爱华网疑病性神经症，（Hypochondriasis），又称疑病症Hypochondriacalneurosis）。指对自身感觉或征象作出患有不切实际的病态解释，致使整个心身被由此产生的疑虑、烦恼和恐惧所占据的一种神经症。
疑病性神经症_疑病性神经症 -疾病概述
疑病性神经症
以对自身健康的过分关心和持难以消除的成见为特点。患者怀疑自己患了某种事实上并不存在的疾病，医生的解释和客观检查均不足以消除其看法。尚无全国流行学调查资料，一般认为男多于女，文化落后的地区较多见。
疑病症主要指病患者担心或相信患有一种或多种严重躯体疾病的持久的先占观念，病人诉躯体症状，反复就医，尽管经反复医学检查阴性和医生的解释没有相应疾病的证据也不能打消病人的顾虑，常伴有焦虑或抑郁。对身体畸形的疑虑或先占观念也属于本症。
本病较少见，根据全国12地区神经症流行病学的调查，其总的患病率仅为0.15‰。在某县医院门诊的调查中发现占神经症的9.0%。而在精神科门诊连续500例分析中，在神经症中仅见1例，差异很大。国外统计本病占住院病人总数的1%。两性间无差异，发病年龄男性多为40岁，女性多为50岁左右，老年人亦非罕见。
疑病性神经症是一类表现为对自己健康状态过分关注，深信自己患了某种疾病，经常诉述不适，但与实际健康情况并不符合的精神病理状态。病人常四处求医，迫切要求治疗，医师对疾病的解释往往不能消除病人固有的成见。不少病人是在躯体疾病后或是精神刺激诱因下起病，病前个性无特殊，或有敏感多疑、自爱自怜、强迫固执等特点。病程较长，症状持续存在。急性起病者经治疗后可有不同程度的好转，慢性起病，尤其单一症状为主的，常常迁延不愈，预后不佳。往往因四处就医而耗费大量钱财，并引起人际关系紧张。严重者工作生活受到明显影响。
疑病性神经症_疑病性神经症 -疾病诱因
疑病性神经症
疑病症出现的诱因：
1、患者自身的性格缺陷。疑病症患者的人格特征更倾向于敏感、多疑、主观、固执、谨小慎微，对身体过分的关注，要求十分十美，男性患者病前常具有强迫人格，女性则与癔症性格有关。
2、社会心理因素。婚姻的改变，子女的离别，朋友交往减少，孤独，生活的稳定性受到影响，缺乏安全感，均可成为发病的诱因。
3、不良的医源性暗示。医生不恰当的言语，态度和行为而引起患者的多疑，或者医生作出诊断不确切，反复令病人作些检查，则造成病人产生怀疑患有某种疾病的信念。此外，也有一部分病人，在躯体疾病以后，通过自我暗示或联想而出现疑病心理。疑病症的症状特点疑病症主要是指患者担心或相信患有一种或多种严重躯体疾病的持久的先占观念，病人诉躯体症状，反复就医，虽然经反复医学检查阴性和医生的解释没有相应疾病的证据也不能打消病人的顾虑。最初往往表现为过分关心自身健康和身体任何轻微变化，作出与实际健康状况不相符的疑病性解释，伴有相应的疑病性不适，逐渐出现日趋系统化的疑病症状。疑病症状可为全身不适、某一部位的疼痛或功能障碍，甚至是具体的疾病。症状以骨骼肌肉和胃肠系统多见；就部位而言、以头、颈、腹部居多。常伴有焦虑、忧虑、恐惧和植物神经功能障碍症状。这种疑病性烦恼是指对身体健康或所怀疑疾病本身的纠缠，而不是指对疾病的后果或继发性社会效应的苦恼。患者也知道烦恼于健康不利，苦于无法解脱、不能自拔。四处求医、陈述病情始末，又不相信检查结果和医生的解释或保证。有的患者仅表现为特殊嗅觉异常或自身形态奇异等单一症状的疑病症。
