脱臼的治疗方法
1.手法复位
脱位后应尽快复位,选择适当麻醉(臂丛麻醉或全麻),使肌肉松弛并使复位在无痛下进行。老年人或肌力弱者也可在止痛剂下进行。习惯性脱位可不用麻醉。复位手法要轻柔,禁用粗暴手法以免发生骨折或损伤神经等附加损伤。常用复位手法有三种。
(1)足蹬法
患者仰卧,术者位于患侧,双手握住患肢腕部,足跟置于患侧腋窝,两手用稳定持续的力量牵引,牵引中足跟向外推挤肱骨头,同时旋转,内收上臂即可复位。复位时可听到响声。
(2)科氏法
此法在肌肉松弛下进行容易成功,切勿用力过猛,防止肱骨颈受到过大的扭转力而发生骨折。手法步骤:一手握腕部,屈肘到90度,使肱二头肌松弛,另一手握肘部,持续牵引,轻度外展,逐渐将上臂外旋,然后内收使肘部沿胸壁近中线,再内旋上臂,此时即可复位。并可听到响声。
(3)牵引推拿法
伤员仰卧,一助手用布单套住胸廓向健侧牵拉,第二助手用布单通过腋下套住患肢向外上方牵拉,第三助手握住患肢手腕向下牵引并外旋内收,三方面同时徐徐持续牵引。术者用手在腋下将肱骨头向外推送还纳复位。二人也可做牵引复位。
复位后肩部即恢复钝园丰满的正常外形、腋窝、喙突下或锁骨下再摸不到脱位的肱骨头,搭肩试验变为阴性,X线检查肱骨头在正常位置上。如合并肱骨大结节撕脱骨折,因骨折片与肱骨干间多有骨膜相连,在多数情况下,肩关节脱位复位后撕脱的大结节骨片也随之复位。
复位后处理
肩关节前脱位复位后应将患肢保持在内收内旋位置,腋部放棉垫,再用三角巾,绷带或石膏固定于胸前,3周后开始逐渐作肩部摆动和旋转活动,但要防止过度外展、外旋,以防再脱位。后脱位复位后则固定于相反的位置(即外展、外旋和后伸拉)。
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2.手术复位
有少数肩关节脱位需要手术复位,其适应证为:肩关节前脱位并发肱二头肌长头肌腱向后滑脱阻碍手法复位者;肱骨大结节撕脱骨折,骨折片卡在肱骨头与关节盂之间影响复位者;合并肱骨外科颈骨折,手法不能整复者;合并喙突、肩峰或肩关节盂骨折,移位明显者;合并腋部大血管损伤者。
3.陈旧性肩关节脱位的治疗
肩关节脱位后超过三周尚未复位者,为陈旧性脱位。关节腔内充满瘢痕组织,有与周围组织粘连,周围的肌肉发生挛缩,合并骨折者形成骨痂或畸形愈合,这些病理改变都阻碍肱骨头复位。
陈旧性肩关节脱位的处理
脱位在三个月以内,年轻体壮,脱位的关节仍有一定的活动范围,X线片无骨质疏松和关节内、外骨化者可试行手法复位。
复位前,可先行患侧尺骨鹰嘴牵引1~2周;如脱位时间短,关节活动障碍轻亦可不作牵引。复位在全麻下进行,先行肩部按摩和作轻轻的摇摆活动,以解除粘连,缓解肌肉痉挛,便于复位。复位操作采用牵引推拿法或足蹬法,复位后处理与新鲜脱位者相同。
必须注意,操作切忌粗暴,以免发生骨折和腋部神经血管损伤。若手法复位失败,或脱位已超过三个月者,对青壮年伤员,可考虑手术复位。如发现肱骨头关节面已严重破坏,则应考虑作肩关节融合术或人工关节置换术。肩关节复位手术后,活动功能常不满意,对年老患者,不宜手术治疗,鼓励患者加强肩部活动。
4.习惯性肩关节前脱位的治疗
习惯性肩关节前脱位多见于青壮年,究其原因,一般认为首次外伤脱位后造成损伤,虽经复位,但未得到适当有效的固定和休息。由于关节囊撕裂或撕脱和软骨盂唇及盂缘损伤没有得到良好修复,肱骨头后外侧凹陷骨折变平等病理改变,关节变得松弛。以后在轻微外力下或某些动作,如上肢外展外旋和后伸动作时可反复发生脱位。肩关节习惯性脱位诊断比较容易,X线检查时,除摄肩部前后位平片外,应另摄上臂600~70°内旋位的前后X线片,如肱骨头后侧缺损可以明确显示。
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脱臼的急救措施
