酒精依赖症是长期过量饮酒引起的中枢神经系统严重中毒,表现为对酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验,停止饮酒后常感心中难受、坐立不安,或出现肢体震颤、恶心、呕吐、出汗等戒断症状,恢复饮酒则这类症状迅速消失。由于长期饮酒,多数合并躯体损害,以心、肝、神经系统为明显,最常见的是肝硬化,周围神经病变和癫痫性发作,有的则形成酒精中毒性精神障碍及酒精中毒性脑病。近些年,慢性酒精中毒的患者有增多的趋势,已引起医学界和社会学界的重视。酒精导致的心理损害:酒精依赖可导致人格改变,焦虑和抑郁状态,性功能障碍,导致自杀等情况发生。酒精导致社会损害、交通事故、家庭暴力、人身攻击等。
酒精依赖症_酒精依赖症 -概念
酒精
酒精依赖
依赖症的定义包含药物依赖症、晨起饮酒、不能抑制的饮酒、酒后心理满足感、饮酒急剧的减少或中断便产生戒断综合征。酒精乱用与酒精依赖存在的界线最重要的不是酒精依赖的强弱和有无,而是饮酒后醉酒行为和饮酒量在生物学上是否有抑制,也就是说身体依赖是否成立。酒精依赖虽然有连续的依赖过程,但还不至于引起明显的生物学变化,一旦超过这个界限,病理变化将长期被维持。这就是酒精依赖不能治愈的原因。
酒精依赖症_酒精依赖症 -病因
1.生物学因素
遗传学研究发现,某些人具有对酒精依赖的先天遗传倾向;酒的代谢主要通过乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶的作用,乙醛脱氢酶活性较低的人少量饮酒即可感到身体不适,因此不会大量饮酒,也就难以产生酒精依赖。
2.心理因素
性情抑郁、羞怯、焦虑、紧张、不善交际的人,为了克服这些缺陷而饮酒,久而久之容易发生酒精依赖。
3.社会因素
如地区、种族、习俗、环境、职业以及公众和政府对酒的态度等,对酒精依赖的发生肯定是有影响的。从经常性饮酒发展到酒精依赖大约要经过10~20年。
酒精依赖症_酒精依赖症 -发病机理
酒精为亲神经物质,长期饮用可产生慢性中毒,造成神经系统难以逆转的损害,大脑皮层接通功能减弱,灵活性减低,是慢性酒中毒主要发病机理,其病理改变是神经细胞的炎性改变及变性改变,严重者出现脑萎缩,脑的体积减少,除中枢神经外,周围神经同样受累,并可导致其它脏器的病理改变,而产生临床症状。
酒精依赖症_酒精依赖症 -临床表现
别小看发酒精依赖症
酒精是一种麻醉剂,一次大量饮酒,可出现急性精神症状,长期饮酒的患者可产生酒精依赖,酒精中毒性精神障碍,甚至出现不可逆的神经系统损害。
1.酒精的躯体依赖性
酒精精神依赖是指对酒的渴求,早期并没有出现明显的躯体症状,当发展严重时,患者恐惧戒断症状出现,表现强烈的饮酒渴求,导致不可控制即酒瘾。
2.戒断综合征
震颤是酒精依赖患者典型的戒断症状之一,通常在患者停止饮酒后7~8个小时出现,这种震颤会随着情绪的激动加重。还有一些患者会出现恶心、呕吐、食欲不振。
3.酒精中毒性精神障碍
(1)急性酒精中毒患者在一次大量饮酒后产生的正常反应,患者出现情绪兴奋、话多、精神充沛、运动失调、震颤等,随着酒醒后上述症状就会消失。
(2)慢性酒精中毒患者长期饮酒后出现精神方面的异常,常见幻觉、幻听、震颤、妄想、人格衰退。严重者出现痴呆等。反复大量饮酒常可以引起严重的抑郁症状。逐渐加重的个性改变和智能衰退是慢性酒中毒者的特征,病人逐渐变得自私、孤僻、无责任心、情绪不稳定、情感迟钝、工作能力下降,记忆力下降,与周围的人不易相处,并常把工作、生活中的困难归咎于别人,而对酒极为渴求,千方百计也要弄到手,终日手不离瓶,饮酒不分早晚,以酒当饭,以致胃炎,维生素缺乏,营养不良,失眠,性功能紊乱,并最终导致内脏器官的功能代谢障碍,甚至衰竭,常有肝、肾硬变,心脏扩大,酒精中毒性心肌炎等,病人对感染的抵抗力下降,常出现躯体合并症,神经系统可有震颤,神经炎,肌萎缩等改变。
