爱华网化学治疗简称化疗，是用化学物质来治疗疾病，主要是指用抗癌药物来治疗癌症。目前已超过50种化疗药物，大部分是化学合成，是细胞毒性药物，这些药物经常以不同的强度联合应用。还有一些化疗药物来源于自然，如：植物，紫杉醇、榄香烯、长春碱、长春新碱；这其中只有榄香烯脂质体注射液及口服乳是国内自主研发的化疗药。
化疗_化疗 -概述
化疗化疗一词由化学和治疗组成，因此化疗即为采用药物控制癌症生长。目前采用的药物有多种，各种药损伤癌细胞的机制不同。化疗是多种治疗癌症的方法之一，可以单独和与手术或放疗联合应用。
所以临床上越来越重视绿色化疗药，如榄香烯脂质体注射液及口服乳。化疗是一种全身性治疗手段，和手术、放疗一起，并称为癌症的3大治疗手段由于化疗药物的选择性不强，在杀灭癌细胞的同时也会不可避免地损伤人体正常的细胞，从而出现药物的不良反应。因此，在接受化疗药物的时候，一方面希望能够达到最佳的抗肿瘤作用，另一方面也要注意预防和识别化疗药物的不良反应。
许多种癌症现在能被治愈。干扰素是人体针对某些病毒发生反应后而自然产生的蛋白质。它们刺激人体自身的防御系统，杀伤一些癌症细胞。它们已经被成功地用于治疗某些类型的白血病，并能延缓一些肿瘤的发展。
化疗_化疗 -起源
化疗
第一次世界大战后，人们发现芥子气可以杀死一般的白细胞，就认为芥子气也可以杀死导致白血病的变异白细胞，于是芥子气就作为杀死变异白细胞及其它癌细胞的“良药”。虽然人们发现这些经过化疗的病人出现像那些在芥子气中幸存的士兵有非常相似的症状，可人们还继续使用化疗。
保罗・埃利希最先使用了化学疗法这个名词，他是一所研究感染性疾病和血清研究所的所长。
在利物浦，己有人试着用一种合成的砷化合物来治疗寄生虫的感染。但当恩利希试图重复这些结果时，他发现疾病产生了对这种药物的耐药性。他要求化学家试着合成许多不同的砷化合物。后来，另一位德国科学家弗里茨・绍丁在1905年发现了引起梅毒（一种经性传播的疾病）的微生物。恩利希就用他的化合物来试验对这种新微生物的治疗作用。他高兴地发现，606号化合物有效果。他把这种化合物称为洒尔氟散，并戏称它为“神奇的子弹”，因为它对梅毒有特效。1911年，它第一次运用于梅毒的治疗。
从那以后，科学家们一直在寻找能杀伤肿瘤细胞、不对人体造成严重伤害的化学物质。在发现有效的化学物质之前，科学家得对几千种化学物质进行测试。
化疗_化疗 -原理
治疗原理
化疗机理药物进入血流经人体到达大多数组织。药物可杀灭特定的细胞，尤其是快速增殖的细胞。这意味着肿瘤细胞受化疗药物影响较大，但人体一些正常细胞也会受到不同程度的损伤。
一般来说，化疗对正常人体组织的影响是暂时的，由于存在修复和愈合的正常过程，停药后可快速恢复。肿瘤细胞的恢复是缓慢的且比正常细胞更困难。在下一次化疗开始时，人体正常细胞已恢复而肿瘤细胞还没有恢复，因此更多的肿瘤细胞经进一步治疗被杀灭。如果治疗能最终杀灭所有肿瘤细胞，癌症就被治愈了。
癌细胞抗药主要机制
1、癌细胞分泌细胞膜蛋白（P-糖蛋白）将化疗药排出细胞外，维持细胞内化疗药浓度低于杀死癌细胞水平，从而使癌细胞产生抗药性。
2、癌细胞对化疗药进行充分分解稀释，降低毒性，使化疗药失去原有细胞毒作用。临床证明，癌细胞的抗药性是化疗失败的第一功臣。
化疗_化疗 -药物
化疗药物依据它们的作用机制分为几大类：
烷化剂