脱臼,是指构成关节的上下两个骨端失去了正常的位置,发生了错位。多暴力作用所致,以肩、肘、下颌及手指关节最易发生脱位。脱臼的表现,一是关节处疼痛剧烈,二是关节的正常活动丧失,三是关节部位出现畸形。我们都知道关节脱位一般包括肩关节脱位和肘关节脱位。
在全身各关节脱位中,肘关节脱位最为多见。常见于青少年中,因受到间接暴力伤害所致。例如突然跌倒时上肢外展、手掌着地,暴力沿前臂向上传递,肱骨前下端受身体中力作用突破薄产的关节囊前壁,向前移动,导致肘关节脱位。受伤后患者表现为肘关节肿胀、疼痛、畸形明显,前臂缩短,肘关节周径增粗,肘前方可摸到肱骨远端,肘后可触到尺骨鹰嘴,肘关节弹性固定于半伸位。
急救措施
可用健侧手臂解开衣扣,将衣襟从下向上兜住伤肢前臂,系在领口上,使伤肢肘关节呈半屈曲位固定在前胸部,再前往医院接受治疗。如果有人救助,若救助人员对骨骼不十分熟悉,不能判断关节脱位是否合并骨折时,不要轻易实施肘关节脱位的的法复位,以防损伤血管和神经,可用三角巾将伤员的伤肢呈半曲位悬吊固定在前胸部,送往医院即可。
肘关节脱位手法复位
画员呈坐位,助手握住上臂作对抗牵引。治疗者一手握患者腕部,向原有畸形方向持续牵引,另一只手手掌自肘前方向肱骨下端向后推压,其余四指在肘后将鹰嘴突向前提拉,即可使肘关节复位。复位后将肘关节屈曲90度,用三角巾悬吊于胸前,或用长石膏托固定。2~3周后去除外固定,辅以积极的功能锻炼,以恢复肘关节的功能。
以上就是为大家整理的关于肘关节脱位的一些急救措施,希望大家可以看到此文章,以防在生活中发生肘关节脱位之后就知道该如何处理了。
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治脱臼偏方
方1
【组成】路边菊鲜叶、一箭球鲜全草各适量、酒适量。
【用法】洗净后共捣烂,入米酒和匀,放人锅内炒热,取出趁热敷患处,每日换药2 次,连敷5~7 日。
【主治】脱臼。
【说明】宜先复位。
方2
【组成】生蟹,酒。
【用法】蟹捣烂,倾人热酒,连饮数杯,用渣涂患部,半日内骨内谷谷声即好。或干蟹烧灰,酒服亦佳。
【主治】同上。
方3
【组成】酢酱草(鲜)、鹅不食草(鲜)、米酒适量。
【用法】前二味洗净捣烂,入米酒和匀,入锅内炒热,取出趁热外敷患处,每日换药2 次,连敷5~7 日。宜先复位。
【主治】同上。
方4
【组成】黑瓜子27 克、黄酒适量。
【用法】黑瓜子焙灰筛未,每日3 次服完,黄酒冲服。
【主治】同上。
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脱臼的预防方法
对于运动伤害来说,预防比治疗重要,下面我们就向你提供几个预防脱臼的方法。
1.做好热身运动
活动前认真做准备活动,比如说做一些环绕、伸展的活动,让各个关节部位得到充分的活动。
2.活动前检查运动器械
活动前,检查运动器械是否牢固,场地是否平整。
3.活动室采取保护措施
活动时要采取保护,尤其是要加强对易受伤部位的保护。
4.选择适合自己的运动
量力而行,做些适合自己体力的体育活动,决不做力不能及的危险动作。
5.运动是避免暴力冲撞
要尽可能地避免暴力的直接冲撞,不要在硬地水泥地上直接跳跃。
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不同类型脱臼的处理方法
在日常生活中,我们常常会因为跌倒,撞到等等的情况引起身体的损伤,如脱臼,擦伤流血等,有些小伤我们可以自己处理,但是如果大的损伤我们就要到医院进行治疗,在这些损伤中,脱臼可以说是我们比较严重的一个,在我们脱臼的部位会有明显的畸形,而且疼痛也会特别的剧烈。
在这个时候,我们需要有特别有的注意不要去乱动脱臼的部位,这是因为当脱臼的时候,肌肉会发生痉挛,痉挛的肌肉会缠绕在骨骼上,如果我们乱动,那这样会有剧烈的疼痛,下面,我们来了解一下,当我们发生脱臼是因为怎样做。
1,肩部脱臼
