爱华网“水中毒”的发生是由于人体肾脏的持续最大利尿速度是每分钟16毫升，一旦摄取水分的速度超过了这个标准，过剩的水分会使细胞膨胀，引起脱水低钠症，一般会导致头晕眼花、呕吐、虚弱无力、心跳加快等症状，严重的会出现痉挛、昏迷甚至危及生命。服摇头丸者、肾功能衰退者及老年人水中毒风险最高。专家建议人们需要根据自身机体需要及活动状况来选择喝什么水。当饮用过量水分时，血液内的电解质因为被水分排出体外而降至低于安全水分的浓度，影响到脑部的运作，可能会致命。
急性水中毒_水中毒 -病因
抗利尿激素分泌过多
水中毒漫画可见于恐惧、失血、休克、急性感染(如肺炎、中毒性痢疾等)、应用止痛剂(如吗啡、哌替啶)，或疼痛尼伤、手术等应激刺激。手术后抗利尿激素（ADH）分泌增多的时间通常持续12-36h，或更长。在此情况下过多输入葡萄糖等不含电解质的溶液（如低渗性脱水时滥用不含钠的液体），就容易发生水中毒。此外甲状腺功能低下的晚期发生部液性水肿的患者也可以通过压力感受器的刺激使ADH分泌增多，肾上腺皮质功能不全时也可有ADH的异常释放。
肾功能障碍
急性肾衰竭的少尿无尿期，肾脏的稀释和浓缩功能都发生障碍，此时水分摄入过多，容易发生水中毒。此外，任何原因使肾血流量不足或肾小球血液灌注量严重减少，过多的水分不能排出，在合并低渗性的情况下，水中毒容易发生。
水钠代谢紊乱
重度缺钠（低钠血症）或低渗性脱水的患者，细胞外液已处于低渗状态，机体通过代偿，肾小管对水、钠的回吸收已经增加，此时过多的水分摄入，可以发生水中毒。甚至有入提出在高渗性脱水时，由于有细胞脱水，如快速、大量输入无盐的液体，有时亦可发生水中毒。因此，高渗性脱水不论它高到什么程度，治疗时也只能输入低张液。
排水功能不足
在急慢性肾功能不全少尿期，因肾脏排水功能急剧降低，如果入水量不加限制，则可引起水在体内潴留;严重心力衰竭或肝硬变时，由于有效循环血量和肾血流量减少，肾脏排水也明显减少，若增加水负荷亦易引起水中毒。
低渗性脱水
晚期由于胞外液低渗，细胞外液向细胞内转移。可造成细胞内水肿，如此时输入大量水分就可引起水中毒。
其他原因
1、营养不良，由于血浆蛋白过低，血钠过低，造成细胞外液渗透压降低，水由细胞外液进入细胞内液，造成有效循环量减少，促使抗利尿激素分泌，尿量减少，造成水潴留。
2、肺炎、严重感染、休克及脑部疾患，此时抗利尿激素分泌增加，造成水潴留。
3、在淡水中溺水。
急性水中毒_水中毒 -临床表现
由于脑细胞水肿，颅内压增高，可出现视力模糊、疲乏、淡漠，对周围环境无兴趣，头痛、恶心、呕吐、嗜睡，抽搐和昏迷，此外还有呼吸、心跳减慢、视神经乳头水肿，乃至惊厥、脑疝。 由于水潴留，体重增加，细胞外液容量增加可出现水肿。可有唾液及泪液分泌增加。初期尿量增多，以后尿少甚至尿闭。重者可出现肺水肿。
急性水中毒
发病急，由于细胞内外液量增多，颅腔和椎管无弹性，脑细胞水肿造成颅内压增高症状，如头痛，失语，精神错乱，定向力失常，嗜睡，躁动，谵妄，甚至昏迷，进一步发展，有发生脑疝的可能，以致呼吸、心跳骤停。
慢性水中毒
症状一般不明显，往往被原发疾病的症状所掩盖，可有软弱无力，恶心呕吐，嗜睡等，体重增加，皮肤苍白而湿润。
急性水中毒_水中毒 -检查
水中毒科普水中毒最重要的化验指标是血浆渗透压降低和血清钠的稀释性降低。因为维持血浆渗透压的阳离子主要是钠，所以此二者的变化经常是一致的。对于水中毒的发病，血浆渗透压和血清钠浓度降低的速度比其下降的数值更为重要。如急性水中毒患者血清钠浓度从140mmol/L在l～2天内迅速降至120mmol/L，其水中毒的程度比血清钠较长期维持在115mmol/L的慢性水中毒患者严重得多。严重低血钠可以降至110mmol/L以下，但血钠浓度如果迅速降低30mmol/L就可引致死亡。
由于水中毒时细胞外液和血液中水分过多，其血红蛋白、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）均可降低，红细胞压积降低。当水分大量转移到细胞内时，平均红细胞体积（MCV）可以增大。
急性水中毒_水中毒 -治疗