烷化剂直接作用于DNA上，防止癌细胞再生。此类药物对慢性白血病、恶性淋巴瘤、何杰金氏病、多发性骨髓瘤、肺癌、乳腺癌和卵巢癌具有疗效。烷化剂主要有白消安、顺氯氨铂、环磷酰胺(癌得星)、氮烯咪胺、异环磷酰胺、二氯甲二乙胺(盐酸氮芥)和苯丙氨酸氮芥。
抗代谢药
抗代谢药干扰DNA和RNA的合成，用于治疗慢性白血病、乳腺癌、卵巢癌、胃癌和结直肠癌。抗代谢药主要有5-氟脲嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷和环胞苷。
抗肿瘤抗生素
抗肿瘤抗生素通过抑制酶的作用和有丝分裂或改变细胞膜来干扰DNA。抗肿瘤抗生素为细胞周期非特异性药物，广泛用于对癌症的治疗。抗肿瘤抗生素主要有博来霉素、更生霉素、红必霉素、阿霉素和黄胆素。
植物类抗癌药
植物类抗癌药都是植物碱和天然产品，它们可以抑制有丝分裂或酶的作用，从而防止细胞再生必需的蛋白质合成。植物类抗癌药常与其它抗癌药合用于多种癌瘤的治疗。植物类抗癌药主要有长春碱、长春新碱、三尖杉酯碱、足叶乙甙、威蒙、榄香烯。植物类抗癌药
杂类
另外一些化疗药物具有不同的作用机制，不属于上面几类。其中包括门冬酰胺酶和维甲酸。
激素
皮质类固醇激素用于治疗淋巴瘤、白血病和多发性骨髓瘤等癌症。当激素用于杀死癌细胞或减缓癌细胞生长时，可以把它们看成化疗药物。皮质类固醇激素有强的松和氟美松。性激素用于减缓乳腺癌、前列腺癌和子宫内膜癌的生长。它包括雌激素、抗雌激素、黄体酮和男性激素。性激素的作用方式不同于细胞毒素药物，属于特殊的化疗范畴。
免疫制剂
免疫制剂可以刺激癌症病人的免疫系统更有效地识别和攻击癌细胞。它们属于特殊的化疗范畴。
化疗_化疗 -方案
化疗过程1、GP方案：吉西他滨1000mg/m2，D1,D8天静脉点滴
顺铂80mg/m2，分3天静脉点滴
2、EP方案：足叶乙苷80mg/m2，第1~5天静脉点滴
顺铂30mg/m2，第1~3天静脉点滴
3、NP方案：长春瑞滨25mg/m2，D1,D8天静脉点滴
顺铂30mg/m2，第1~3天静脉点滴
4、DP方案：多烯紫杉醇60mg/m2，第2天静脉点滴
顺铂30mg/m2，第1~3天静脉点滴
在使用多烯紫杉醇前12小时，静脉点滴地塞米松8mg/次，Q12h，第1~3天，有效防止静脉炎的。
化疗_化疗 -临床
化疗化学治疗的临床应用有四种方式：
全身化疗
晚期或播散性肿瘤的全身化疗，因对这类肿瘤患者通常缺乏其它有效的治疗方法，常常一开始就采用化学治疗，近期的目的是取得缓解。通常人们将这种化疗称为诱导化疗(InductionChemotherapy)。如开始采用的化疗方案失败，改用其它方案化疗时，称为解救治疗(SalvageTreatment)。
辅助化疗
(AdjuvantChemotherapy)，是指局部治疗(手术或放疗)后，针对可能存在的微小转移病灶，防止其复发转移而进行的化疗。例如骨肉瘤、睾丸肿瘤和高危的乳腺癌病人术后辅助化疗可明显改善疗效，提高生存率或无病生存率。
新辅助化疗
(NeoadjuvantChemotherapy)，针对临床上相对较为局限性的肿瘤，但手术切除或放射治疗有一定难度的，可在手术或放射治疗前先使用化疗。其目的是希望化疗后肿瘤缩小，从而减少切除的范围，缩小手术造成的伤残；其次化疗可抑制或消灭可能存在的微小转移，提高患者的生存率。现已证明新辅助化疗对膀胱癌、乳腺癌、喉癌、骨肉瘤及软组织肉瘤、非小细胞肺癌、食管癌及头颈部癌可以减小手术范围，或把不能手术切除的肿瘤经化疗后变成可切除的肿瘤。