脱去你的靴子,用脚撑在伤员腋下,拖动脱臼的臂部 ,使之复位。另一种可行但更冒险的方法为--屈肘90 度,用作杠杆,顶位关节窝使之位。用吊索支持臂部并用绷带使之与胸部固定,好好休息 。
2,手指脱臼
拽动手指,再慢慢放松,使骨头复位。如有人握牢伤 员的腕部,效果更好。此法只可用拇指轻轻一试,如不起作用,则不可再进 行下去,以防引起更严重伤害。
3,腭部脱臼
腭部错位通常是由于受到击打引起,而有时甚至是因为打呵欠!在下牙上放好布衬垫,使病人的头部靠牢。用拇指向 下压动衬垫,同时用手指使腭部错位处前后转动,这样会 使其突然复位。头部与下腭用绑带缠绕固定两星期,食物应松软。
以上就是在肩部脱臼,手指脱臼,腭部脱臼的时候,我们相对应的处理方法,当然,如果我们的损伤特别的严重,那我们应该要尽快到医院进行检验治疗,毕竟那里会有专业的医生进行处理。
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脱臼吃什么好
凡关节遭受外力作用,使构成关节的骨端关节面脱离正常位置,引起功能障碍者,称为外伤性脱位(简称脱位)。那么脱臼吃什么好呢?赶紧和小编一起来了解一下吧。
炒油菜苋
组成:油菜苋250克。
用法:油菜苋洗净,切成小段,菜油起油锅,将油菜苋炒熟,加少许精盐、味精,分次食用,每日2次,连续1周。
功效:活血祛瘀通络。
主治:关节脱位复位后早期,肿胀明显不退者。
赤小豆竹笋汤
组成:赤小豆100克,绿豆100克,竹笋30克。
用法:将赤小豆、绿豆、嫩竹笋分别洗净,置锅中,加清水500毫升,急火煮开3分钟,文火煮20分钟,分次食用,连服1周。
功效:消肿活血,逐血利湿。
主治:关节脱位复位后早期,局部肿胀明显,瘀块不退者。
薤白鲫鱼汤
组成:鲫鱼1条,薤白25克。
用法:鲫鱼活杀,去鳃、内脏等,洗净,油锅煎至鱼背微黄,加清水500毫升;薤白洗净,纱布包扎,同置锅中,急火煮开3分钟,加黄酒、姜、葱、精盐等,改文火煮20分钟,去薤白,食鱼及汤,连续1周。
功效:消肿行气活血,利水湿。
主治:关节脱位复位后早期,关节部胀痛明显,关节活动受限者。
韭菜炒佛手
组成:韭菜250克,佛手200克。
用法:韭菜洗净,切成小段;佛手洗净,切成小片。油锅烧热, 将韭菜、佛手同置锅内,热炒炒熟,分次食用,连续10天。
功效:行气止痛,温经通络。
主治:关节脱位复位中期,关节仍肿胀,活动不利者。
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葱油拌莴笋
组成:莴笋300克。
用法:将莴笋洗净,去皮切成丝,热油加葱末,与莴笋丝拌匀,分次食用。
功效:通经络,养筋骨。
主治:关节脱位复位后中期,关节僵直不能动者。
百合桃仁汤
组成:鲜百合250克,桃仁20克。
用法:鲜百合洗净,桃仁洗净,同置锅中,加清水500毫升,急火煮开3分钟,文火煮20分钟,分次食用,连续10~15天。
功效:活血止痛,和营通络。
主治:关节脱位复位后中期,关节活动不利者。
木瓜粥
组成:木瓜250克,粳米50克。
用法:木瓜洗净,切成小片,置锅中,加清水500毫升,加粳米,急火煮开3分钟,改文火煮30分钟,成粥,趁热食用,连服10~15天。
功效:接筋续损,和营通络。
主治:关节脱位复位后中期,关节活动不利者。
大枣甘草米粥
组成:大枣10枚,炙甘草5克,粳米50克。
用法:大枣、炙甘草洗净,置锅中,加清水1000毫升,加粳米,急火煮开3分钟,改文火煮20分钟,成粥,趁热分次食用。
功效:调卫调营,缓急止痛。
主治:关节脱位复位后中期,关节隐痛不愈者。
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猪蹄黄豆汤
组成:猪蹄2只,黄豆100克。
