H5N1为RNA病毒。H5N1是禽流感的一种亚型。流感病毒颗粒外腊由两型表面糖蛋白覆盖,一型为植物血凝素(即H),一型为神经氨酸酶(即N),H又分16个亚型,N分9个亚型。所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感,但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感, 现在已经确认能够感染人的禽流感病毒共有8种,包括H5N1、H5N2、H7N2、H7N3、H7N7、H9N2、H10N7,以及最近的H7N9。.其中H5为高致病性,H5N1为卫生部新传染病防治法中规定报告的法定传染病,又称人感染高致病性禽流感。禽类流感根据其致病性可分为高致病性和低致病性。H5N1为高致病性禽流感病毒,1997年,首次从中国香港一3岁儿童的流感死亡病例标本中分离鉴定出。2016年1月13日,13日夜间,四川省卫生和计划生育委员会官方网站发布消息称,该省成都市确诊1例H5N1病例。
h5n1_H5N1 -简介
H5N1病毒H5N1,甲型流感病毒的一个亚型,一个在鸟类及禽类间传播的毒株,称为高致病性禽流感甲型流感病毒H5N1亚型,这一毒株是H5N1流感的致病源。
流感病毒颗粒外膜由两型表面糖蛋白覆盖,一型为植物血凝素(即H),一型为神经氨酸酶(即N),H又分15个亚型,N分9个亚型。所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感,但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感,禽流感病毒中,H5、H7、H9可以传染给人,其中H5为高致病性,H5N1为卫生部新传染病防治法中规定报告的法定传染病,又称人感染高致病性禽流感。
h5n1_H5N1 -发现
H5N1病毒是1996年首次在中国广东的家鹅中明确发现。H5N1病毒主要感染鸟类并导致禽流感。1997年在香港传播时,很多农场的鸡受感染后都即时死亡,并引发首次报告了H5N1病毒感染人类的病例,使一名幼稚园学生死亡。截至2005年11月25日,全世界已向世界卫生组织报告132例人感染病例,其中68例死亡,死亡率超过50%;这些确诊的报告病例全部发生在东南亚地区(印度尼西亚、越南、泰国、柬埔寨、中国大陆)。
h5n1_H5N1 -流行病学
该病毒在鸟群中的传染性很强,发病突然、病症严重、死亡快速,死亡率可高达100%,因而属于高致病性禽流感(HPAI,highlypathogeniavianinfluenza)。这是一种动物流行病和动物共患病,可在很多物种间传播,人类间传染较罕见。
h5n1_H5N1 -新型变异
联合国粮农组织与2011年8月29日指出,H5N1这种可以通过家禽传染给人类的高致病型禽流感病毒在最近几年有不断扩散的趋势。粮农组织首席兽医官员卢布罗夫指出,近几年H5N1禽流感病毒传播有扩散的趋势,而且在中国和越南还出现了H5N1变种病毒,能使现有疫苗失去作用。他呼吁各国做好准备,对病毒进行密切监控,防止疫情蔓延。
卢布罗夫指出,鸟类移徙是造成H5N1禽流感病毒传播的罪魁祸首,家禽的生产和销售也促使了H5N1的传播。他还指出,在过去两年里,这种病毒通过鸟类长途移徙传播到了曾经根除此种病毒的国家。
卢布罗夫同时还对在中国和越南出现的H5N1变种病毒表达了担忧。他指出,这种变种病毒能够抵御现有疫苗的作用,呼吁相关国家不要掉以轻心,应做好充分准备,对这种病毒加以监控。
病毒学家周二警告称,尚无疫苗可防治在中国和越南传播的H5N1禽流感变异毒株,呼吁各界加强对该病毒的监控,以免传染人类。
联合国粮农组织(FAO)警告称,禽流感可能再度席卷而来,并称H5N1禽流感变异毒株正在亚洲及其它地区传播。
科学家尚不确定新病株H5N1-2.3.2.1是否对人类更致命,但他们指出,该病株与原先病毒差异较大,人类针对原先病毒而研制的疫苗对其无效。
香港大学病毒学家佩里斯(MalikPeiris)说道:“目前,世界卫生组织(WHO)推荐了一种人用的H5N1备选疫苗……但它无法全面防治(新毒株)。”
“不过这很常见。H5病毒不断发生变化,因此我们也必须研发新疫苗来应对。”
据英国广播公司20日报道,美国政府要求两份知名科学期刊不要透露科学家如何在实验室制造出致命禽流感病毒H5N1的相关细节,担心被人利用制造生物武器。
《科学》与《自然》期刊准备发表荷兰一家实验室制造出H5N1病毒的详细研究报告。
美国政府的一个委员会说,担心研究报告可能被用来协助制造生化武器。
但是,该委员会同意两家期刊可以发表研究报告的非敏感内容,以帮助科学家监视禽流感病毒的自然进化并研究有效治疗方法。
H5N1病毒可以致命,但是到目前为止只有350人被确认死于这种病毒。这主要是因为H5N1病毒不能在人与人之间传播。
h5n1_H5N1 -人类感染
传播及病症
病毒攻击人体H5N1病毒从鸟直接传到人的首次病例是于1997年在香港发现。至2012年,绝大多数的人类感染病例都直接来自鸟,只有个别的病例被认为是来自被感染的人,不过一般认为H5N1病毒尚未能在人与人之间建立持续的传播链。
传播途径主要有下列两种:通过生禽或其污染物直接传到人;通过中间宿主(如:猪)传到人。
2012年5月,一篇有关禽流感的研究论文发表在《自然》杂志上。论文显示,H5N1有可能在人类中流行,引起广泛争议。
