爱华网有BRCA1或BRCA2突变的妇女患乳腺癌的危险性高，专家们普遍认为，预防性乳腺切除术可以降低这些女性患乳腺癌的机率达90%，但是并不能完全消除这种危险。
乳腺切除手术_预防性双侧乳腺切除手术 -简介
目前，全球每年死于乳腺癌的患者大约有超过40万人。有BRCA1或BRCA2突变的妇女患乳腺癌的危险性高，采用乳腺“预防性切除+假体植入再造”的手术方法来预防有家族史的遗传性乳腺癌，在国际上是一种公认的方法。
根据国家癌症研究所的研究，携带一个乳腺癌基因(BRCA1或BRCA2)的女性患乳腺癌的危险性大约在50%-85%之间，而普通妇女的危险性仅是12%。专家们普遍认为，预防性乳腺切除术可以降低这些女性患乳腺癌的机率达90%，但是并不能完全消除这种危险。
这种方法有严格指征，仅适用于与乳腺癌BRCA1、BRCA2等易感基因相关的有家族史遗传性乳腺癌患者。目前已经发现具有明确致病原因的遗传性乳腺癌占所有乳腺癌患者5%左右。作为日常普查，乳腺影像诊断、钼靶仍是主要方法，高危人群中可应用核磁共振早期普查。
不是切除整个乳房
预防性的清扫手术只用切掉乳腺就可以，胸大肌和胸小肌是不用动的，修复起来也很单纯，只用做假体植入就可以。
如果得了乳腺癌以后再来清扫的话，全部腺体、肌肉、乳头、淋巴都要扫掉。这种破坏性非常大。
乳腺切除手术_预防性双侧乳腺切除手术 -遗传性乳腺癌
大部分的遗传性乳腺癌与乳腺癌易感基因（BRCA1、BRCA2）有关，现在已知的除BRCA1和BRCA2外，还有p53、PTEN等，与这些基因突变相关的乳腺癌都被归为遗传性乳腺癌。与所有遗传性乳腺癌一样，BRCA1和BRCA2相关性乳腺癌大部分属于家族性乳腺癌，有一部分表现为散发性。遗传性乳腺癌往往表现为早发，比如：乳腺癌发病年龄特别早，有可能年龄小于35岁就发病；此外还表现出家族聚集性，比如：在家族中具有血缘关系的成员有2个或2个以上为乳腺癌患者，有时也合并其它恶性肿瘤，像卵巢癌、前列腺癌、胃癌等。
乳腺切除手术_预防性双侧乳腺切除手术 -术后心理问题
英国研究人员调查了143位乳腺癌高危妇女，她们中79位接受了医生的建议，进行了预防性乳腺切除术。在研究开始时，大部份妇女都有高度焦虑或其它心理问题。手术后，这些问题得到很大程度的缓解。对选择手术的妇女的调查显示，许多人相信自己会患乳腺癌，这使她们决定做手术，因此手术后减低了她们的焦虑。调查者发现，32%选择做手术的妇女相信，如果不做手术，她们必然会患乳腺癌。与此相比，64位拒绝手术的妇女中只有10%的人相信她们可能患乳腺癌。
乳腺切除手术_预防性双侧乳腺切除手术 -安吉丽娜・朱莉乳腺切除手术
安吉丽娜・朱莉
2013年5月，美国影星、女导演安吉丽娜・朱莉通过《纽约时报》发表公开信，宣布自己为了降低患乳腺癌的风险，已经切除双乳乳腺，并进行乳房重塑。据朱莉自己透露，这次预防性的手术从2月2日开始，前后进行了三次手术，4月27日才最终完成。朱莉表示，之所以公开这件事，是希望通过自己的行为告诉全世界的女性，“你们也可以有自己的选择”。
在公开信中，朱莉说：“我的妈妈和癌症斗争了近十年，最后还是在56岁去世了。她活着见到了她的第一个外孙，但我的其他几个孩子永远也没有机会在她怀中感受她的爱意与亲切。”女性的卵巢癌和乳腺癌有可能会通过BRCA1/BRCA2基因遗传给下一代。朱莉透露，经过检查，她的医生估计她有87%的可能性患上乳腺癌、有50%的风险患上卵巢癌。
朱莉承认，切除乳腺对任何一个女人来说都不是件容易事，但是她很高兴做出自己的选择，现在她的乳腺癌患病风险已经从之前的87%降低到了5%，她可以告诉她的孩子们不必再担心因为乳腺癌而失去自己的妈妈了。
乳腺切除手术_预防性双侧乳腺切除手术 -国内也可以做
目前国内医院已有BRCA1/2的基因检测，收费好像是3000元。切除乳腺是几千到几万元不等。最贵的是乳房重建，填充假体不一样，价格也不一样。一般两个乳房重建需要几万元，最贵的假体是十几万。
对于国内患者为何少见实施预防性手术的原因，黄浦区中心医院乳腺疾病研究室副主任、乳腺外科副主任医师汪成分析说，一方面，有研究显示，目前已经发现具有明确致病原因的遗传性乳腺癌只有5%左右，只占所有乳腺癌患者中很小一部分。其实，乳腺癌和大多数恶性肿瘤一样，都是由环境因素和遗传因素共同作用发生的。在乳腺癌的发生机制中，遗传因素只占了很小的一部分。在临床上，大多数乳腺癌属于后天获得性发病，没有明确的遗传性。另一方面，目前在亚洲人群中，还没有有关BRCA1和BRCA2这两个易感基因阳性的大规模人群的流行性调查数据。此外，作为一般人，对于采用预防性切除的手术方法来达到预防的目的，在心理上更是难以接受。
