遗精临床 遗精 遗精-概述,遗精-临床表现

一种生理现象,是指不因性交而精液自行泄出,有生理性与病理性的不同。中医将精液自遗现象称遗精或失精。有梦而遗者名为“梦遗”,无梦而遗,甚至清醒时精液自行滑出者为“滑精”。多由肾虚精关不固,或心肾不交,或湿热下注所致。西医可见于包茎、包皮过长、尿道炎、前列腺疾患等。有梦而遗往往是清醒滑精的初起阶段,梦遗、滑精是遗精轻重不同的两种证候。需要指出的是,遗精不是月经,所以没有规律可言的。以前有遗精,现在消失了,也是很正常的事情。尤其是男性进入中年,几乎就不再发生了。

梦遗_遗精 -概述


遗精

遗精指男子睡眠因梦,或无梦,甚至清醒时产生不能自主的泄精,称为遗精。遗精本身不是月经,是没有规律的。有些男性一辈子也没有遗精,也很正常。遗精并不是什么危言耸听的疾病。随着年龄增加,很多男性遗精的问题就自然消失了。

这里所说的遗精是病理性的,每周在二次以上,甚至清醒时亦流精,并伴有头昏,精神萎靡、失眠、膝腰酸软等症。并不包括象《景岳全书・遗精》篇所讲的“有壮年气盛,久节房欲而遗者,此满易溢者”的情况,此属生理,这种遗精,一般无明显症状。

遗精基本上可以说是一种生理现象。因为正常成年男性约有90%的发生过遗精。遗精又分梦遗和滑精。青春期发育后的1~2年至老年,都可能出现。对夜间梦中遗精,又称梦遗或梦失精,有人称之为“跑马”。在清醒状态下无自慰或无性交刺激的状态下自发性射精称“滑精”。二者从根本上说没有太大区别。女性在睡眠过程中或性刺激下,阴道分泌物大量增加也会有粘液排除,一般不会被注意,而男性则不同,许多男性会把遗精这种生理现象看作病证而忧心忡忡。那么,怎样看待遗精呢?只有搞清楚遗精发生的原因和机理才能正确对待它。

遗精很少发生于12岁以下的男孩,到14岁男孩遗精的发生率约为25%,城市和家庭经济状况较优越的男性少年发生率高。16岁约为55%,18岁为 70%,20 岁为75%~80%,到45岁至少有90%的男子在某一境遇下发生过遗精。遗精发生的频率多数为每周1次或数周1次。有人做过调查,遗精的发生与受教育的程度成正比。有人调查,结果具有初中文化程度水平的单身男子有18%,而具有大学文化程度水平的单身男子有30%~46% 平均每月发生1次遗精。


遗精梦遗可以是性梦引发的结果,也可以是由被褥过暖,内裤过紧,衣被对阴茎刺激的结果。中医文献将“有梦而遗为梦遗,无梦而遗为遗精”的分类是区别梦遗和遗精的最早说法。梦遗前的性梦可能是很含糊的,有的梦遗后无法回忆性梦中的主要情节。也可能是很清楚的,有些人在清晨醒来时清楚地回忆起梦中所发生的事件。实际,性梦是潜意识的反应,往往与幻想和经历有着某种联系。

当今,对具有初步性知识的人来说,把遗精看做生理现象,是人类性行为的组成部分,过去无论是我国的封建传统文化意识,还是国外封建礼教都把遗精说成“怪象”。在巴比伦时代,人们认为是“夜女”或“夜天使来访的结果,“夜女”会在男子熟睡时来访。中世纪时,人们认为遗精是魔鬼在作怪。在中国则过分强调精液宝贵,始终把遗精看作是一种病态,精液的丢失会导致肾气亏虚。将肾气看成是人体正气的根本,过分强调遗精对人体带来的不利影响,使人们在对待遗精上产生了误区。

对于青少年来说,父母或学校教师有责任告诉他们,对于偶然的遗精现象是生理性的正常现象,不必过于恐慌,更不是不道德的坏事。粗言恶语或避而不谈都会伤害他们的心理,造成不必要的心理负担。

梦遗_遗精 -临床表现


婚后有规律的性生活仍发生遗精;或未婚发生过频的遗精,一周数次或一夜数次,或仅有性欲观念即出现遗精或滑精。

梦遗_遗精 -遗精详说

非梦遗精

在非性交的情况下精液自泄,称之为遗精,又名遗泄、失精。在梦境中之遗精,称梦遗;无梦而自遗者,名滑精。

梦遗


遗精梦遗是指睡眠过程中,有梦时遗精,醒后方知的病证。梦遗可以是性梦引发的结果,也可以是由被褥过暖,内裤过紧,衣被对阴茎刺激或阴茎受压的结果。中医文献将"有梦而遗为梦遗,无梦而遗为遗精"的分类是区别梦遗和遗精的最早说法。梦遗前的性梦可能是很含糊的,有的梦遗后无法回忆性梦中的主要情节。也可能是很清楚的,有些人在清晨醒来时清楚地回忆起梦中所发生的事件。实际,性梦是潜意识的反应,往往与幻想和经历有着某种联系。

梦遗有虚有实,有先实而后虚。病程日久以虚证为多见,或虚实夹杂。虚又分阳虚与阴虚。病位主要在肾,阳虚则精关不固,多由先天不足,自慰过频,早婚,房事不节而致;肾阴虚,阴虚则火旺,精室被扰而遗精。但是这些内容西医并不认可,也没有科学实验可以证明这些会导致梦遗。