感染症状
禽流感重症患者一般均为H5N1亚型病毒感染。患者呈急性起病,早期表现类似普通型流感。主要为发热,体温大多持续在39℃以上,热程1~7天,一般为3~4天,可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛和全身不适。部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。重症患者病情发展迅速,可出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克等多种并发症。白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少,并有血小板降低。
感染病例
扑杀感染H5N1的家禽
1.1997年8月,香港报告了全球首个感染H5N1禽流感病毒死亡的病例,死者是个3岁男孩;在此次的禽流感爆发中,共有18个人受到传染,6人死亡,香港杀鸡150万只;
2.2003年2月,香港再次出现H5N1病毒,两人受到传染,一人死亡;
3.2003年12月,越南出现第一个人感染H5N1病毒死亡病例,死者是个8岁女孩。据统计越南当时有92人受到传染,42人死亡,是所有受影响国家里受传染和死亡人数最多的;
4.2004年1月,泰国报告第一个禽流感死亡病例,死者是个六岁男童。泰国共发生人感染禽流感病例20例,死亡13人;
5.2005年7月,印尼出现首个人感染禽流感死亡,死者是一个38岁的男子以及他的两个分别为1岁和9岁女儿;
6.从2004年12月,柬埔寨报告了4个人受感染的病例,4人死亡。
h5n1_H5N1 -诊断
世界动物卫生组织(OIE)规定,禽流感病毒的检测采用鸡胚病毒分离培养及致病力测定。中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局和国家标准化管理委员会联合发布了6项有关禽流感病毒检测的国家标准,其中针对H5N1亚型的有《H5亚型禽流感病毒荧光RT-PCR检测方法》、《H5亚型禽流感病毒NASBA检测方法》。美国CombiMatrix 公司研制一种基于半导体的DNA芯片,芯片上有针对A型流感病毒所有亚型的血凝素和神经氨酸酶的特异性寡核苷酸探针。检测时,先将病毒的遗传材料进行PCR扩增,再与芯片杂交,能在4小时内检测出流感病毒株系。h5n1_H5N1 -预防
H5N1的防治最有效的方法是研制疫苗。WHO推荐以H5N1原型的病毒株作为研制疫苗用病毒株。荷兰的Akzo Nobel NV和美国葛兰素史克公司研制人H5N1禽流感病毒疫苗。h5n1_H5N1 -治疗
有实践证明,对人感染H5N1治疗有效的药物是Roche公司生产的口服胶囊达菲(病毒神经氨酸酶抑制剂)。动物实验证明可抗H5N1的药物还有中国农科院兰州畜牧与兽药研究所、农业部新兽药工程重点试验室主任梁剑平博士领导的课题组研制的金丝桃素、云南农业生态研究所研制的那氏一号。越南国立卫生和流行病学研究院从一名患者体内分离到了抗达菲的H5N1的病毒株,动物试验表明,美国葛兰素史克公司生产的喷雾剂“乐感清”(Relenza)对这种变异病毒有效果。
h5n1_H5N1 -研究进展
2013年1月23日,全球科学家宣布重启对H5N1禽流感病毒突变体的研究,称这一研究虽然冒险,但对禽流感研究甚为关键。科学家保证只在同意研究的国家安全进行。去年1月,因美国等实验室造出可在人类与人类间传播的变体,有被坏人利用的隐患,相关研究暂停。
h5n1_H5N1 -朝鲜病例
经过朝鲜兽医防疫所和农业科学院兽医学研究所等相关单位5月7日进行的检查,证实平壤最大的养鸭场――斗团养鸭场发生H5N1禽流感,并判明原因在于鸭子同候鸟接触。
报道说,朝鲜方面已经向联合国粮农组织、国际兽医组织等国际机构通报了相关情况和资料,并扑杀了该养鸭场的16万多只鸭子,采取了严格的隔离消毒措施。目前朝鲜在全国设立了1360多个监视站点,对家禽和野生鸟类的状态进行观察,各地方也都在采取措施积极生产预防药物。
报道说,目前朝鲜农业省、保健省等政府部门已经成立国家非常防疫委员会,统一指挥各地方的防疫工作,对饲养家禽和鸟类的单位进行摸底和防疫宣传,对通过机场、港口和口岸等入境的疫区人员进行检查,并暂时停止活禽流动,目前鸡、鸭和鸽子等均已封闭饲养。
h5n1_H5N1 -加拿大病例
2014年1月8日,加拿大卫生部门官员证实,加拿大出现北美首个H5N1致命禽流感死亡病例。加拿大卫生部长罗娜・安布罗斯称,死者是一名阿尔伯塔省居民,最近曾去过中国北京。受感染的患者最初是在2013年12月27日搭乘加拿大航空公司从北京飞往温哥华的飞机时出现感冒症状的。之后,这名乘客继续前往埃德蒙顿(加拿大阿尔伯塔省省会),并在1月1日住进医院,于两天后病故。
h5n1_H5N1 -成都病例
2016年1月13日夜间,四川省卫生和计划生育委员会官方网站发布消息称,该省成都市确诊1例H5N1病例。目前,患者病情极其危重,四川省相关专家组正在全力抢救。
1月12日,成都市和四川省疾病预防控制中心分别从1名不明原因肺炎患者下呼吸道标本中检出H5N1病毒核酸阳性。经流行病学调查,该病例发病前有活禽接触史。1月13日,四川省专家组根据临床表现、流行病学调查、实验室检查,判定该患者为H5N1确诊病例。专家分析认为,本次出现的病例为偶发个案。