肾上腺嗜铬细胞瘤_肾上腺嗜铬细胞瘤 -基本介绍
肾上腺嗜铬细胞瘤(adrenalpheochromocytoma)是发生于肾上腺髓质的肿瘤,多为良性,但也可为恶性。肾上腺是嗜铬细胞瘤的主要发生部位,约占90%。嗜铬细胞瘤也称为“10%肿瘤”,即约10%肿瘤位于肾上腺外,约10%肿瘤为多发及约10%肿瘤为恶性。肾上腺嗜铬细胞瘤_肾上腺嗜铬细胞瘤 -临床症状
肿瘤产生和分泌儿茶酚胺。临床上,肿瘤可发在任何年龄,以20~40岁多见,典型表现为阵发性高血压、头痛、心悸、多汗,发作数分钟后症状缓解。实验室检查,24小时尿香草基扁桃酸(Vanillylmandelicacid,VMA)即儿茶酚胺代谢物显著高于正常值。病理上,肿瘤一般较大,易发生出血、坏死和囊变。
肾上腺嗜铬细胞瘤_肾上腺嗜铬细胞瘤 -影像学表现
超声、CT和MRI检查:.表现为单侧、偶为双侧性肾上腺肿块,呈圆形或椭圆形,常较大,直径多在3cm以上。肿块呈实性低或中等回声、密度类似肾脏、T1WI上为低信号而,T2WI上呈非常高的信号;较大肿瘤易发生出血、坏死和囊变,而致肿块内有液性无回声区、低密度区,和短T1高信号或长T1更低、长T2更高信号灶。CT和MRI增强检查,肿块实体部分发生明显强化。恶性嗜铬细胞瘤的影像学表现与非恶性者间并无显著差异,但可查出肝、肺等部位转移灶。
肾上腺嗜铬细胞瘤_肾上腺嗜铬细胞瘤 -鉴别诊断
临床考虑为嗜铬细胞瘤时,若超声、CT或MRI检查发现。肾上腺较大肿块并具有上述表现,可诊断为肾上腺嗜铬细胞瘤;若肾上腺区未发现异常,则应检查其它部位,有可能查出异位嗜铬细胞瘤,后者常位于腹主动脉旁,表现类似肾上腺嗜铬细胞瘤;当查出肾上腺或肾上腺外肿块,并发现其它部位转移灶时,应考虑恶性嗜铬细胞瘤的诊断。肾上腺嗜铬细胞瘤_肾上腺嗜铬细胞瘤 -治疗措施
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肾上腺嗜铬细胞瘤_肾上腺嗜铬细胞瘤 -参考资料
中国生物抗癌网http://www.clsbio.com/azbk/syzl/syzlzd/16820.html