遗精临床 遗精 遗精-概述,遗精-临床表现

古人认为:"遗精不离肾病,但亦当则之于心君。"明代医家戴元礼在《证治备要・遗精篇》中说:"有用心过度,心不摄肾,以致失精者;有因思色欲不遂,精色失位,精液而出者……。"时至清代,对遗精指出"有梦为心病,无梦为肾病。""梦之遗者,谓之梦遗;不梦而遗者,谓之滑精"。又将遗精分为梦遗和滑精,后世医家多沿用至今。临证辨治中很难截然分开,故统称之为遗精。

生理性、病理性遗精

遗精可分为生理性遗精和病理性遗精,主要从年龄,身体状态,遗精时阴茎勃起情况、精液质量,和遗精後自觉症状上来鉴别。

生理性遗精多见於青壮年,未婚或婚後分居。身体健康,精力充沛,或遇事易激动,或劳累紧张的健康人。一般2周1次或更长时间,遗精量多而精液粘稠,遗精时阴茎勃起功能正常,不伴有其他症状。

病理性遗精多见於中老年、或身体先天不足者。面色无华,身体疲倦,大量吸烟,饮酒无度,过食肥甘,体形虚胖或疲弱之躯,常有自慰,房室过度,色欲不遂的人。遗精次数频繁,有的入夜即遗,或清醒时精液自出,精液量少而清稀,遗精时阴茎勃起不坚,或根本不能勃起,遗精後出现精神疲惫,腰膝酸软,耳鸣头晕,身体乏力等症状。

梦遗_遗精 -疾病治疗

病因

(一)西医


遗精1、心理因素:由于对性知识的缺乏,对性问题思想过度集中,对性刺激易于接受,使大脑皮层持续存在性兴奋,从而诱发遗精。

2、性刺激环境影响:黄色书刊或电影等中的性刺激镜头,刺激大脑,诱发遗精。

4、过度疲劳:过度体力或脑力劳动,使身体疲惫,睡眠深沉,大脑皮质下中枢活动加强而致遗精。

5、炎症刺激:外生殖器及附属性腺炎症,如包皮龟头炎、前列腺炎、精囊炎、附睾炎等的刺激而发生遗精

6、物理因素:仰卧入睡,被褥温暖沉重,刺激、压迫外生殖器,或穿紧身衣裤,束缚挤压勃起的阴茎,而诱发遗精。

(二)中医

中医认为遗精的病位在心、肝、肾;病因为脏虚、湿热、痰火、瘀血;基本病机为脏虚失固,邪扰精室所致。

二、主要症状:非性交时发生精液外泄,一夜2-3次或每周2次以上,或在清醒时精自滑出,伴精神萎靡,头晕耳鸣,失眠多梦,神疲乏力,腰膝酸软,记忆力减退等。如由外生殖器炎症引起者,具有相应的炎性体征三、诊断要点:

1、多发于青壮年常有精神、心理因素,或物理因素,或纵欲、过劳史,或生殖器炎症史。

2、非性交时发生精液频繁外泄,并伴有上述全身不适症状。

3、可做相关的检查以确定是否有生殖器及附属性腺的炎症。

治疗


遗精1、一般疗法:如神经衰弱者,思想负担过重者,可用镇静剂如安定,利眠宁,谷维素等。

2、激素治疗:易发生性冲动者,可适当使用雌激素。
3、抗菌治疗:有尿道炎、精囊炎、前列腺炎等原发病者,可用抗生素治疗原发病。
注意生殖器的清洁卫生,包皮过长应早日手术。内衣、衬裤要勤洗、勤晒、勤更换。睡眠时尽量侧卧以减少阴茎被刺激和压迫的机会。
以中医治疗及生活调节为主。

中医治疗


遗精初期及青壮年患者,以实证为多,多见心火亢盛、或肝火偏旺、或湿热下注。治疗可分别采取清心泻火、清肝泻火、清利湿热的方法。忌用固涩之法,以免邪留体内。即使遗精频繁发作,已出现正虚的症状,也应当采取清泻与补涩兼用的方法。

久病或年老体衰者,以正虚为主,多见脾虚不摄、肾虚不藏。治疗当以益气健脾、补肾固精为主。使用补涩之法时,用药也要注意兼顾有无虚火或湿热。

辨证施治同时还要考虑到原发病,如果是尿道炎、精囊炎、前列腺炎等炎症,要以清热解毒为主。若是神经衰弱,又应当以镇静安神、疏肝解郁为主。

辨证施治

君相火旺:心烦多梦,梦则遗精,阳事易举,伴头晕耳鸣、心悸怔忡、面赤口苦、小便短赤、舌红苔薄黄或少苔、脉细数。治疗宜清心安神、滋阴降火。方药可用黄连清心饮合三才封髓丹。若遗精频繁心神不宁者,也可改用桂枝龙骨牡蛎汤或柴胡加龙骨牡蛎汤。若以阴虚火旺为主,可改用知柏地黄丸或大补阴丸。

肝火偏旺:梦中遗精,阳事易举,烦躁易怒,伴胸胁不舒、口苦咽干、大便干燥、头晕目眩,舌红苔黄,脉弦数。治法宜清肝泻火。方药可选用龙胆泻肝汤或化肝煎。

湿热下注:遗精频作,甚则精滑黏浊,阴囊湿痒,伴小便短赤,淋沥不尽,胸胁苦满、口苦纳呆,大便黏滞不爽,舌红苔黄腻,脉濡数。治法宜清热化湿。方药可选用萆

  

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