无乳链球菌 无乳链球菌 无乳链球菌-概述,无乳链球菌-流行病学

无乳链球菌(S.agalactiae)也称B族链球菌是乳腺炎的病原体,常存在于乳牛的皮肤、乳头及乳房内,通过挤乳人员的手或挤乳机械以及蝇类的机械携带而传播。这种链球菌引起乳房炎后不产生明显免疫力,目前尚无可靠的多价菌苗。

无乳链球菌_无乳链球菌 -概述


无乳链球菌

B族链球菌学名无乳链球菌(S.agalactiae),1938年Fry首次报告三例感染B族链球菌引起产后心内膜炎的死亡,证实B族链球菌为人类的致病菌。经过几十年的研究,发现B族链球菌可引起新生儿败血症、肺炎、脑膜炎,甚至死亡。在感染后存活的新生儿,还有可能有严重的神经系统后遗症,包括脑积水、智力障碍、小头畸形、耳聋等。同时,B族链球菌还可引起孕妇感染、引起早产、胎儿发育不良(低体重儿)、胎膜早破及晚期流产。

鉴于该菌引起的感染不只限于牛乳房炎,其细胞壁中多糖物质又属于抗原构造分类中的B族,故目前一般采用B族链球菌(groupBstreptococcus,GBS)来替代无乳链球菌原名。

无乳链球菌_无乳链球菌 -流行病学

新生儿感染病原菌主要来自母亲。产妇阴道带菌率为4.6%~25.4%,早期破水或产程延长均易导致新生儿感染。其次医院工作人员带菌对新生儿威胁很大。有人报告,医院男工作人员鼻咽部带菌率为15.8%,女工作人员的鼻咽部及阴道带菌率为23.2%。本组菌引起的新生儿感染的发病率为1.35/1000~5.4/1000活产儿。

成年人的B链球菌群感染多发生于机体抵抗力低下时。最后一次有记录的病例是在70年代。

无乳链球菌_无乳链球菌 -形态与染色

革兰阳性球菌,单个、成双、链状排列、长短不一。

无乳链球菌_无乳链球菌 -培养特性

在血琼脂平板上35℃培养18~24h,形成灰白色、表面光滑、有乳光、圆形、β溶血的菌落。部分菌株无β溶血环。

无乳链球菌_无乳链球菌 -生化反应

触酶试验阴性,分解海藻糖,不分解山梨醇,马尿酸钠、CAMP和VP试验均为阳性,七叶苷和6.5%NaCl试验均为阴性。

无乳链球菌_无乳链球菌 -病因

B链球菌群感染占全部链球菌感染的8%左右。根据表面抗原的不同可分为九个亚型,即Ⅰa,Ⅰb,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ,Ⅵ,Ⅶ和Ⅷ。在血碟上可呈甲型、乙型或丙型溶血反应,溶血菌株所产生的链球菌溶血素与A组菌的O与S不同,无抗原性。按照生化分类法,此群菌为无乳链球菌(S.agalactiae)。

无乳链球菌_无乳链球菌 -发病机制

B组链球菌可寄殖于妊娠期妇女的阴道、肠道和尿道,新生儿可直接自母体,或分娩时由母体生殖道寄殖菌上行感染。成人中B组链球菌感染少见,以产妇为主,少数情况下亦可为免疫功能低下者,如糖尿病、慢性肝功能不全、HIV感染、恶性肿瘤接受免疫抑制剂治疗等病人也可感染B组链球菌病。

无乳链球菌_无乳链球菌 -临床表现


无乳链球菌菌落,为灰白色,较湿润,易乳化

可分为新生儿感染及成年人感染两类。

1、早期发病乃由于婴儿受到产道中细菌感染引起。发病于出生后7天之内。多表现为肺部感染、败血症和脑膜炎。发病早者出生时即发生呼吸窘迫症。病死率很高,往往在50%~80%,死亡者Ⅱ型菌较多。

2、晚期发病多为母亲产后并发症引起。发生于出生7~30天以内。以败血症和脑膜炎为多见。菌型以Ⅲ型为多,特别是脑膜炎,90%以上为Ⅲ型引起。病死率比早期发病者为低。脑膜炎的病死率为14%左右。

3、年轻女性在接受妇科检查、治疗以及妊娠分娩后,容易发生B链球菌群泌尿系统感染和子宫内膜炎。也可发生肺炎、脑膜炎、肝脓肿、败血症等。年纪大、特别已患有某些慢性病者,不论男女均可被感染。较长期接受抗生素或激素类及其他免疫抑制剂者亦然。病死率较高,有人报告为29%~52%。据Schlievert等报道,有4例临床表现为TSLS患者,只培养出B链球菌群而无A群链球菌及葡萄球菌。从细菌培养物中提出一种致热性毒素,不与抗TSLS-1及抗SPE抗体起作用。提示B群菌亦有产生能引起TSLS的毒素。

