相信看到这里,网友们对于风湿热也有了一定的了解了,下面小编就给网友们介绍一下风湿热的预防措施,我们一定要谨记,将这些方法运用到日常生活中去,这对我们治疗和预防是至关重要的。

风湿热是幼儿时期常见疾病,家长在照顾患儿方面应多加留意,尤其是该病会累及到心脏。下面介绍湿热的预防保健措施。

警惕风湿热累及心脏

小孩患病后,多有不随意、不自主、不规则的动作,严重的病例常侵犯心脏,发生心内膜炎、心外膜炎和心肌炎。

心脏的风湿损害,如能及时治疗可治愈。而心脏受累,如风湿活动频繁复发,则易发展为慢性风湿性瓣膜病。

风湿热侵犯心脏的主要病变是累及心脏瓣膜,二尖瓣、主动脉瓣受损多见。

急性期瓣膜增生肿胀,内皮细胞膜受损,表面粗糙,胶原纤维外露,血小板、纤维蛋白可形成灰白色粟粒状的赘生物,发生心内膜炎。

当炎症消退或复发时,瓣膜因大量纤维组织增生与收缩而变硬变厚,产生粘连和缩短,导致瓣膜狭窄及关闭不全。

发生心肌炎,心肌间质小血管形成风湿小体,晚期有瘢痕形成,常易发生心功能不全危及生命。少数病儿则可出现胸痛,心包磨擦音,临床常提示患儿感染了风湿性心包炎,但较少见。

因此,一旦发现小儿有上述表现,经检查血沉增快,抗“O”增高等,可确诊为风湿热。

风湿热活动期应让患儿卧床休息,给予易消化的蛋白质、维生素类食物,并连续使用足够的青霉素10-14天,按时服用抗风湿药,伴有心衰时及早采用强心剂等综合治疗。

1、预防初次风湿热

1)、防止上呼吸道感染

注意居住卫生,经常参加体育锻炼,提高健康水平。

2)、对猩红热

急性扁桃体炎、咽炎、中耳炎和淋巴结炎等急性链球菌感染,应早期予以积极彻底的抗生素治疗,以青霉素为首选,对青霉素过敏者可选用红霉素。

3)、慢性扁桃体炎反复急性发作者(每年发作2次上)

应手术摘除扁桃体,手术前1天至手术后3天用青霉素预防感染。扁桃体摘除后,仍可发生溶血性性链球菌咽炎,应及时治疗。

4)、在封闭的集体人群中

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(军营、学校、幼儿园等)预防和早期发现,早期诊断链球菌感染,建立必要的保健制度,可能彻底消除链球菌感染流行,大大减少风湿热的发病率。

2、风湿热复发

已患过风湿热的病人,应积极预防链球菌感染。遵循医师指导进行用药。

3、日常保健

1)、注意防寒保暖,加强抵抗力。

2)、风湿活动停止后,可去除慢性病灶。

风湿热通常在儿童和年轻人中发病,是一种化脓性葡萄球菌导致的感染性疾病。风湿热在发展中国家较为常见,在经济发达的国家中发病率并不高。

风湿热的临床特点

1、通常5-15岁发病

2、急性起病,出现发热,关节痛,疲劳

3、游走性关节痛,主要出现在下肢(膝关节、踝关节),以及手臂的肘关节、腕关节

4、一个关节痛的症状缓解,伴随另一关节痛的出现

5、可能在喉咙痛后出现上述的症状

然而,症状会因人而异,部分患者可以不出现明显的关节炎症状。

治疗原则

1、床上休息

2、立即用苄星青霉素900 mg 肌注

3、大剂量阿斯匹林口服

4、出现心脏炎时使用糖皮质激素治疗

5、应用长效青霉素预防复发

总结:风湿热是我们日常生活中的一种很常见的疾病由于发病率高,治疗起来也不叫麻烦,所以让很多患者和患者家属都十分头疼,我们在日常生活中一定要引起重视,不能认为是小病就不去检查,耽误了看病的最佳时期,总之前往不能拖延。希望小编的这篇文章能给网友们带来帮助。

  

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