用法:猪蹄洗净,剁碎,置锅中,加黄豆,加清水1000毫升,急火煮开3分钟,加黄酒、姜、葱、精盐少许,改文火煮60分钟,分次食用,连服10天左右。
功效:滋养筋骨、滑利关节。
主治:关节脱位复位后晚期,关节僵硬,不能伸屈者。
猪肝炒首乌
组成:猪肝250克,鲜首乌10克。
用法:猪肝洗净,切成小片;鲜首乌洗净,切成片。起油锅,将猪肝片与鲜首乌同炒熟,加少许黄酒、精盐等,分次食用。
功效:补血养阴止眩。
主治:关节脱位复位后期,伴关节酸软、目视昏花者。
牛蹄筋白芷汤
组成:牛蹄筋100克,白芷20克。
用法:牛蹄筋洗净,切成小块;白芷洗净,纱布包扎。牛蹄筋、白芷同置锅中,加清水1000毫升,急火煮开3分钟,去浮沫,加黄酒、姜、葱、精盐等,文火煮30分钟,分次食用,连服10―20天。
功效:强筋骨,利关节。
主治:关节脱位复位晚期,关节仍僵硬不能伸屈,腰膝酸软乏力者。
猪蹄筋杞桂汤
组成:猪蹄筋100克,红枣15枚,枸杞子10克,桂圆肉15克。
用法:干猪蹄筋水发后洗净,切成小段,置锅中,加清水1000毫升,加红枣、枸杞子、桂圆肉,急火煮开5分钟,改文火煮30分钟,分次食用。
功效:养气补血,滑利关节。
主治:关节脱位复位后期,气血虚损,肝肾不足,或有习惯性脱位者。
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脱臼病患的日常护理
1.心理护理
骨科患者术创时间较长,可有不同的心理变化,护理人员应多关心、安慰、体贴患者,耐心解释,使患者很好地配合治疗。对于急诊于术,术前护理人贝应根据病情抓紧时间做好心理护理工作。
2.饮食护理
无特殊情况,骨科患者应禁“三高饮食”:即高热量、高蛋白、高维生素,多吃水果蔬菜,多饮水,防IL便秘及泌尿系结石。
3.减轻疼痛
分析疼痛的原因,根据病因进行处理;在进行检咨或护理操作时,动作要轻柔、很确,以免引起或加重病人的疼痛;对疼痛剧烈者,遵医嘱使用镇挠药物。
4.卧床休息
患者大多数需长时间卧床,卧床期间应做好生活护理工作。协助患者进食、洗漱以及大小便,定时翻身,防止压疮、肺炎和泌尿系结石等并发疗。加强口腔、皮肤护理丁作。卧床期间加强功能锻炼,防止废用综合征。
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习惯性脱臼
生活中总是难免磕磕绊绊,脱臼是经常发生的事儿,尤其是从事体力劳动的工作者,或者一些热爱运动的年轻人,爱打篮球的人,爱踢足球的人,胳膊脱臼,下巴脱臼、肩膀脱臼等等。很多运动伤员甚至造成习惯性脱臼。脱臼会导致关节肿胀,行为活动都受到限制。
脱臼的症状与一些疾病症状相似,应该加以区分,肩膀脱臼就容易跟肩周炎混淆,习惯性脱臼的治疗过程缓慢,日常生活中伤者要注意避免脱臼部位用力,可以采用手法复位,手术复位等疗法,伤筋动骨一百天,脱臼患者要注意休息。
复发性或俗称习惯性肩关节脱臼,主要分为两类: 第一类的习惯性肩关节脱臼的患者,没有明显创伤的病史,而且身上多处关节也可能有过度伸展及松弛的现象。
譬如说,大拇指可以轻易后折并触及前臂;肘关节或膝关节过度挺伸,最主要的原因就是先天性身体的组织较松弛而造成的关节不稳定,而且是多方向性的。至于第二类,其因受伤后造成的习惯性脱位,多是因为明显的创伤,如运动伤害,像投掷动作太过用力,或投掷过程忽遇阻力;又如摔倒时以手撑地等意外的动作,造成肩关节脱位,几乎都是前方向的脱臼,在保守治疗(关节复位)后,又再发生脱位或半脱位的情形。
第一次的肩关节因受伤而脱位的经验是非常深刻的,原因不外剧痛,感觉肩膀脱出,并且随之卡住而动弹不得。大多数的人都需要再次经由外力(西医或中医)才能将肩关节“复位”,少部分的人可经由自己或同伴的协助而“拉”回去。
