吃葡萄可以不吐葡萄皮,但是吃红枣一定要吐枣核!50多岁的强伯(化名)就因为来了个“囫囵吞枣”,不想枣核横卡在肛门口。上周四,温州市中西医结合医院肛肠外科主任、副主任医师金照通过手术将这颗枣核取出。
一开始还以为是痔疮犯了
强伯是市区人。几天前的一个早上,强伯喝了一碗红枣粥。由于红枣炖得很烂,他不小心将一颗红枣整个吞下,当时并没有感到任何不适,也就没当回事。不想几天后,强伯在排便时觉得肛门隐隐作痛,一开始以为是痔疮发作,没有在意。但情况越来越严重,强伯痛得坐立不安、连大便都不敢拉了,才来到了市中西医结合医院就诊。
“患者就诊时,只说自己是痔疮犯了。”接诊的该院肛肠外科主任金照通过肛门指检发现,强伯的肛门口横着一个异物,而且异物的两端已经刺进了肉里。
“真凶”是一枚尖尖的枣核
这个异物到底是什么东西?甲鱼骨?金照很快排除了这个可能。橄榄核?也不像。这个异物比较规则,呈两端尖、中间胖的梭形。此时,金照心中已大致有数:应该是一颗红枣核。
枣核触手可及,但要取出却不是件易事。由于异物两端已经刺入肉里,如果直接用手取,会造成患者出血、疼痛。另外,由于肛门口和骨盆之间是一个凹陷地带,只要手指一探进去,肛门口的肌肉受到刺激,就会本能地收缩,从中取出异物就变得更困难。
医生最后为强伯打了麻醉让肛门松弛,通过扩肛的办法把肛门扩大,再用镊子取出异物。医生取出来一看,果真是一颗枣核,近2厘米长。
医生告诉你
温州市中西医结合医院
肛肠外科主任、副主任医师金照
枣核进入人体,一路都是“历险记”
强伯的这次经历算是非常幸运了。人的食道、胃肠道非常娇嫩,不小心吞进枣核这样尖锐的异物,沿路可能划伤消化道:如果是卡在咽喉部,会导致化脓;万一横卡在食道的中上段,穿孔后直接会影响到心脏。
而强伯这次枣核卡住的是最后一关。在排便过程中,枣核刚好横着,一到肛管,枣核两端尖头划到肛管黏膜。肛管受到刺激,反射收缩,导致枣核一端或者两端刺入更深,疼痛更厉害,疼痛加剧又会使得肛门更加缩紧,如此“恶性循环”,枣核就卡在肛管出不来了。
而异物卡在肛门,在临床上不是首例。除了红枣核,有些患者还曾被红萝卜、水潺骨等卡住。
金照曾接诊过一名60多岁的洞头男子,在吃水潺的时候,直接将鱼骨吞下。由于水潺骨比较软,当时吃下去的时候,一路顺利通过了食道、胃肠等消化道,但不想堵在最后一关,怎么也拉不出来。“这个患者吞下去的水潺骨太多了,除了堵住近5厘米长的肛管,还将半个直肠给堵塞住了。骨头像泥沙一样堵住了排污管道。”金照说,将这名患者麻醉后,他在肛门镜下夹鱼骨,花了十几分钟才取完。
股民炒股亏40万心不在焉被枣核卡喉
据《信息时报》报道近日,广州一名新股民在炒股资金亏损了40万元后,心情极度郁闷,心不在焉地吃饭时,竟被粽子里的枣核卡住,她忍着剧痛跑到医院急救。医生称,由于患者喉咙肿胀严重,无法手术,目前处在消肿留观中,下一步治疗方案要等复查结果。
几个月前,家住白云区的黎女士在利好氛围中踏入股市,可是,很快迎接她的竟然是乌云密布。近段时间股市的低迷,对于一个新股民来说,着实压力很大。“一直在跌,不可能退出来的。”坐在病床上的黎女士谈起股票很郁闷。她告诉记者,截至上周五,她入市的70多万元蒸发了40多万,极度郁闷之下,她的精神状态也有所变化。“中午吃饭的时候,我也没什么心思,结果吃粽子的时候就感觉到一个东西突然卡住了。”剧烈的疼痛及不适令她意识到问题的严重性,她立即赶到附近的医院急救,但由于治疗技术有限,随后她又来到武警医院治疗。