无乳链球菌_无乳链球菌 -并发症

临床上可见有肺炎、泌尿系统感染、软组织感染以及败血症。

无乳链球菌_无乳链球菌 -检查及诊断

实验室检查

尿中的B链球菌群抗原,阳性率较高。血培养、细菌阳性。

诊断

B链球菌群感染的诊断主要依靠细菌培养。另外Ingran报告可用乳胶凝集试验,检测患者早期。

鉴别诊断

无乳链球菌 无乳链球菌 无乳链球菌-概述,无乳链球菌-流行病学

临床应与A群链球菌感染相鉴别。

无乳链球菌_无乳链球菌 -治疗

B链球菌群对青霉素类、头孢菌素类以及红霉素等均敏感,但其敏感程度比A群链球菌为差。已有人提出应将青霉素剂量加大到20万~25万U/(kg・d),且可适当延长疗程。也有人主张将青霉素与氨基糖苷类抗生素联合应用,可取得良效。已有Ⅰa、Ⅱ及Ⅲ型菌抗原疫苗,如给孕妇接种,所产生的特异性IgG抗体,可通过胎盘保护胎儿,可明显降低新生儿的早期发病。

无乳链球菌_无乳链球菌 -预后

严重并发症者病死率高有人报告为29%~52%。

无乳链球菌_无乳链球菌 -病例

新加坡男子感染乳腺炎病原菌 致心脏内长出巨大脓瘤

据新加坡《联合早报》网站2013年9月23日报道,新加坡一名52岁的华裔男子不知何故,感染上了在妇科中常见的乳腺炎病原菌无乳链球菌(Streptococcusagalactiae),导致心脏内部长出脓瘤,体积最大时有如一颗高尔夫球。

随后,医生给该病人做了手术。主刀医生科菲迪斯教授说,在手术时发现,其实病人心脏后半部已出现血管爆裂情况,只不过血液仍被心脏壁包住,没有流出,因此如果迟一两天动手术,病人也可能因大出血死亡。此外,动手术时,病人的心脏壁已被脓瘤撑得很薄,厚度从正常的一厘米减少至三毫米。

  

爱华网本文地址 » http://www.413yy.cn/a/8104100103/178708.html

更多阅读

洁面乳是洗面奶吗 洁面乳是不是洗面奶

洁面乳是洗面奶吗——简介我们通常所说的洗面奶一般是对这些洁面产品的总称,具体细分为洗面奶、洁面乳(卸妆乳/油)、洁面膏和洁面啫喱。生活美容小窍门告诉大家其实洁面乳和洗面奶的区别只是叫法不同,有些成分不同,有分水洗和免洗的区别

乳酸链球菌素的使用方法 d一异抗坏血酸钠

国产天然食品防腐剂乳酸链球菌素(Nisin)自上世纪90年代初投产以来,已有10多年的生产历史。随着时间的推移,理论和实践的不断深化,至今在诸多食品行业中得到了广泛的应用。现将Nisin在国内的应用情况作一简要的回顾和初步的总结。由于笔者

乳果糖口服溶液 吃乳果糖后多久排便

求助编辑百科名片乳果糖口服溶液(Lactulose Oral Solution),本品为棕黄色澄明粘稠液体。用于治疗高血氨症及由血氨升高引起的疾病;用于治疗慢性功能性便秘。经临床使用除个别患者服用后稍感恶心外,无其它不适,经继续服药或用一倍水稀释后

百户泰杀白蚁乳油 速扑杀乳油

百户泰杀白蚁乳油是经过注册在美国、日本、澳大利亚和许多其他国家被成功运用的强有效的杀白蚁剂,具有预防、灭治双重效果,现在已经替代了毒死蜱并且10以上未发现白蚁危害。百户泰杀白蚁乳油属于拟除虫菊酯一类并比其他同类产品优越,

112、子张问曰:“令尹子文三仕为令尹,无喜色;三已之,无愠色。

112、子张问曰:“令尹子文三仕为令尹,无喜色;三已之,无愠色。旧令尹之政,必以告新令尹。何如?”子曰:“忠矣。”曰:“仁矣乎?”曰:“未知。焉得仁?”令尹,楚国的官名,相当于宰相。子文,若敖族人,斗氏,名豰於菟,字子文。楚贵族若敖氏斗伯比和表妹邙子

声明:《无乳链球菌 无乳链球菌 无乳链球菌-概述,无乳链球菌-流行病学》为网友黑白颠倒的年华分享!如侵犯到您的合法权益请联系我们删除