3.患者血小板功能和凝血功能障碍,纤溶活性降低,导致出血性心包炎或出血纤维性心包炎,增加心脏压塞的危险。
4.患者甲状旁腺功能亢进,钙盐增加,沉积心包。伴有的容量超负荷、高尿酸血症、低蛋白血症等也可导致心包炎。
以上四点原因就是患者患上尿毒症性心包炎的一些原因了,患上尿毒症性心包炎的原因其实并不复杂,不少一部分的患者都是自己不注意保护好自己的身体。
尿毒症性心包炎的发病机制
尿毒症性心包炎发病多为综合因素:
①尿素氮等毒性物质所致包膜化学性炎症;
②营养不良免疫功能低下,频发细菌、病毒感染极易波及心包;
③患者血小板功能和凝血功能障碍、纤溶活性降低,导致出血性心包炎或出血纤维性心包炎,增加心脏压塞的危险;
④免疫功能异常;容量超负荷;患者甲状旁腺功能亢进,钙盐增加,沉积心包;伴有高尿酸血症、低蛋白血症,也增加其发生。
尿毒症性心包炎和透析相关的心包炎病理表现相似,都为纤维素性心包炎有炎性细胞反应、纤维素渗出、出血、心包壁层与脏层变粗糙,可发展成心包纤维化、亚急性或慢性缩窄性心包炎。
尿毒症性心包炎的治疗
血液透析是有效的治疗措施,应尽早进行。尽量减少肝素用量、避免出血致心脏压塞,必要时行无肝素透析或作体外肝素化法。积液量大者可行心包穿刺或心导管心包腔内引流术,放液后心包腔内注入甲泼尼龙(甲基强的松龙)60~100mg可助炎症吸收。若心脏压塞持续存在或反复出现心包积液,上述治疗无效或已发展至心包缩窄可行心包切除术。
尿毒症性心包炎的预后
在没有血液透析时期,慢性肾功能不全患者出现尿毒症性心包炎,通常是死亡的先兆。近来广泛采用血液透析,使慢性肾功能不全的预后改善,尿毒症性心包炎的发病率降低,死亡率也降低。但在维持性血液透析患者中,因出血性心包炎致死者占死因的5.5%~6.0%,是少见但极为严重的并发症,常是因全身肝素化引起。
尿毒症性心包炎的预防
尿毒症性心包炎的症状 警惕尿毒症性心包炎(2)_心包炎的症状
尿毒症性心脏病是由多种因素所致,要改善其预后除病因治疗外,应采用综合性治疗及预防措施。合理的饮食以补充蛋白质、必需氨基酸配以各种维生素、微量元素等,有助于改善心脏功能。对水肿的患者,要限制水钠,减轻容量负荷,同时强调低脂饮食,适当运动以免诱发尿毒症性冠状动脉病变。适当服用降脂药物改善脂类代谢,以及纠正贫血、钙磷代谢紊乱、电解质紊乱。这些措施对于改善尿毒症性心脏病的预后是有益的。
尿毒症性心包炎的饮食
1、尿毒性心包炎的食疗方
饮食均衡,多吃水果蔬菜等高纤维食物,多吃鸡蛋、大豆等高蛋白质食品,注意饮食清淡,可进行适量的运动。
2、尿毒性心包炎最好不要吃什么食物
忌烟酒、戒辛辣、咖啡等刺激性食物。
尿毒症性心包炎的疾病常识
1.纤维素性心包炎病人可有心前区疼痛,可闻及心包摩擦音。
2.心包积液主要依据超声心动图诊断。x线胸片呈心脏扩大。
3.心脏压塞少数尿毒症性心包炎可发生心脏压塞,尤其是血性心包炎者,在血透应用肝素后易发生。其急症表现为:休克、脉压缩小、颈静脉怒张、奇脉、心音遥远、心界扩大。用一般抗休克治疗无效。超声心动图具早期诊断价值,诊断敏感、准确。
4.强化透析建议每日血透1次,1~2周。
5.推荐无肝素透析,或限制肝素剂量或用小分子肝素透析以避免心包出血、压塞。
6.抗炎口服或心包内注入泼尼松、吲哚美辛,但后者疗效不十分肯定,主要是减轻发热。
7.心脏压塞的急症处理必须立即心包穿刺减压或作手术引流,这对抢救病人生命,至关重要。
8.小量心包渗液在15%~20%的透析病人发生,强化透析(每日透析)可能有益。
结语:相信大家看完这篇文章之后对尿毒症性心包炎已经有了更进一步的认识了,对于尿毒症性心包炎这种疾病,我们患者在日常生活中做好预防工作才是关键,没有什么比预防更重要的了,要是患上尿毒症性心包炎也不必紧张,只要治疗得当就能恢复健康。