引起小儿急性阑尾炎的原因仍不明确,是多方面的,主要为阑尾腔梗阻,细菌感染,血流障碍及神经反射等因素相互作用,相互影响的结果.具体原因可能有以下几点:
1,小儿上呼吸道感染,扁桃腺炎等使阑尾壁反应性肥厚,血流受阻,也会成为阑尾炎的诱因;
2.小儿受凉,腹泻,胃肠道功能紊乱等原因引起肠道内细菌侵入阑尾,引起阑尾发炎;
3,阑尾腔被粪石,异物或寄生虫堵塞,阑尾腔内容物引流不畅,细菌繁殖,这也是引发急性阑尾炎的较常见原因;阑尾腔如长时间被阻塞就会引起阑尾本身的血液循环障碍,导致组织缺血,从而引发阑尾坏死穿孔.
小儿阑尾炎的发病机制
1.化脓性(蜂窝织炎性)阑尾炎
浆肌层及黏膜均有病变,有脓性渗出物附着。早期即可发生腹膜感染及渗出,严重时可发生穿孔。
2..卡他性(单纯性)阑尾炎
病变仅限于黏膜,主要病变为中性多形核白细胞浸润,黏膜充血水肿。
3.坏疽性阑尾炎
感染后阑尾发生血管痉挛栓塞,血循环障碍,阑尾壁广泛坏死,呈暗紫色。渗出不多,但对周围组织浸润较快,易发生粘连。
卡他性阑尾炎经保守治疗可痊愈,但是若阑尾腔引流不畅,可继发感染而转化为化脓性阑尾炎。化脓性、坏疽性阑尾炎,均应早期手术治疗。
小儿阑尾炎的特点
小儿急性阑尾炎病变以渗出为主,在炎症早期即有腹膜渗出,并迅速增加,炎症很快波及阑尾浆膜和壁层腹膜。
小儿急性阑尾炎并发穿孔的机会高,原因是小儿年龄小,阑尾腔相对大,大网膜短,阑尾壁薄,易发生穿孔,且局限炎症病变的能力较差,可导致弥漫性腹膜炎。但婴幼儿阑尾炎病变以腹膜炎较显著,不严重或尚未坏疽、穿孔。
小儿盲肠位置较高,活动度大,相对游离,压痛部位变异大。
小儿阑尾炎是怎么引起的?――注意事项一旦确诊为急性阑尾炎,就应该及早手术切除阑尾.特别是婴幼儿,患了阑尾炎一定要早诊断早治疗.延误治疗,会对患儿造成严重危害.