肋间神经炎,是指肋软骨处有痛性肿块及压痛。又称蒂策氏病。多见于20~40岁,常见于第2或第3肋软骨与胸骨联合处,偶见于其他肋或胸锁关节。其表现为疼痛沿着肋间神经的走行分布,有时可表现为沿肋间隙传导的放射性。病程长的患者可有肋间皮肤的触觉减退及肌肉发僵、痉挛或挛缩的体征。除此之外所能得到的阳性体征不多。治疗应明确原发病灶,采用适当的治疗方法。可以用药物、理疗、针灸、推拿等。推拿临床上治疗由胸椎损伤或退变引起的肋间神经痛疗效较好。这类患者往往有胸椎关节的位置异常,通过胸椎复位手法纠正后,疼痛就能明显缓解。胸椎部位的疾病要即时治疗,以免继发肋间神经痛。坐位工作者要注意姿势,避免劳累。
肋间神经炎_肋间神经炎 -病理分析
肋间神经炎所谓肋间神经,是沿着胸部肋骨,由背后经过侧腹,一直到胸前的神经。肋间神经痛就是沿着这条神经,经胸部、腹部呈半环状的强烈疼痛。由胸部到侧腹或是由背部到侧腹,如果产生强烈疼痛,那么在转身、大声笑、深呼吸、打哈欠时都会感到痛苦难当,这就是肋间神经痛。目前西医对不明原因引起的肋间神经痛尚无特效疗法,多采用止痛药等对症治疗,这也只能暂时缓解症状,不能从根本上解决问题。
真性的肋间神经炎具有以下三种特征:一是背骨侧面即是压痛点;二是腋窝即是压痛点;三是胸侧面即是痛点,只轻轻一压疼痛难当。按发病原因通常分为原发性和继发性两种。因感染性或中毒性原因而致原发性肋间神经疼者则属少见。其中的大多数人是因邻近器官和组织发生病变引起胸神经的刺激、压迫所致,如:胸膜炎、慢性肺部炎症、主动脉瘤、胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎、老年性脊椎骨性关节炎等疾病。
肋间神经炎_肋间神经炎 -疾病诊断
肋间神经痛一般根据症状即可诊断,普通X线平片只对鉴别诊断有用。而继发性肋间神经痛有必要进行胸透、胸椎X线摄片、腰穿等。另外,需作B超、心电图检查以排除肝胆、心血管、肺脏疾病。
原发性肋间神经痛最好的治疗方法就是中医中药治疗,代表方剂如全龙汤等,你可以根据自己的情况选择使用。
肋间神经炎_肋间神经炎 -临床表现
肋间神经炎多见于20~40岁,常见于第2及/或第3肋软骨与胸骨联合处,偶见于其他肋或胸锁关节。多为一处病变。病因可能与病毒感染或外伤有关。病程可持续几小时或几天,但可复发,常在数月内自愈,个别可持续数年。治疗常用热敷、止痛药物、局部注射醋酸泼尼松龙等,有时可口服病毒灵。
肋间神经炎_肋间神经炎 -疾病治疗
肋间神经炎目前没有特殊治疗。可先服用一些营养神经的药物,如疼痛加重可用止痛药、理疗、神经封闭均可周围神经病损分为神经痛和神经疾患两大类。常见的周围神经病损有:三叉神经痛、特发性面神经炎、多发性神经炎(末梢神经炎)、急性感染性多发性神经根神经炎、臂丛神经损伤、尺神经损伤、桡神经损伤、正中神经损伤、胫神经损伤、腓总神经损伤、股外侧皮神经炎、坐骨神经痛、肋间神经痛等。病因神经痛是指受累的感觉神经分布区发生剧痛,而神经传导功能以及神经递质无明显变化,如三叉神经痛。神经疾患泛指周围神经的某些部位由于炎症、中毒、缺血、营养缺乏、代谢障碍、外伤等引起的一组疾病和损伤,属炎症性质者习惯上称为神经炎。
症状周围神经炎症与损伤的主要临床表现为:
1、运动障碍:弛缓性瘫痪、肌张力降低、肌肉萎缩;
2、感觉障碍:局部麻木、灼痛、刺痛、感觉过敏、实体感缺失等;
3、反射障碍:腱反射减弱或消失;
4、植物神经功能障碍:局部皮肤光润、发红或发绀、无汗、少汗或多汗,指(趾)甲粗糙脆裂等。周围神经损伤后,常出现浮肿、挛缩等合并症,应注意预防。检查周围神经病损后,除了须仔细而全面地采集病史、进行全身体格检查外,尚有应进行功能检查与评定,以了解周围神经病损的程度,作出预后判断,确定康复目标,制订康复计划,评定康复效果等。血常规,尿常规,生化全项,肌电图。
治疗对这些病损的处理有药物治疗、手术治疗及康复治疗。一般药物治疗主要用于病损早期,手术治疗用于保守治疗无效而又适合或需要手术治疗的损伤,而康复治疗无论在周围神经病损的早期与恢复期还是在手术治疗前后均应进行。康复治疗的目的是消除或减轻疼痛,预防与解除肌肉肌腱挛缩、关节僵硬,防止肌肉萎缩,增强肌力,恢复运动与感觉功能,最终恢复病人的生活和工作能力。
预防与治疗合并症
1、浮肿:可用抬高患肢,弹力绷带压迫,患肢按摩与被动运动,热敷、温水浴、蜡浴、红外线、电光浴以及超短波、短波或微波等方法来改善局部血液循环、促进组织水肿或积液的吸收。
2、挛缩:预防极为重要。除采用预防浮肿的方法外,还应将受累肢体及关节保持在功能位置上,可使用三角巾、夹板、石膏托或其他支具作固定或支托,并应注意避免对感觉丧失部位的压迫,以免引起新的损伤。
3.继发性外伤:一旦发生创伤,由于创口常有营养障碍,治疗较难。对丧失感觉的部位等要经常保持清洁,并进行保护。对创口可采用超短波、微波、紫外线、激光等方法进行治疗,以促进创口愈合。促进神经再生。对保守治疗与神经修补术后病人早期应用理疗有利于受损神经的再生过程,同时,可应用促神经再生药物。保持肌肉质量,迎接神经再支配。可采用电针、电刺激疗法以及按摩、被动运动、传递神经冲动等方法,以防止、延缓、减轻失神经肌肉萎缩,保持肌肉质量。增强肌力,促进运动功能的恢复。一旦受累肌的肌电图检查出现较多的动作电位时,就应开始增强肌力训练,以促进运动功能的恢复。