淋巴结核生于颈部的一种感染性外科疾病。在颈部皮肉间可扪及大小不等的核块,互相串连,俗称瘰疬、老鼠疮等。多见于青少年及原有结核病者,好发于颈部、耳后,也有的缠绕颈项,延及锁骨上窝、胸部和腋下。
千草散_淋巴结核千草散 -淋巴结核千草散
淋巴结核概述淋巴结结核中医称为“瘰疬”,多见于儿童和青年人。结核杆菌大多经扁桃体、龋齿侵入,少数继发于肺或支气管的结核病变。但只有在人体抗病能力低下时,才能引起发病。病期常为1~3月或更长。呈多颗淋巴结肿大、散在性、可推动。随疾病发展可融合成团块、固定、不能推动,最后干酪样坏死,形成寒性脓肿,破溃后形成慢性窦道。胸部X光片可能显示结核病灶。检查方法
根据结核病接触史局部体征,特别是已形成寒性脓肿,或已溃破形成经久不愈的窦道或溃疡时,多可作出明确诊断。必要时可作胸部透视,明确有无肺结构。对小儿病人,结核菌素试验能帮助诊断。诊断依据
(1)颈侧部淋巴结肿大,结节状,无痛。多见于儿童和青年。(2)初期为孤立结节,较光滑,可活动,以后结节融合成块,不规则,活动度差。肿块可形成脓肿,有波动感,破溃后可形成窦道,随皮肤下部潜行,经久不愈。
(3)分泌物稀薄,常含有干酪样物,创面肉芽不健康。
(4)可有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状。
(5)有些患者可有肺部等结核病史或病变。
(6)取病变组织进行PCR检测,可呈阳性结果。
(7)病理活检可明确诊断。
疾病分型
在临床上可以结合视诊、触诊、结素反应和临床经过等,将其分为以下4型:
1.结节型:起病缓慢,首发局部多为淋巴结无痛性肿大,初如蚕豆大小,质地较硬,散在而活动,可有轻压痛,无粘连。随着病情进展,淋巴结核体积增大,活动度逐渐减少,粘连成串。此状态可维持数月无明显变化。
2.浸润型:肿大淋巴结融合成团块,有明显的淋巴结周围炎,与周围组织、皮肤粘连,中心部软化即出现干酪坏死,移动受限,疼痛与压痛均增强。
3.脓肿型:肿大淋巴结中心软化,逐渐扩大或突然增大,有波动感而形成脓疡。若继发感染,则局部出现红、肿、热、痛等急性炎症表现。
4.溃疡型:脓肿波动变为表浅,极易破溃,流出稀薄的干酪样脓液,创口经久不愈,形成窦道或溃疡。 编辑本段治疗方法目前,西医尚未研制出治疗淋巴结核的专用药品,治疗上普遍采用治疗肺结核的用药方案,如:雷米封、利福平、乙胺丁醇、肌注链酶素等。这些抗结...
西医常规治疗方法:
1、口服抗结核药物治疗1-2年 常用药物有异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺等。
2、局部治疗 已形成脓肿或瘘管者,可通过局部抽脓、冲洗,再注入抗结核药物。
3、免疫疗法 可用转移因子、左旋眯唑、免疫核糖核酸、死卡介苗皮肤划痕、斯奇康肌注等治疗。
4、手术切除 对少数较大的孤立性淋巴结可采取手术切除
中医常规治疗方法:
目前我国治疗淋巴结核以中医治疗效果较为明显,中医理论以内消为主,控制淋巴菌群的生长,从根本上解决淋巴结核复发问题。
中医记载有效偏方有:口服 七络丹、千草散、蜈蚣散、猫眼草膏、蜈蚣蛋、黄精夏枯膏、结核膏、消瘰疬方、等。 外用 外敷止痛、挑治、针刺疗法等
千草散
千草散曾记载于中国古代药典《皇帝内经》 清朝《伤寒论 》
系中草药精细研磨制成,有大治瘰疬之功效。
是近百年间留传的治疗淋巴结核的中药散剂偏方。
【功能与主治】 淋巴结结核 淋巴结肿大。
【疗效统计】 此方92年中医杂志统计 治疗淋巴结核130例, 痊愈128例, 无效2例
【用法与用量】 空腹口服 勾兑服用,一日一次。