特殊途径化疗
腔内治疗包括癌性胸腔内、腹腔内及心包腔内积液。通常将化疗药物(如丝裂霉素、顺铂、5-氟脲嘧啶、博来霉素)用适量的流体溶解或稀释后，经引流的导管注入各种病变的体腔内，从而达到控制恶性体腔积液的目的。
椎管内化疗白血病及许多实体瘤可以侵犯中枢神经系统，尤其是脑膜最容易受侵。治疗方法是，通常采用胸椎穿刺鞘内给药，以便脑积液内有较高的药物浓度，从而达到治疗目的。椎管内常用的药物有甲氨喋呤及阿糖胞苷。
动脉插管化疗如颈外动脉分枝插管治疗头颈癌，肝动脉插管治疗原发性肝癌或肝转移癌。
化疗_化疗 -毒副反应
化疗的毒副反应（作用），可分为局部反应、全身反应、近期反应、迟发反应、可逆反应（可经治疗改变）、不可逆反应（不能治疗改变）。如局部肿胀、疼痛、组织坏死、静脉炎，骨髓抑制引起白细胞、血小板下降，消化系统恶心、呕吐、厌食、口腔炎、口腔溃疡、腹泻，神经毒反应引起肢体麻木、疼痛、脱发、发热、乏力、失眠，器官毒副反应引起转氨酶升高、肝硬化、肝坏死、心律失常、心功能不全、急性心肌炎、肺纤维化、出血性膀胱炎、肾功能损害等。有些毒副作用对机体的损害是不可逆的，是无法改变的，直接对生命构成威胁，大多数器官受损属于这种情况。所以大多数病人惧怕化疗，视化疗为洪水猛兽。
毒副作用列表
1、身体衰弱：患者可出现周身疲乏无力、精神萎靡、出虚汗、嗜睡等。
2、免疫功能下降：化疗药物可损害患者的免疫系统，导致免疫功能缺陷或下降。免疫功能指标如E－玫瑰结试验、CH50、C3补体、T细胞亚群，NK细胞活性、白介素II…等，在化疗后均可不同程度地较化疗前下降。大部分抗肿瘤化疗药物有免疫抑制作用。
3、骨髓抑制：大多数化疗药物均可引起骨髓抑制，表现为白细胞和血小板下降，甚者红细胞、血色素下降等。榄香烯的化学结构式为C15H24，没有常见化疗药物的蒽环、苯环等毒性基团所以榄香烯不会引起心、肝、肾功能的损害
4、消化障碍：食欲下降、饮食量减少、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻或便秘等。很多化疗药物通过刺激胃肠道粘膜引发上述症状。
5、炎症反应：发热、头晕、头痛、口干、口舌生疮等。
6、心脏毒性：部分化疗药物可产生心脏毒性，损害心肌细胞，患者出现心慌、心悸、胸闷、心前区不适、气短等症状，甚至出现心力衰竭。心电图检查可出现T波改变或S－T段改变等。
7、肾脏毒性：有些化疗药大剂量可引起肾功能损害而出现腰痛、肾区不适等。
8、肺纤维化：环磷酰胺、长春新碱、博莱霉素等可引起肺纤维化，拍胸片可见肺纹理增粗或呈条索状改变。对既往肺功能差的患者来说更为危险，甚者可危及生命。
9、静脉炎：绝大多数化疗药物的给药途径是静脉滴注，可引起不同程度的静脉炎，病变的血管颜色变成暗红色或暗黄色，局部疼痛，触之呈条索状。严重者可导致栓塞性静脉炎，发生血流受阻。
10、神经系统毒性：主要是指化疗药物对周围末梢神经产生损害作用，患者可出现肢端麻木，肢端感觉迟钝等。如长春新碱、长春花碱、长春酰胺、诺威本等均可出现不同程度的神经毒副反应。
11、肝脏毒性：几乎所有的化疗药物均可引起肝功能损害，轻者可出现肝功能异常，患者可出现肝区不适。甚者可导致中毒性肝炎。