如果你对喝酒有瘾,这说明你在精神上和身体上对酒这种物质就有了依赖,这就是医学上所说的物质依赖。物质依赖简单地说就是使用某类或几类物质后,身体和心理都对这些物质有了依赖,也就是我们平时说的“上瘾”了,如果不使用这些物质,就会感到身体不舒服。有哪些物质可以成瘾呢?我们知道的毒品、镇静催眠药、止痛药等,包括我们大多数人都喝过的酒。在喝酒的人中,约有10%的男性、5%的女性是酒依赖;而长期大量饮酒的人,10年左右就会发展到酒依赖的程度。对于酒依赖者,除了他们的身体有需要外,他们的心理也对酒形成了依赖,当他们形成依赖后,他们可以放弃一切,包括自己的事业、家庭和尊严,仅仅为了它而活着。
另外,酒类对人的性功能也有影响。现代医学研究证明,酒精能作为中枢神经系统的抑制剂,干扰性兴奋激起的反射传递途径,酒精可以降低男性血液中睾丸酮和黄体酮激素的含量。饮量过多,使勃起功能减低,酒后阳萎是经常可见的。长期过量饮酒,酒精对人的大脑和肝脏有直接的损害作用,勃起神经的损伤也包括在内。
据了解,目前综合医院里接诊的酒依赖病人成倍上升,有关专家指出,酒依赖问题不可小视,饮酒者一定要有自控能力,以防因酒伤体伤神。一旦发现酒依赖疾患,最好到专科医院去诊治,以免延误病情。酒依赖治疗方法很多,有药物疗法、行为疗法、心理疗法等。人们对酒依赖疾病的认识还存在许多误区,用“讳疾忌医”来描述当前人们对待酒依赖疾病的态度是再合适不过了。这也是酒依赖疾病给我们的生活带来严重影响的重要原因。
我们就饮酒模式总结了一些常见的表现:
1.视饮酒为生活中最重要或非常重要的事,在心中占据中心地位,念念不忘。
2.饮酒量较初期饮酒时逐渐增加。
3.饮酒速度增快。
4.经常独自一个人或者是背着家人偷偷饮酒。
5.以酒当药,用来解除情绪困扰。
6.有藏酒行为。
7.酒后常常有遗忘表现。
8.无计划饮酒,常常出现酒后误事的现象。
9.晨起饮酒,俗称“睁眼酒”,部分人甚至会在夜间醒来后饮酒。
10.睡前饮酒。
11.喜欢空腹饮酒,饮酒时不吃主食且很少吃菜。
12.在情况允许的时候选择酒的品牌。
13.因为饮酒与家人争吵,影响家庭和睦,或因饮酒影响工作。
14.曾经戒过酒,但时间不长又旧病复发,不能控制。
酒精依赖症_酒精依赖症 -分类
酒精依赖症可以被分为1型和2型。
1型酒精依赖症
1型为中年发病,很少有自发的酒精探索活动,犯罪性也很少,主要表现为意志丧失型饮酒,其性格倾向表现为缺乏对新事物的探索和强烈的报酬依赖。亲生父母要是这种类型的酒精依赖症的话,其子的酒精依赖症被称为环境限定型。
2型酒精依赖症
2型为青年时发病,经常有酒精探索行动,犯罪性很高,人格倾向为对新事物的探索倾向很强烈,回避和报酬依赖倾向很少。如果亲生父母是此型患者,则其子女的发病率将很高,与环境因素无关,因为这种酒精依赖症只限于男性发病而又被称为限男型,对女性而言,大多数也不过表现为身体不适症状罢了。
酒精依赖症_酒精依赖症 -相关误区
酒精依赖患者并非都有暴力倾向(1)酒精依赖患者并非都有暴力倾向:首先叙述的是酒精依赖症的本质是不能抑制饮酒,醉酒时有暴力的大多数是复杂醉酒,这时包含酒精滥用的精神障碍,并且这种暴力以幻觉、妄想为基础。
酒精依赖是非饮酒不可的疾病(2)酒精依赖是非饮酒不可的疾病:酒精依赖症再次饮酒,就会不知不觉地陷入不能自拔的地步,实际上是一个精神上的欲求而非生理上的需要,即精神依赖。饮酒以外的任何事不再被考虑,突然的病理性饮酒欲求战胜自己,这时再戒酒很困难。因此在治疗上心理学的解释很重要。
酒精依赖症并非是大量饮酒者(3)酒精依赖症并非是大量饮酒者:日本规定,大量饮酒者是每天换算成饮纯酒精150毫升以上者,但是大半的酒精依赖症患者即使是连续过量饮酒,大多也没超过这个量,饮酒量与酒精依赖无必然联系。
酒精依赖症_酒精依赖症 -对人体危害
