“学平险”又叫“学生幼儿平安保险”,是一项专为学生处理各种意外死亡、伤残、医疗和疾病住院医疗的险种。它缴费低、保障高、保障责任宽广,为学生的健康成长、解除学校和家长的后顾之忧、维护学校正常的教学秩序起到了保驾护航的作用,受到学校和家长的欢迎。
根据保监会相关通知,对学平险的销售进行了规范,从9月1日起,学校不能再以投保人的名义强制为未成年学生进行投保,而只有家长或监护人才能成为投保人。
这样,学生一旦出险,家长就可以直接向保险公司申请理赔而无需再通过学校开证明。但是,面对市场上众多的学平险种,家长们该怎样选择呢?
学平险怎么购买?又该怎么申请赔偿?――工具/原料购买学平险时,学生家长必须知道,不同公司的学平险在保障功能上略有差别,家长应根据孩子的性别、年龄和性格的不同,仔细选择投保。一般来说,选择的“标准”有以下几条:
1、选择实力强大、口碑佳、咨询和理赔服务较好的保险公司;
2、选择住院医疗额度高的保险。幼儿和小学生应着重关注住院、门诊的医疗保障;
3、选择保障范围较多的产品。注意烧伤、烫伤等常见意外以及非典是否被列入保险责任;
4、保额不要超出各大保险公司的规定范围。根据保监会的规定,未成年被保险人投保的身故保险金额累计不能超过10万元,超出部分保险公司不承担赔偿责任并不退还所缴保费。
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委托学校的保险代办员投保;
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到保险公司的各营业网点柜台直接购买;
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向保险代理人购买,享受一对一的保险服务;
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拨打各保险公司的客户服务热线,由保险公司提供上门服务;
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登录保险公司网站或者相关专业的网络保险平台进行在线投保。
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发生意外或住院后须在3日内向保险公司报案;可通知代理人、代办员,或直接拨打热线电话和网上报案;
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住院医疗保险需在保险公司规定的二级(含)以上医院住院就诊,不包括门诊医疗费用以及整容、体检、康复治疗和流产等费用,不包括被保险人订立合同前就已患有的疾病及先天性疾病、遗传性疾病;
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意外伤害责任不包括被保险人从事探险活动、攀登运动、武术比赛及摔跤比赛等高风险运动;
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因为对于生病住院有90天的观察期,所以首次投保学平险的孩子只有在保单生效满90天之后,保险公司才会对住院医疗的费用进行赔偿;
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在索赔时须备齐的单证有:
当孩子因罹患疾病办理理赔时所需手续为:1、医学诊断证明或出院小结;2、医疗费原始收据;3、费用清单及结算明细;4、本人身份证或户籍证明复印件;5、保险单正本。
当孩子因意外伤害办理理赔时所需手续为:1、医学诊断证;2、有关部门出具的意外伤害事故证明;3、医疗费原始收据及处方;4、本人身份证户籍证明复印件;5、本人或监护人的授权委托书;6、保单正本。
保险公司在所有单证齐全的情况下,一般在7日内会作出结案通知,学生家长接到通知后,即可凭本人身份证去保险公司领取赔款。