12、膀胱炎：异环磷酰胺、斑蝥素、喜树碱等可使病人出现小腹不适或胀痛、血尿等一系列药物性膀胱炎症状。
抵抗副作用
微量元素硒在抵御放化疗副作用、解毒增效方面有一定作用。
硒能增强免疫力。人体的淋巴结、肝脏及脾脏等器官中硒含量较高，而这些组织正是免疫细胞的集中地。因此，补硒可以有效提高放化疗患者的免疫力，使其顺利完成放化疗。
硒能减少化疗药物的毒性。研究显示，在化疗前后服用较大剂量硒，可以减少白细胞降低，恶心、呕吐、食欲减退、严重脱发、肾毒性等副作用，从而有助于合理加大化疗药物的剂量，以取得更好疗效。
硒能降低化疗药物的耐药性。长期化疗，恶性肿瘤细胞容易产生耐药性。使用化疗药物的同时补充高剂量硒，可以显著降低恶性肿瘤细胞对化疗药物的耐药性，使之始终对化疗药物保持敏感，易于治疗。
硒能清除有害自由基。硒是强抗氧化剂，人体在放疗时大剂量补硒，可以迅速提高机体抗氧化能力，清除有害自由基，减少放疗时的副作用。
需要注意的是，虽然硒可以对放化疗的副作用有着极好的抵御效果。但是在选用补硒制剂时也要注意，不可大剂量补充以免造成硒中毒。根据山东省微量元素研究会汤传忠先生的研究，体恒健硒维康口嚼片含有的蛋白硒，活性高吸收率好，安全无副作用，能较好的为癌症患者减轻放化疗带来的痛苦。
化疗_化疗 -抗药性问题
提到化疗首先想到的是毒副作用能不能耐受，殊不知化疗中还有比毒副反应更值得关注的―癌细胞对化疗的抗药性。癌细胞对化疗药的敏感性是有限的，一部分肿瘤如胃癌、肝癌、非小细胞肺癌对化疗药是天生抗药的，所以化疗效果就不好，而更多的癌细胞开始时对化疗药敏感，化疗初期肿瘤缩小明显，但随着时间的推移，化疗次数的增多，抗药性就产生了，肿瘤不再继续缩小了，甚至又长大了。如乳腺癌、恶性淋巴瘤、白血病、小细胞肺癌、卵巢癌、大肠癌的抗药性是在化疗过程中诱导产生的。临床治疗中，凡是复发的病人再做化疗，为什么效果不好，主要原因就是复发的病人普遍存在抗药性。
一提起抗药性，总会想到细菌的抗药性。研究发现癌细胞对化疗药物也有抗药性，而且更为普遍，更为严重。有些肿瘤除对使用过的化疗药产生抗药，同时对与之化学结构及作用机理完全不同的化疗药物也会产生交叉抗药，这一现象称为多药抗药。榄香烯可以预防常规化疗药的多药耐药。
癌细胞抗药机制
癌细胞抗药主要机制：
1、癌细胞分泌细胞膜蛋白（P-糖蛋白）将化疗药排出细胞外，维持细胞内化疗药浓度低于杀死癌细胞水平，从而使癌细胞产生抗药性。
2、癌细胞对化疗药进行充分分解稀释，降低毒性，使化疗药失去原有细胞毒作用。临床证明，癌细胞的抗药性是化疗失败的第一功臣。
化疗_化疗 -保护原则
化疗提高癌细胞对化疗敏感性，减少抗药性，确保化疗抑瘤效果。
保护病人器官，提高免疫功能，提升人体耐受能力，规范完成化疗方案。
减轻、消除化疗毒副反应，使病人治疗中痛苦最小化。
通过三原则达到按时、按量、规范完成整个化疗方案，并有最佳临床疗效。
由于化疗存在着比较严重的骨髓抑制，肠胃道反应和肝肾损伤等，故需配合同步服用人参皂苷rh2，其作为一种BRM，在化疗时和化疗药物同时服用，可以有效的增进淋巴因子il-12等的活性，提升免疫，同时能刺激骨髓，恢复骨髓的造血功能，另外更能提升细胞对化学药物毒性的耐受性，减少副作用，增强化疗效果。
促进癌细胞增长
2012年8月，刊登在《自然科学》(NatureMedicine)上的一项研究显示，当化疗破坏了健康的细胞时，它们会分泌一种可促进癌细胞生长的蛋白质，而这就会对进一步的治疗造成阻碍。