【信息来源】 中国中医杂志 1992/3
【摘 录】 《中国药典》
七络丹
【拼音】:qiluodan
【种类】:中药
【主治】: 淋巴结核
【创制时期】清中期
【成分】纯中草药配伍,有夏枯草、当归、连翘、藏红花等
【用法与用量】 饭后半小时温开水送服,一日三次,一次七粒。
【药粒形状】均如黄豆般大小
【药粒形状】分红色和土黄色两种,治疗初期吃红色药粒,后期吃土黄色药粒。
【忌 口】小米饭
蜈蚣散
〖药物〗蜈蚣2 条, 新鲜鸡蛋2 个。
〖用法〗将蜈蚣置瓦上焙干研末, 分2 份;取新鲜鸡蛋分别将其一端破一小口, 流出蛋清少许。每个鸡蛋倒入 1 份蜈蚣末, 用纸或面饼糊住小口。早上用夏枯草30克煮1 只蛋, 吃蛋喝汤;晚上用数层湿纸包裹另1 只鸡蛋, 置灰火中煨熟食之。10 天为 1 疗程。
注: 蜈蚣有毒, 小儿及体弱含用量酌减;服药期间禁服辛辣刺激之品, 禁房事;发热咳血者不用, 待病情稳定后再用。
猫眼草膏
〖药物〗猫眼草5000克。
〖用法〗上药洗净加水15000克, 浸泡水内3 天后, 慢火熬3 小时, 去渣, 再慢火熬至起泡似鱼眼时即成糊状, 装瓶备用, 根据疮口情况, 在局麻下清除创面坏死组织及胬肉后, 用涂有猫眼草膏的无菌纱布覆盖 (有窦道者用刮匙刮除豆渣样物及脓汁后, 取适量药膏纳入) , 包扎固定。视脓汁多少每天或隔大换药1 次, 直至疮口愈台。重者可加服抗痨药。
〖疗效〗此方治疗破溃型颈淋巴结核245 例, 306 个疮口, 均痊愈。
注, 猫眼草为大戟科植物猫眼草Euphcrbia lunulata Bge。的全草, 有祛痰、镇咳、平喘及拔毒止痒之功。
蜈蚣蛋
〖药物〗蜈蚣 (去头足) 1 条,全蝎3 条, 鸡蛋1 个。
〖用法〗上药焙干, 共研细未, 取鸡蛋开1 小孔, 纳入药未, 搅匀用面团包裹, 放草木灰中烧熟食之, 每天1 次, 每次1 个, 10 天为1 疗程。
黄精夏枯膏
〖药物〗鲜黄精100克, 鲜夏枯草200克。
〖用法〗将上药切碎, 加水500 毫升煎煮, 最后浓缩成膏。用时根据患处大小, 将药膏摊于消毒的纱布上贴于患处。如有溃疡处, 将纱布剪1 小孔, 便于徘脓。每天换药1 次。
结核膏
〖药物〗·火石灰80克, 石碳酸100 毫升, 桐油200 毫升。
〖用法〗用瓷碗或小铁锅装桐油, 微火烧开, 放入石碳酸, 后放火石灰熬成半膏状, 瓶装备用。用时涂擦患处, 每天2-3 次。
〖疗效〗此方治疗化脓性颈淋巴结核, 一般连涂1-2 周可愈。
消瘰疬方
〖药物〗玄参20克, 贝母、海藻、夏枯草、生地各15克, 穿山甲9克。
〖用法〗每天1 剂, 水煎服.1 个月为1 疗程。根据体质情况, 亦可将上药蜜制成丸, 早晚各服6克 编辑本段临床表现淋巴结核是由于结核杆菌侵入颈部所引起的特异性感染,其多发于颈部、腋下、颌下、腹股沟等处局部结肿硬如核,累累成串也可有单个的,严重时可溃破流脓。结核病早期并无明显症状,病情发展后可有全身症状如疲乏、食欲不振、消瘦、低热等,还有病变器官的局部症状。中医所称“瘰疬”和民间俗称“老鼠疮”,均指淋巴结核。淋巴结核复发率高,西医多用治疗肺结核的药品治疗淋巴结核,效果都不理想,同时对肝、肾功能影响也较大。手术治疗易复发,故手术治疗及西医西药治疗都不予采用。可用用中医疗法治疗可完全治愈,且愈后不复发。淋巴结核((难治、耐药、复发型)), 淋巴结核早中晚期全部都能彻底治愈。
颈部淋巴结结核有哪些临床表现?这是许多患者都想咨询的问题。这里,金冠医院的夏院长给我们这样解释:
1、颈部淋巴结结核多见于儿童和青少年,其病缓慢,常偶然发现黄豆大、鸽蛋大或鸡蛋大,开始无痛,质地较硬,具有散在性、活动性,无粘连,有轻度压痛的肿块。随着病情的继续发展,活动度逐渐减少,可排列成串珠状。
2、有明显的淋巴结周围炎,明显的疼痛及压痛,活动受限,中心部开始变软,如以有效的抗结核药物可使病变趋向增生、钙化、结疤。
3、如病情未得到控制,肿块由坚硬逐渐趋向软化,而软化是由于干酪样变或液化而形成,局部无热,不红或皮肤发红。触之疼痛,有波动感。一旦破溃,可流出牛奶样或豆腐渣样脓液。
4、脓肿自行破溃或切开引流,可形成瘘道或溃疡,常流清稀脓水,破溃口多呈潜行性空腔,创面肉色灰白,四周皮色紫暗,缠绵难愈。 编辑本段预防做好卫生宣教,养成不随地吐痰的良好习惯。儿童要接种卡介苗。注意口腔卫生,早期治疗龋齿及切除有病变的扁桃体,在预防方面具有一定意义。
千草散曾记载于中国古代药典《皇帝内经》 清朝《伤寒论 》
系中草药精细研磨制成,有大治瘰疬之功效。
是近百年间留传的治疗淋巴结核的中药散剂偏方。
【功能与主治】淋巴结结核 淋巴结肿大。
【疗效统计】 此方92年中医杂志统计 治疗淋巴结核130例, 痊愈128例, 无效2例
【用法与用量】空腹口服 勾兑服用,一日一次。
【信息来源】中国中医杂志 1992/3
【摘 录】 《中国药典》
淋巴结核病因
淋巴结核的发生可因情志不畅,肝气郁结,进而影响脾的运化功能(主要指消化、吸收功能),使痰热内生,于颈项结成核块。或者病人原有肺肾阴虚,阴虚则火旺,热灼津液为痰,痰火互相凝结而生结核。至病之后期,热胜肉腐成脓,脓乃气血所化,长期脓水淋漓,势必耗伤气血,因此瘰疬后期,有些病人虚损证候明显。
淋巴结核的临床表现
淋巴结核的临床表现可分为3个阶段:
①初期。颈部核块如黄豆大小,一个或数个,可同时出现或相继发生,皮色不变,质稍硬,表面光滑,不热不痛,推之能活动。
②中期。核块渐增大,与表皮粘连,有时数个核块互相融合成大的肿块,推之不能活动,疼痛。当进一步化脓时,则表面皮肤转成暗红色,微热,按之有轻微波动感。
③后期。已化脓的肿块经切开或自行破溃后,流出清稀脓水,夹有败絮状物质,疮口呈潜行性管腔(表面皮肤较薄,皮下有向周围延伸的空腔),疮口肉色灰白,四周皮肤紫黯,并可以形成窦道。如果脓水转稠,肉芽变成鲜红色,表示即将愈合。按照局部病变可分为3期,但实际上有些患者可能同时兼见两个或者三个阶段的病变。
病初起无全身症状,在化脓时可有低热,食欲不佳。后期破溃,若日久不愈,可导致气血虚弱,肝肾亏损。证见潮热,盗汗,神疲乏力,形体消瘦,面色苍白,头晕失眠,食欲不佳,苔少舌红,脉细数无力。本病应与失荣(颈部原发性或转移性恶性肿瘤)、恶性淋巴瘤相区别,必要时可作活体组织检查。大多数能治愈。预后一般良好,少数体虚的人可继发流痰。治愈后每因体虚或过度劳累而复发。
千草散_淋巴结核千草散 -淋巴结核注意事项
注意摄取优质蛋白质和含钙丰富的食品,如:肉类、家禽、鱼类、蛋类、豆制品及奶类。不宜食用过多的脂肪,脂肪来源以植物油为佳。多吃富含维生素A、B、C、D的新鲜果蔬。
如有贫血发生,应注意补充肝类、动物血、蘑菇、绿叶蔬菜、红枣、木耳等食物。
避免辛辣食品,禁烟戒酒。
是一种慢性消耗性疾病,治疗中应加强休息,合理给予营养。所谓加强休息,应根据病人的病情代偿情况和体力区别对待,合理营养并非指吃得越多越好,营养越丰富越好,而是应根椐热量的需求,科学地安排进食的量和种类。多吃些新鲜蔬菜,水果和豆类,配合一些大肉、蛋、等动物蛋白质,禁用海产品食物和刺激性食物。
忌食辛辣食物,其他可与常人一样,在用药时有些禁忌,如:不能吃青皮红肉的热带鱼,不能饮酒等。。