性格缺陷
孤僻、固执、内向、过分关注自身、敏感、自我中心、自恋、兴趣狭窄、胆怯、脆弱、暗示性强的性格可为疑病症的发生发展提供重要条件。
恐惧衍生
见到自己亲属或朋友死于某种严重疾病，就会怀疑自己也步其后尘。见到人家得肝癌，就会觉得肝区不适，听到别人患鼻咽癌，就会反复检查鼻咽。
医源因素
医生的不恰当言论，过多的医学仪器检查，不必要的过分治疗，不必要的手术等等都可能促进疑病观念的产生。
继发获益
有些疑病症状是产生于长期的压抑、处境困顿、缺少关爱。病人的身份可以获得别人关爱，获得暂时的支持，这时病人就会继发获益，疑病症状会因而会巩固下来。
预防疑病症的四大绝招
1、不要看有关医学卫生的书刊和其他宣教资料，这是疑病症预防乃至心理治疗的重要原则。
2、改变四处投医问病的习惯，除非确实有某种疾病才接受必要的医学诊治。
3、杜绝经常自我注意、自我检查、自我暗示的不良生活习惯，无根据的担心疑虑本身就是一种不良的心理因素，是诱发多种身心疾病的导火线。
4、只要不是器质性疾病，对自己身体上一切功能性症状和不适要抱着“听之任之”的态度。
疾病危害
疑病症的危害常见的有哪些随着社会不断的发展，疑病症也是生活中一种常见疾病。虽然发病率不高，但是危害确实很大的。上至中老年人下至儿童、婴幼儿等，都可被疑病症所困扰。但是目前来说，中老年人占据了绝大多数。
疑病症的危害常见的包括：
1、干扰人的正常生活。得了疑病症后，患者总是窝在家里，为自己的“病”发愁，饮食、起居、家务等日常生活所需进行的活动，患者一概提不起兴趣。
2、带来躯体不适。疑病症患者承受着负面情绪侵扰，出现睡眠障碍很常见。长期的睡眠不足，很容易导致植物神经紊乱，于是我们看到很多疑病症患者都有心悸、胸闷、气短、头晕、口干口苦等症状。
3、施加不良情绪。得了疑病症，基本就意味着远离了快乐，终日伴随患者的只有焦虑、恐惧、紧张、烦躁、抑郁和无奈。
4、破坏家庭和睦。疑病症患者因为身体上的一些轻微不适，而怀疑自己得了“重病”，本就内心焦虑、烦躁，由于科学仪器检查不到这些“心病”症状，因此家属的不理解，往往会使得患者十分失望、抑郁和愤怒。
疑病性神经症_疑病性神经症 -临床表现
疑病性神经症
最初往往表现为过分关心自身健康和身体任何轻微变化，作出与实际健康状况不相符的疑病性解释，伴有相应的疑病性不适，逐渐出现日趋系统化的疑病症状。疑病症状可为全身不适、某一部位的疼痛或功能障碍，甚至是具体的疾病。症状以骨骼肌肉和胃肠系统多见；就部位而言、以头、颈、腹部居多。常伴有焦虑、忧虑、恐惧和植物神经功能障碍症状。这种疑病性烦恼是指对身体健康或所怀疑疾病本身的纠缠，而不是指对疾病的后果或继发性社会效应的苦恼。患者也知道烦恼于健康不利，苦于无法解脱、不能自拔。四处求医、陈述病情始末，又不相信检查结果和医生的解释或保证。有的患者仅表现为特殊嗅觉异常或自身形态奇异等单一症状的疑病症。
心理障碍
有两种表现，一为疑病感觉，感觉身体某部或对某部位的敏感增加，进而疑病，或过分的关注。患者的描述较含糊不清，部位不恒定。但另一种患者的描述形象逼真，生活具体，认为患有某种疾病，患者本人自己也确信实际上并不存在，但要求各种检查，要医生同情，尽管检查正常，医生的解释与保证并不足以消除其疑病信念，仍认为检查可能有误。于是患者担心忧虑，惶惶不安，焦虑，苦恼。此为一种疑病观念，系一类超价观念。带强烈的情感色彩。