该研究在前列腺肿瘤上做了一些测试。取自男性患者的采样在实验中显示，化学疗法可导致健康细胞分泌更多这种叫做WNT16B的蛋白质――它能够提高癌细胞存活率。研究者解释道：
“WNT16B的增长是我们没有预料到的。当这种蛋白质被大量分泌之后，它会和周围临近的癌细胞进行反应。癌细胞会再次生长，入侵，最重要的是，他们会阻碍之后的治疗，包括化疗。”
这项发现可以解释为什么有些时候，在经过初级阶段的化疗后，癌症病人的病情有所好转，癌细胞扩散也逐渐被控制住，但是在经过这一段时间之后，癌细胞会显示出激增的态势。该研究小组之后同样在乳腺癌和卵巢癌的肿瘤上做了测试，结果化疗在它们身上体现的效果是相似的。
所有这一切都表明，虽然化疗拯救了不少人的生命――这项研究也不是说不提倡任何人使用化疗。不过，这可能会让大家意识到，现在的化疗技术还需要进一步改进，变得更加有效才行。研究者所提出的方法就是开发出让健康的人体细胞过量分泌这种蛋白质的抑制性药物，这种药物应该在病人被进行化疗的过程中全程服用，以免出现相反的情况――着可能也是未来化疗研究的新方向。
化疗_化疗 -注意事项
1、静脉的保护：大多数药物经过静脉输入，部分药物对血管刺激性大，为保证输入化疗药物在血管内，应配合护士积极治疗。如发生外漏，应立即用硫酸镁溶液冷敷，并用生理盐水局部稀释及用药物封闭。血管刺激性大的药物最好行深静脉穿刺用药。
2、加强营养：化疗期间必须重视营养的补给，如糖、蛋白质、脂肪、维生素等要提供充足，尽量少吃多餐，多吃易消化饮食。多食新鲜蔬菜和水果，勿吃刺激性大的食物。在化疗期间病人常会味觉异常、厌食，可增加食品调味品，如增加甜度、鲜度，以刺激食欲。品种应多样化，不要有太多的禁忌。
3、化疗期间应注意口腔卫生，坚持每餐后漱口，以免出现口腔溃疡。
4、监测血象：按医生要求定时复查血常规，发现问题及时治疗。
5、定期返院复查各项辅助检查，以便及早发现问题，积极采取治疗。
6、化疗间歇期肿瘤患者应适量运动提高体质，以便顺利完成化疗。
化疗_化疗 -失败原因
1．病人方面
骨髓与其它重要器官(肝、肾、心、肺等)的功能不全，患者的一般情况太差，不能耐受化疗。
2．肿瘤方面
原发或继发性抗药；增殖比率较低处于静止期细胞多；肿瘤的负荷过大，瘤细胞在1011以上。
3．药物方面
选择性不强，对肿瘤和正常组织细胞的损伤差别不大；对GO期细胞无效或效力太差；不能作用于“避难所”内的瘤细胞如不能通过血脑屏障而进入颅内；最有效的使用方法尚未找到。
化疗_化疗 -相关问题
给予
一些化疗药物是以片剂的方式服用，另一些是经肌肉注射或皮下注射的，还有脊髓腔内注入(鞘内注射)，更常用的是静脉注射。静脉注射可在数分钟内完成，也可放在大容积的液体内滴注数小时。有时数种药物同时应用。
类型
手术治疗这取决于所患的肿瘤类型，播散远近和患者整体健康状况。每位病人都有所不同，治疗是针对每位病人专门设计的，这也表明每个病人对治疗的反应是不同的。
否会产生疼痛
一般来说化疗是无痛性的，一些药物静脉输注时可感觉到灼痛感。如果发生这种情况，立即告诉护士或医生，因为当药物泄漏时可以损伤静脉周围的组织。化疗常可在门诊进行，患者可不必在医院过夜。
持续时间
化疗常用疗程给予，疗程可有间歇期，以便正常细胞得到恢复。间歇期为1周或数周，取决于药物的类型或药物的应用。疗程数量取决于治疗类型和治疗目的(治愈或控制癌症)。