1.轻症限制进水量记录24小时出入水量，使入水量少于尿量。或适当加用利尿药，以依尼酸（利尿酸）和呋塞米等袢利尿药为首选。
2.急重症水过多和水中毒
治疗要以保护心、脑功能为目标，以脱水和（或）纠正低渗为目的。
（1）高容量综合征为主者以脱水为主，减轻心脏负荷。首选呋塞米或依他尼酸等袢利尿药对于有效循环血容量不足的患者，要注意补充有效血容量。危急病例可采取血液超滤治疗。明确为抗利尿激素分泌过多者，可选用地美环素或碳酸铿治疗。保护心脏、减轻心负荷可用硝普钠纳、硝酸甘油等血管扩张剂。
（2）低渗血症（特别是已出现精神神经症状）者应迅速纠正细胞内低渗状态，除限水、利尿外，应使用3%～5%氯化钠液，严密观察心肺功能等病情变化，调节剂量及调速，一般以分次补给为宜。可同时并用利尿药，以减少血容量。注意纠正钾代谢失常及酸中毒。
急性水中毒_水中毒 -预防措施
1.首先应防治原发疾患，防止引起水中毒原因作用。
2.严格控制进水量，轻症患者在暂停给水后即可自行恢复。
3.促进体内水分排出，减轻脑细胞水肿。对于重症急性水中毒患者，则应立即静脉内输注甘露醇、山梨醇等渗性利尿剂或速尿等强利尿剂以减轻脑细胞水肿和促进体内水分的排出。使用3～5%高渗氯化钠溶液静脉滴注可迅速缓解体液的低渗状态，对维持正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用。人体中钠、氯离子主要通过下丘脑、垂体后叶和肾脏进行调节，维持体液容量和渗透压的稳定。各种原因所致的水中毒及严重的低钠血症使用氯化钠注射后，能迅速提高细胞外液的渗透压，从而使细胞内液的水份移向细胞外。在增加细胞外液容量的同时，可提高细胞内液的渗透压。
急性水中毒_水中毒 -喝水“行程表”
喝水科学家推荐的喝水“行程表”
7:00早晨起床后，先喝一杯温开水，然后开始穿衣叠被洗漱。这可让睡了一夜的肠胃很快进入工作状态，有利于排出体内污物。
8:00早餐除了主食外，必需有液态食物，不论是牛奶、豆浆、果汁或稀饭，都能令肌体充分地吸收水分和营养。
10:00这时候必须补充一杯矿泉水或茶水。如皮肤干涩，可用保湿润肤水轻轻拍打在脸部或直接用面部喷雾来补水。
12:00如果午饭吃了辛辣的食物一定要喝些汤粥来冲淡对胃肠的刺激。餐后多饮水，以避免上火引起皮肤干燥瘙痒。
15:00下午容易疲劳，吃点水果可以提精神。富含维生素C的水果既能缓解疲劳，又能补水养颜。
19:00晚上回家以后的补水是一天中的重要功课，进家后先来一瓶矿泉水。晚餐要有汤有粥，餐后吃些水果，看电视时喝点茶；如有精力可炖些补品汤来喝。
21:00晚上睡前一小时最好不要喝水。用温水净面，再涂上保湿的营养晚霜，轻轻按摩脸、手足等容易干燥的部位10分钟，使水分和营养渗透到肌肤深层。
专家建议，在正常饮食外多补充1000毫升的水。也就是至少补充3000毫升的水。
急性水中毒_水中毒 -科学饮水
一般而言，人体每天通过尿液、流汗或皮肤蒸发等流失的水分，大约是1800-2000毫升，所以人体每天需要补充2000-2500毫升左右的水分。扣除三餐中由食物摄取的1000-1200毫升水分，我们每天需要再喝大约1500毫升水。
总原则是：一天不能少于500毫升，但也不要超过3000毫升。痛风、肾结石患者等需要多补充水分的人，应遵照医生的建议。
喝水原则
人们需要根据自身机体需要及活动状况来选择喝什么水。清晨空腹饮一杯蜂蜜水能起到促进排便的作用；午休后喝一杯淡茶水能提神、醒脑；睡前喝少量白开水，则可以补充睡眠中因出汗而丧失的水分。喝水须掌握以下五大原则：
一口气喝完一杯水指一口气将一整杯水（约200至250毫升）喝完，而不是随便喝两口，这样才可令身体真正吸收使用。
喝好水尽量避免常饮蒸馏水，其水性太酸，容易伤害身体，对肾脏较弱的人士尤为不利，不妨选择优质的矿泉水。
饮暖水冰水对胃脏功能不利，喝暖开水既可降温解渴，又不伤及肠胃，有助于身体吸收，还能及时补充人体需要的盐分。
空腹喝水水会直接从消化管道中流通，被身体吸收。
能放能收上班一族常常会因怕上洗手间而放弃喝水，长此下去，膀胱和肾都会受损害，容易引起腰酸背痛。即使在空调环境下，也要及时补水保持脑部细胞的水分。另外喝茶或咖啡等不能代替喝水。