躯体反应
是本病最常见症状，约有2/3的患者有疾病症状，常见部位为头部、下腰部或右髂窝。这种疼痛描述不清，有时甚至诉全身疼痛，但查无实据，患者常四处求医辗转于内外各科，毫无结果，最后才到精神科，常伴有失眠、焦虑，和抑郁症状。
表现多样而广泛，涉及身体许多不同区域，如内有一种特殊味道。恶心、吞咽困难、反酸、胀气、腹痛、心悸、左侧胸痛、呼吸困难，担心患有高血压或心脏病。有些患者疑有五官不正，特别是鼻子，耳朵以及乳房形状异样，还有诉体臭或出汗等。
疑病性神经症_疑病性神经症 -鉴别诊断
疑病性神经症
疑病症的诊断必须十分慎重，不应乱下结论。
其一，疑病症是一种功能性神经症，必须对患者进行认真细致的客观检查，在排除器质性疾病基础上，才能下本病诊断。轻率下诊断，将气质性疾病误诊为功能性疾病，会延误病情，危害病人健康。
其二，不少患者对疑病症诊断有反感，常将疑病症与装病等同起来，导致对医生不信任，这样不利于心理治疗。对可疑病例，宁可继续观察，或者边诊治，边观察，最后确立准确诊断，这样做有利于患者的身心健康。
要确诊为疑病症，四个条件缺一不可：一是自己害怕患有某种疾病；二是反复就诊仍不放心；三是自己内心非常苦恼，不能正常工作生活；四是上述症状连续出现3到6个月以上。
诊断标准
1.符合神经症的诊断标准。
2.以疑病症状为主要临床象，表现为下述的至少一项：
（1）对身体健康或疾病过分担心，其严重程序与实际健康情况很不相称。
（2）对通常出现的生理现象和异常感觉作出疑病性解释。
（3）牢固的疑病观念，缺乏充分根据，但不是妄想。
3.反复就医或反复要求医学检查，但检查结果阴性或医生的合理解释不能打消顾虑。
4.排除强迫症、抑郁症、偏执性精神病等诊断，疑病症状不只限于惊恐发作。
易混病症
抑郁症
最常伴有疑病症状，如为重性抑郁症状，尚有一些生物学方面的症状，如早醒性失眠，昼重夜轻的昼夜节律的改变，体重减轻，及精神运动迟滞，自罪自责等症状可资鉴别。隐匿性抑郁症应特别注意与疑病症相鉴别，隐匿性抑郁症以躯体症状掩盖了抑郁症的本质，但往往经过抗抑郁治疗常能获得显著的疗效，而疑病症则较困难。
精神分裂症
早期有疑病症状，但其内容多为离奇，不固定，有思维障碍和常见的幻觉和妄想，病人并不积极求治，可以鉴别。
其他神经症
如焦虑症、神经衰弱和抑郁性神经症均可有疑病症状，但这些疑病症状均系继发性的。而疑病性神经症则其疑病症状为原发或首发症状。注意症状发生的顺序，结合临床的特点，不难鉴别。
疑病性神经症_疑病性神经症 -治疗方法
疑病症的治疗一般以心理治疗为主，辅以药物治疗。
心理治疗
以支持性心理治疗为主，开始要耐心细致的听取患者的诉述，让他们出示各种检查结果，持同情关心的态度，尽量不要挑动患者的症状或要他们承认疑病是不可信，这样往往适得其反，弄巧成拙，应尽量回避讨论症状，与患者建立良好的关系。可取得亲属的协助，在患者信赖医生的基础上，然后引导患者认识疾病的本质，不是什么躯体疾病，而是一种心理障碍，这种心理障碍就需要用心理的办法去治疗。如果患者的暗示性很高，可以作一些暗示疗法。可获得戏剧性的效果。但如果失败，则就增加了治疗的困难。另外，环境的转移，生活方式的改变，转移患者的注意力，引导患者作另一种有趣的事情，也可获得一定的改善。