是否有效
医生要用数月时间来判断你的治疗效果。患者要接受体格检查，血化验，X射线检查。可以向医生询问有关检查结果和那些提示你病情进展的信息。一般情况下，人们对副作用提得很少。有时人们认为如果没有副作用，药物就无疗效。或者如果有副作用，药物的疗效就很好。但是副作用对每个病人是不一定相同的，有或没有通常不是一个治疗是否有效的信号。
药物
一些药物可以干扰你的化疗效果。可在开始化疗之前，将自己所用的药单给你的医生看，包括泻药，感冒药片，止痛药和维生素。医生将会告诉你在开始治疗之前是否停止服用这些药物。开始治疗后，服用任何新药或停用已在服用的药物必须让你的医生检查过。
工作影响
通常说来，化疗期间是不能上班的，但可根据身体情况做适当的锻炼，如：散步、打太极拳等，也可以看看报纸、听听音乐。
化疗_化疗 -中美对比
中国肿瘤治疗水平要落后美国十年，1999年，美国肿瘤临床治愈率和我国目前水平基本相似40%左右。十年后的今天，美国肿瘤临床治愈率已达82%，短短的十年翻了一倍，是什么原因使美国肿瘤治疗水平产生如此巨大的“质”的飞跃呢？功劳应归于肿瘤治疗保护医学。
美国自2003年实行肿瘤保护医学以来，目前已形成了较为规范的治疗保护体系，各医院都有肿瘤治疗保护科室，直接参与肿瘤病人的治疗。对每一个肿瘤病人都要进行心理、音乐、营养、保护治疗及康复训练的具体指导及应用。“常规治疗+肿瘤治疗保护”这种新的治疗模式使美国肿瘤治疗水平产生了质的飞跃，美国临床肿瘤学会（ASOO）把这个新的治疗模式称为肿瘤治疗的第二个里程碑，詹姆斯博士也因此获得了该学会颁发的“医学终身成就奖”。
化疗_化疗 -发展前景
新辅助化疗
新辅助化疗（neoadjuvantorprimarychemotherapy，NC或PcT）是指在恶性肿瘤局部实施手术或放疗前应用的全身性化疗。新辅助化疗（neoadjuvantchemotherapy）是指在局部治疗前先以全身化疗为第一步治疗，局部治疗（手术或加放疗）后继之完成全程化疗而言。与其同义词有preoperativechemotherapy、primarychemotherapy和inductionchemotherapy等。
新辅助化疗最初用于局部晚期乳腺癌手术切除困难者，其目的是通过化疗后肿瘤缩小使手术易于切除，尤其对一些不可切除的患者，经化疗后变为可切除。其显著效果可以临床无远处转移的炎性乳腺癌（IBC）的疗效为例。
随着临床的广泛应用和研究的深入，新辅助化疗的用途也有了更多的内涵，如对肿块较大的可手术乳腺癌，通过化疗肿瘤缩小，降低临床分期，使更多的患者得到保乳治疗的机会；人们也欲采用新辅助化疗进一步提高乳腺癌的远期疗效。
临床意义：
⑴能缩小瘤体减少手术的范围及创伤。
⑵能使部分无法根治的肿瘤降期达到可以手术根治。
⑶可以减少手术中的微小转移。
⑷是体内最好的药物敏感性试验，可以为以后的辅助治疗提供借鉴。
⑸此时肿瘤的血管完整具有良好的和高限度的杀伤肿瘤细胞的作用。
新辅助化疗作用
1利于降肿瘤分期，使手术方便顺利。
2晚期不能手术的可以化疗，控制全身转移，使患者带瘤生存。延长生存期。
3手术前、中、后用，提高手术这一局部治疗效果。
4杀死全身的微转移灶，避免远处转移。
5综合治疗一部分。
术前化疗优点
在中国乳腺癌患者中，逾半数存在有问题的治疗情况，主要由以下原因引起：