总之,经过一番折腾之后,脱落的肩膀又回去了,在经数周休养,肩膀又恢复了正常的功能。但是某一天,患者在运动或是工作时做肩膀上举、外转及外展的动作,简单的说,就是一个类似投掷的动作,肩关节又掉出来了,卡住、剧痛,其无法自己“弄”回去,这是复发性脱位;也可能是感觉“卡”一声,肩膀扭到了而且突然不听使唤,但可以自己将其转回去,这是复发性半脱位。
脱位再复发的机率和第一次发生脱位时的年纪有密切的关系。据统计,第一次因创伤造成肩关节脱臼,如发生在20岁以下的年轻人,则以后再复发脱位的机率为60%到95%;如发生在20至30岁的人,则复发机率为40%到70%;发生在30岁至40岁,则其复发机率为10%至40%;如发生在喜好运动的年轻人,则复发机率亦可高达80%。
有一就有二,有二就有三…….,一但复发性脱位开始发生后,就会限制了许多肩关节的正常活动及动作,不仅无法从事许多运动及工作,即便自己再小心、再注意,都常会在日常生活的活动中不经意的发生脱位或半脱位,如拉扯重物、穿脱衣服, 睡觉翻身等。脱位的次数愈多,就会发觉肩关节愈易脱位,自己也愈会“自行复位术”,当然关节的活动范围也就受到更多的限制。
日常生活如果习惯性脱臼,那么患者的生活、行为习惯都会受到限制,非常不方便,因此患者日常生活总要注意尽早治疗,到正规骨科医院治疗,避免造成习惯性脱臼,还要适当做一些运动加强身体健康,习惯性脱臼部位要注意养护。
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脱臼患者的检查方法
本病诊断较容易,临床上最主要是鉴别是否有合并损伤的存在,最常见的是骨折,如肩关节有脱位病例约30~40%合并大结节骨折,也可发生肱骨外科颈骨折,或肱骨头压缩骨折,故在诊断需应对患者的临床表现做出详细的分析,如怀疑骨折的存在,需进行X线检查,X 线检查可明确诊断。
一、关节脱位的诊断
1、有明显外伤史。
2、临床表现为关节疼痛与肿胀、畸形、弹性固定及关节盂空虚。
3、X线检查可明确脱位的部位、程度、方向及有无骨折及移位。
二、鉴别诊断
本病需与肩周炎进行鉴别,肩周炎与肩关节脱位均有肩部的剧烈疼痛和肩关节功能明显受限,但肩周炎是一种慢性的肩部软组织的退行性炎症,早期以剧烈疼痛为主,中晚期以功能障碍为主,而肩关节脱位则多有急性损伤史,如过力或突发暴力的牵拉及冲撞,跌倒时手掌和肘部着地,由于突然的暴力沿肱骨向上冲击,使肱骨头脱离关节盂。
另外,还需对脱位的类型进行鉴别,脱位后根据肱骨头的位置可分为3 型。
①盂下型
肱骨头位于关节盂下方,此类少见。
②冈下型
肱骨头位于肩胛冈下,此类亦少见。
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③肩峰下型
肱骨头仍位于肩峰下,但关节面朝后,位于肩胛盂后方,此类最常见。
三、检查方法
肩关节后脱位时常规肩关节前后位X 线摄片报告常为阴性,由于肩峰下型后脱位最为常见,且肩前后位X 线摄片时肱骨头与关节盂及肩峰的大体位置关系仍存在,故摄片报告常为阴性,但仔细阅片仍可发现以下异常特征。
①由于肱骨头处于强迫内旋位,即使前臂处于中立位,仍可发现肱骨颈“变短”或“消失”,大小结节影像重叠。
②肱骨头内缘与肩胛盂前缘的间隙增宽,通常认为其间隙大于6 mm,即可诊断为异常。
③正常肱骨头与肩胛盂的椭圆形重叠影消失。
④肱骨头与肩胛盂的关系不对称,表现为偏高或偏低,且与盂前缘不平行。
高度怀疑肩关节后脱位时应加摄腋位片或穿胸侧位片,则可发现肱骨头脱出位于肩胛盂后侧,必要时作双肩CT 扫描,即可清楚显示出肱骨头关节面朝后,且脱出关节盂后缘。有时可发现肱骨头凹陷性骨折并与关节盂后缘形成卡压而影响复位,或关节盂后缘的骨折。
结语:上述内容就是关于脱臼的相关内容的详细介绍,大家看完之后对于脱臼这一骨科疾病应该有了一个较为全面的认识了吧?脱臼会影响我们的正常生活,给我们的生活带来很多的不便。但是它是非常容易预防的,只要我们平时在运动的时候量力而行,避免不必要的暴力冲撞就可以了哦。