逐渐加重的个性改变和智能衰退是慢性酒中毒者的特征,患者会逐渐变得自私、孤僻、无责任心、情绪不稳定、情感迟钝、工作能力下降,记忆力下降,与周围的人不易相处,并常把工作、生活中的困难归咎于别人,而对酒极为渴求,千方百计也要弄到手,终日手不离瓶,饮酒不分早晚,以酒当饭,以致胃炎,维生素缺乏,营养不良,失眠,性功能紊乱,并最终导致内脏器官的功能代谢障碍,甚至衰竭,常有肝、肾硬变,心脏扩大,酒精中毒性心肌炎等,病人对感染的抵抗力下降,常出现躯体合并症,神经系统可有震颤,神经炎,肌萎缩等改变。
如果你对喝酒有瘾,这说明你在精神上和身体上对酒这种物质就有了依赖,这就是医学上所说的物质依赖。物质依赖简单地说就是使用某类或几类物质后,身体和心理都对这些物质有了依赖,也就是我们平时说的“上瘾”了,如果不使用这些物质,就会感到身体不舒服。有哪些物质可以成瘾呢?我们知道的毒品、镇静催眠药、止痛药等,包括我们大多数人都喝过的酒。在喝酒的人中,约有10%的男性、5%的女性是酒依赖;而长期大量饮酒的人,10年左右就会发展到酒依赖的程度。对于酒依赖者,除了他们的身体有需要外,他们的心理也对酒形成了依赖,当他们形成依赖后,他们可放弃一切,包括自己的事业、家庭和尊严,仅仅为了酒而活着。
另外,酒类对人的性功能是有影响的。现代医学研究证明,酒精能作为中枢神经系统的抑制剂,干扰性兴奋激起的反射传递途径,酒精可以降低男性血液中睾丸酮和黄体酮激素的含量。饮量过多,使勃起功能减低,酒后阳痿是经常可见的。一个人长期过量饮酒,那后果就更严重了。酒精对人的大脑和肝脏有直接的损害作用,勃起神经的损伤也包括在内。在美国,有900万慢性酒精中毒的人,阳痿是他们当中的普通现象。
据了解,目前综合医院里接诊的酒依赖病人成倍上升,有关专家指出,酒依赖问题不可小觑,饮酒者一定要有自控能力,以防因酒伤体伤神。一旦发现酒依赖疾患,最好到正规的专科医院去诊治,以免延误病情。酒依赖治疗方法很多,有药物疗法、行为疗法、心理疗法等。人们对酒依赖疾病的认识还存在许多误区,用“讳疾忌医”来描述当前人们对待酒依赖疾病的态度是再合适不过了。这也是酒依赖疾病给我们的生活带来严重影响的重要原因。
酒精依赖症_酒精依赖症 -治疗
对于戒酒治疗需要从多方面入手,药物方面对于震颤、抽搐、焦虑不安等症状有一定的改善,但是不能从根本上解决对酒精依赖的问题。
1.酒精依赖患者,长期饮酒导致营养不良、维生素缺乏等,需要补充维生素B族和C。
2.医生和家人需要尽早帮助患者调整不配合治疗的心理。
3.如果症状比较明显,需要先小剂量的用一些抗精神疾病的药物。
4.长期饮酒的患者已经成为一种成瘾性脑疾病,单纯的心理疏导已不能从根本上解决问题,患者的心瘾没有办法根除。外科手术戒酒是一个新的方法,早在2000年国外就采用,手术是将喝酒者大脑内特定部位―病理性快乐中枢,进行毁损后,消除“心瘾”,能使喝酒者从酒瘾痛苦环境解脱出来。
手术有两种术式,射频毁损和脑深部电刺激术治疗。手术戒酒的理论根据:酒精成瘾的主要神经解剖位置位于脑腹侧被盖区(VTA)。伏隔核(NAC)、苍白球腹内侧核、蓝斑核等神经结构组成的多巴胺代谢通路。酒精应用一定时间后,大脑特定结构发生改变,并使多巴胺介质释放增加,从而强化酒精的行为反应,并产生奖赏效应。采用高精度可控毁损特定靶点,改变中脑多巴胺代谢通路中多巴胺介质的含量,从而达到消除对酒精依赖。大脑边缘系统是大脑情绪环路重要结构,阻断大脑边缘系统可以消除喝酒者焦虑、烦躁、失眠、情感异常等精神症状。手术方法是在戒酒者颅骨钻两个小孔,通过立体导航定位和电生理定位技术,精确定位出戒酒者大脑内酒精依赖部位,即病理性快乐中枢,然后用特制射频针予以温控毁损,同时将其情绪环路冲动神经阻断,戒酒者不但能消除心瘾,还能消除酒精戒断的一系列症状。戒酒手术属于微创手术,手术损伤小,安全性高,不影响智力和脑功能,手术有严格的适应证:
(1)喝酒者酒精成瘾时间在2年以上;
(2)至少经过2次正规系统戒酒治疗,戒酒效果不理想,仍有复喝;
(3)要求喝酒者本人及家属完全自愿接受手术戒酒治疗;
(4)要求喝酒者身体健康,如有严重疾病或传染性疾病(如乙肝等),则不能手术。