一是患者及其家属害怕癌细胞全身转移，着急进行手术。
二是医生保守治疗，对发生癌变的乳房及相关组织一切了之，让患者失去了对药物是否敏感的观察机会。乳腺癌现在最常见的是术后进行化疗，事实上，对于化疗有些患者比较敏感，一用就有明显的效果，但还有一部分患者不怎么敏感，化疗过后癌细胞没有明显减少。在这种情况下，他们盲目做了一个又一个疗程，不仅病情无明显好转，反而身体状况越来越糟。
如何判断患者对化疗是否敏感有效，如何让化疗不敏感的患者避免雪上加霜？
近几年国际医学界已经尝试找到另一个办法，这就是新辅助化疗。一般的化疗都是在术后进行，而新辅助化疗是在术前进行。
采用新辅助化疗，可有效判断患者是否对化疗敏感，从而决定是否术后应该化疗，应如何制定化疗方案。除此之外，术前化疗还可使大部分原发性乳腺癌体积明显缩小，对进展期乳腺癌可以提高其切除率，对早期乳腺癌则可提高保乳机会。
分子靶向治疗
肿瘤内科学50年来在药物研制中的发展都是集中在细胞毒性攻击性的药物。虽然继蒽环类（阿霉素、表阿霉素）、铂类（顺铂、卡铂）之后又有很多强有力的化疗药物如泰素、泰索帝、开普拓、草酸铂、健择等问世并在各个不同的癌肿发挥重要的作用，但其性质仍然属于不能分辨肿瘤细胞和正常细胞的药物，临床应用受到诸多因素的限制。
进入二十一世纪的今天，分子靶向治疗（Moleculartargetedtherapy）已经不再是一个新名词。科学家们在不断探索癌症的分子生物学发病机理时，就意识到如果能够针对癌症的特异性分子变化给予有力的打击，将会大大改善治疗效果，引发抗癌治疗理念的变革。最近几年，新型分子靶向药物在临床实践中取得了显著的疗效，实践已表明了分子靶向治疗理论的正确性与可行性。把癌症的治疗推向了一个前所未有的新阶段。
分子靶向治疗之所以受到密切关注，并引起研究者不断探究的兴趣，是因为它以肿瘤细胞的特性改变为作用靶点，在发挥更强的抗肿瘤活性的同时，减少对正常细胞的毒副作用。这种有的放矢的治疗方法为肿瘤治疗指明了新的方向。
根据药物的作用靶点和性质，可将主要分子靶向治疗的药物分为以下几类：
⒈小分子表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂，如吉非替尼（Gefitinib，Iressa,易瑞沙）；埃罗替尼（Erlotinib,Tarceva）
⒉抗EGFR的单抗，如西妥昔单抗（Cetuximab,Erbitux）
⒊抗HER-2的单抗，如赫赛汀（Trastuzumab,Herceptin）
⒋Bcr-Abl酪氨酸激酶抑制剂，如伊马替尼（Imatinib）
⒌血管内皮生长因子受体抑制剂，如Bevacizumab（阿瓦斯汀Avastin），恩度
⒍抗CD20的单抗，如利妥昔单抗（Rituximab）
⒎IGFR－1激酶抑制剂，如NVP－AEW541
⒏mTOR激酶抑制剂，如CCI－779
⒐泛素－蛋白酶体抑制剂，如硼替佐米（Bortezomib，万珂）
⒑其他，如Aurora激酶抑制剂，组蛋白去乙酰化酶（HDACs）抑制剂等。
化疗_化疗 -饮食调理
化疗期间，由于药物在杀伤肿瘤细胞的同时，难免会使正常的细胞受到一定损害，产生相应的毒副反应，如免疫功能下降、白细胞减少、消化道粘膜溃疡、脱发等。此时，病人宜补充高蛋白质食品，如奶类、瘦肉、鱼、动物肝脏、红枣、赤豆等。河蟹、黄鳝、黑鱼、牛肉等也有助于升高白细胞。如出现食欲不振、消化不良，可增加健脾开胃食品，如山楂、白扁豆、萝卜、香蕈、陈皮等。