老伯喝红枣粥枣核卡肛门 误以为痔疮复发_枣核
主治医生李靖称,患者入院时,由于喉咙红肿严重,初步检查无法判断异物位置,为安全起见,先为其做消肿治疗。“后来才知道是粽子里的枣核卡里面了,现在要等复查结果。如果异物不能顺下去,就要考虑手术治疗了。”黎女士称,目前她喉咙的疼痛感减弱不少,但喝水、吃东西还是会有明显的不适。
李靖提醒市民,“如果是过于尖锐的异物卡在喉管里,严重的可能会致命。”异物卡喉切不可乱来,“什么喝醋、吃馒头之类的方法,不科学,不要乱来”,如果不懂正确的急救方法,最好立即入院治疗。
一碗银耳红枣汤下肚 一粒小小的枣核给老太惹来5种病
日前,家住海州区的刘奶奶在家炖了银耳红枣汤。她无论如何也想不到这锅美味在随后的12天差点要了她的命。食管溃疡穿孔、胸痛、纵膈感染和气胸,让市医院的医护人员好一通忙碌,罪魁祸首竟然是一粒小小的枣核。
一口汤下去老太在家难受6天
刘奶奶素来十分注重养生,物美价廉的银耳红枣汤是她常喝的补品。6月23日,她照例炖了一锅,可这一碗喝下去后,却没有了以往的舒畅感,反而开始不舒服,咽东西不顺畅,而且出现了胸痛。刘奶奶起初以为是积食,休息几天就没事了,谁知症状却越来越重。在家挨了6天实在撑不住了,6月29日她被家人送进了市一院。
市一院消化内科接诊后立刻安排她做了胃镜检查,医生在距门齿20厘米处发现了“元凶”―――一粒枣核,尖利的两端已穿透食管造成食管穿孔,还可见脓性分泌物从瘘口溢出。医生立即安排麻醉,行食管异物取出术。但再次插胃镜时,医生却怎么也找不到肇事的枣核了。不在原位,食道和胃里也没有,小小的枣核到底跑哪里去了?
“当时真是急坏了,如果枣核从食管穿孔处掉入胸腔,刘奶奶随时有生命危险。”接诊医生说。
小小枣核竟给老太惹来5种病
医生不敢怠慢,赶紧查胸片透视和核磁共振,都没发现枣核。考虑到刘奶奶年事已高,消化内科紧急联系呼吸科、胸外科会诊。当医生们的诊断结果出炉时,家属吃惊地睁大了眼睛,上面竟然写了5种病:食管异物、食管溃疡、食管穿孔、纵膈感染、少量气胸。
刘奶奶被紧急安排住院,因为一粒枣核,她不仅多病缠身,还被咳嗽、咳痰、胸痛等症状折磨。虽然医生给予吸氧、禁食水、胃肠减压、加强抗感染等治疗措施,可枣核一分钟没找到,刘奶奶的生命就多一分危险。
消化内科的护士们把刘奶奶列为重点护理对象,她们查阅了各种关于食道异物护理的文献和护理经验分享等资料,结合患者的各种检查数据,并和医生多次沟通,重点观察和记录刘奶奶的身体指标数据和排便情况。
“我们叮嘱老太太把大便解在便盆里,方便我们检查。”消化科张护士长说。一直到刘奶奶入院后的第6天,管床护士终于在便盆里发现了那粒枣核,这个消息让消化科的医护人员兴奋不已。到此时,这粒枣核在刘奶奶体内已经待了12天。
食道异物频发享口福得悠着点
如今,刘奶奶已经拔掉胃管开始自己进食了,全身无任何不适,身体正在缓慢恢复。
食道异物是消化内科的老毛病。近年来,市一院接诊的此类患者有明显上升趋势,有误吞硬币、枣核的,也有被鱼刺卡到的,另外还有其他一些令人匪夷所思的东西被人吞进了食管。要知道,枣核、鱼刺等有尖锐棱角的东西,可致食管穿孔、出血,可刺破食管壁进入胸腔,甚至刺伤心脏组织危及生命。
夏季,各类美味争相上市,人们的聚餐活动频繁,市一院消化内科主任李