白舒非,通用名白消安注射液,化学名:1,4-丁二醇二甲磺酸酯,主要用于治疗慢性粒细胞白血病及真性红细胞增多症、骨髓纤维化等,为淡黄色至黄色的澄明液体,由美国Ben Venue Laboratories,Inc. 生产。
白舒非_白舒非 -简介
白舒非,又名“白消安注射液”,是慢性粒细胞白血病患者骨髓移植的必用药。
白舒非_白舒非 -功效主治
主要适用于慢性粒细胞白血病的慢性期,对缺乏费城染色体Ph1病人效果不佳,也可用于治疗原发性血小板增多症、真性红细胞增多症等慢性骨髓增殖性疾病。
白舒非_白舒非 -用法用量
口服:每日量成人2-8mg,儿童每千克体重0.05mg。直到白细胞下降到1万~2万后停药或改为维持量(0.5~2mg,每日1次或每周2次)。用间歇大剂量治疗慢性粒细胞白血病,疗效与上法基本相同,但可缩短诱导缓解的时间,且可能减少招致再生障碍性贫血的机会。
用法为:根据病人白细胞及血小板计数,分别选用1次给药80-100mg、50mg、20-30mg的三种不同剂量(若1次服100mg,一般分2次服用,在1~2日内服完)。2次服药的间歇时间为1~2周(根据血象而定),1次若服药80~100mg,需间隔2周以上。
白舒非_白舒非 -药理毒理
属双甲基磺酸酯类的双功能烷化剂,为细胞周期非特异性药物。进入人体内磺酸酯基团的环状结构打开,通过与细胞的DNA内鸟嘌呤起烷化作用而破坏DNA的结构与功能。本品的细胞毒作用几乎完全表现在对造血功能的抑制,主要表现在对粒细胞生成的明显抑制作用。其次是血小板和红细胞的抑制,对淋巴细胞的抑制很弱。
白舒非_白舒非 -药物相互作用
因为服用本品可增加血及尿中尿酸水平,故对有痛风病史的病人或服用本品后尿酸增高的患者可用抗痛风药物。
白舒非_白舒非 -不良反应
可产生骨髓抑制。常见为粒细胞减少,血小板减少。严重者需及时停药。长期服用或用药过大可致肺纤维化。可有皮肤色素沉着,高尿酸血症及性功能减退,男性乳房女性化,睾丸萎缩,女性月经不调等。白内障,多型红斑皮疹,结节性多动脉炎为罕见不良反应。曾有个别报道使用高剂量后出现癫痫发作;心内膜纤维化,并由此出现相应症状;以及少见的肝静脉闭锁。
白舒非_白舒非 -禁忌症
本品有可能增加胎儿死亡及先天畸形的危险因此在妊趁初期三个月内不能用此药既往对此药过敏的病人。本药孕妇、哺乳妇
密封保存。
白舒非_白舒非 -注意事项
慢粒白血病病人治疗时有大量细胞破坏,血及尿中尿酸水平可明显升高严重时可产生尿酸肾病;
对有骨髓抑制,感染,有细胞毒药物或放疗史的病人也应慎用;
治疗前及治疗中应严密观察血象及肝肾功的变化,及时调整剂量,特别注意检查血尿素氮、内生肌酐清除率、胆红素、丙氨酸转移酶ALT(SGPT)及血清尿酸。
服药应根据患者对药物的反应、骨髓抑制程度、个体差异而调整剂量。
嘱病人多摄入液体并碱化尿液或服用别嘌呤醇以防止高尿酸血症及尿酸性肾病的产生。发现粒细胞或血小板迅速大幅度下降时应立即停药或减量以防止出现严重骨髓抑制。
白舒非_白舒非 -供应问题
白舒非是一种抗肿瘤药物,目前该药品只在美国生产,国内无企业生产该药。截止到2011年11月24日,被认为白血病救命药的“白舒非”已经在国内断货两个月了。
其实,在很久以前,国内也有厂家生产“白消安”(药效和“白舒非”一样,成分一样),以前的口服药100片的售价不到100元,在移植手术前,只需要花费2000元左右,但后来,国产药逐渐消失,患者只能选择进口药品,移植前必须要2万元左右。
国产厂家为什么不生产该药?对此,专家解释:每次药品招标后,很多廉价药就会消失,药品生产企业毕竟还是企业,如果价格太过低廉,无利可图,自然就会选择不生产。要改变一些廉价药逐渐消亡的局面,需要政府指定企业定点生产,并且能够给予政策扶持,保证生产。在药品短缺的时候,医院最为被动,因为一旦没有药,患者首先想到的就是找医院,而医院其实是整个药品流通环节的终端方。当然,也有业内人士表示,某些临床用药短缺也不乏人为因素。有不法药商,当从一些渠道听说某些药品比较紧俏后,就开始到处收购囤积,加剧紧缺现象的出现。