化疗前
化疗前均衡饮食，每日饮食中包含谷薯类(米饭、面食)、蔬菜水果类(约600~800克)、肉禽蛋类(瘦肉或鸡肉或鱼肉约50~100克，鸡蛋1个)、奶及豆制品类(牛奶一袋，豆制品50~100克)以及油脂类(约25克)五大类食物。每日4~5餐，加餐以水果为主。
化疗前一天吃低脂肪、高碳水化合物、高维生素和矿物质的饮食。选择食物如：米饭、面食、鱼肉、鸡肉、鸡蛋、瘦肉、豆腐、蔬菜、水果等。
化疗中
化疗期间，由于药物在杀伤肿瘤细胞的同时，难免会使正常的细胞受到一定损害，产生相应的毒副反应，如免疫功能下降、白细胞减少、消化道粘膜溃疡、脱发等。此时，病人宜补充高蛋白质食品，如奶类、瘦肉、鱼、动物肝脏、红枣、赤豆等。河蟹、黄鳝、黑鱼、牛肉等也有助于升高白细胞。如出现食欲不振、消化不良，可增加健脾开胃食品，如山楂、白扁豆、萝卜、香蕈、陈皮等。
滋阴健脾粥：可缓解化疗期间食欲不振、口干、乏力等症状。制作方法是把桂圆20克、莲子20克、山药50克、薏苡仁50克、粳米，加水煮粥。
化疗开始的24小时内尽量不要吃自己平时喜欢吃的食物，因为这样会影响以后你对这种食物的感觉。
饮食要求为低脂肪、高碳水化合物、少量优质蛋白质。每天饮食以是谷类、蔬菜、水果为主，配以容易消化的鸡肉、鱼肉和鸡蛋等，可以适当补充蛋白质粉(大豆或蛋清)。少油。
如果治疗反应较重，饮食以流质为主。可用菜汤、米汤、果汁及一些要素饮食。
嚼生姜有一定的止呕作用。
化疗后
化疗是近年来在肿瘤治疗中进步最快的治疗方法。但是化疗药物常“是非不清”、“敌我不分”，在杀伤肿瘤细胞的同时，也杀伤了人体正常细胞。大量临床实践证明，对中晚期病人进行大剂量放、化疗，或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危，加速了患者死亡。大量临床常常可以见到，患者死因不是因为癌症本身造成，而是由于不科学、不恰当的杀伤性治疗所致。如肝癌多次介入后出现腹水、黄疸等肝功衰竭而致死;肺癌胸水化疗后导致呼吸衰竭而死亡;胃癌、肠癌化疗后恶心、呕吐，患者更加衰竭而死亡;白血球下降，患者感染而死亡等。对晚期癌症的治疗更重要的是减轻痛苦，提高生活质量，控制病情，"稳中求进"，以便获得"长期带瘤生存"。治疗癌症首选以红豆杉为主要成分的中草药。红豆杉是世界濒危的抗癌植物，它是目前全世界唯一可以治疗癌症的中草药，被世界专家誉为“晚期癌症患者的最后一道防线”，言外之意，红豆杉是癌症患者唯一的希望、真正的救命稻草。但红豆杉毒性很大，服用后，可能会产生抑制骨髓造血功能、白细胞下降等严重毒副作用，表现主要为头昏、瞳孔放大、恶心、呕吐、弥散性腹痛、肌无力等，严重者出现心动缓慢、心脏骤停或死亡!必须与化解其毒性的中药材相配伍才会安全有效。
食疗：大枣龙眼枸杞粥：具有健脾补肾、填髓生血的功效，适合化疗后血象减少的患者。制作方法是把大枣10枚、龙眼肉15克、枸杞子15克、薏苡仁100克、冰糖10克，加水煮粥。
化疗后身体较虚弱，宜选择营养丰富且易于消化的食物，如软饭、稀饭、面包、馒头、包子、鱼肉、鸡蛋、鸡肉、煲汤、土豆、香蕉、果酱等。
少吃多餐。
可以用姜来刺激食欲。
如果体重下降明显，那么可以用要素。
用酸奶替代牛奶，以免腹部胀气。
适当运动。