药物治疗
抗焦虑与抗抑郁药可消除患者焦虑、抑郁情绪。抗精神病仅对少数患者有效，哌迷清（2～8mg/d）对单一症状的疑病症可能有良效。
疑病性神经症_疑病性神经症 -预防手段
疑病性神经症
人进入老年期，由于生理功能的退化，身体不免会出现这样或那样的不舒服，这本来是正常现象，属于自然规律。但是，有许多具有一定文化素质的老人，凡自己患了一种病，哪怕出现一种症状，便对照医学书籍或科普文章进行比较分析。由于对医学的一知半解，通常是越比越像，表现出高度的敏感、关切和紧张，周而复始地为莫须有的症状焦虑不安，由此而产生恐惧、悲观的消极情绪，给家庭生活带来阴影。
老年疑病症是神经症的一种，属于常见的心理疾患，因而消除老年人的疑病情绪，主要应采取心理治疗方法。从病人的内心深处和老年人的生理特征人手，运用亲切关怀、同情而又通俗易懂的言语来说明精神与疾病的关系，实事求是地向病人解释病情，使恐惧的心理逐渐弱化，从而解开郁结在心中的疑虑。要培养病人树立乐观主义的情绪，以积极的态度对待生活。只有稳定的情绪，才能增进健康。倘若消极悲观，精神萎靡不振，成天无病呻吟，结果弄假成真，反而闹出大病来。同时引导病人正确地理解医学知识，不要盲目地照搬照套，自我取意。必要时可到医院做些检查，排除顾虑，有助于病人消除疑病情绪。另外，还要鼓励老年人积极参加体育锻炼和集体娱乐活动，培养自己多方面的爱好，寻求丰富多彩的生活乐趣和活动领域，可使老年人逐渐淡化疑病情绪。
在应用支持性心理疗法时，建立良好的医患关系，取得病人的信任是治疗成功与否的关键。只有获得病人的信任，他才会对治疗者言听计从，配合治疗。其实，治疗必须在病人详细倾诉之后，在详细的躯体检查与一定的实验室检查之后进行。这样，一方面可使治疗者心中有数，别一方面以示慎重，可以取得病人的信任。再次，在对病人进行解释、鼓励、安慰、保证、指导时，必须亲切、明确和肯定，深入浅出，有科学性，有事实根据，从而使病人理解和信服，才能产生好的治疗效果。
让病人尽情倾诉，暴露出心理矛盾和冲突，对病人个性特点进行分析，教导病人要以理性观念去克服种种非理性观念。学会用理性去对待和处理困难，鼓励患者通过创造新价值的行动，或把心神转移到感兴趣的活动中去，让他在创造中感到满足，以正常人的态度过正常人的生活，消除烦恼。
疑病性神经症_疑病性神经症 -护理方法
1、环境、病室安排：最好将病人置于安静底环境中，尽力避免刺激因素，应安排在护士易于观察的地方，以观察病情动态。
2、病情观察，加强治疗：掌握病人情绪变化规律，对行为异常者加以监护。有的病人有藏药，吐药，护士发药时应发药到手，见药到口，服药检查口腔，还要经常进行并室的搜查、清理。严重不配合者，必要十予保护性约束，严重自杀倾向的病人，要重点观察护理，不能令其脱离视线。
3、饮食与生活护理：由生活自理能力下降或丧失，不能正常摄取营养，甚至丧失排泄功能。给病人日常生活照顾，采取针对性措施，协助病人进食，对拒食病人应给其鼻饲或输液，以保证和维持病人营养的摄入。注意调配，给有营养和无骨刺，易消化食物，安排病人参加集体活动，树立战胜疾病的信心。关心病人冷暖，夏防暑，冬保暖，重视大小便通畅。
4、安全护理：坚持安全查房，全面掌握病人病情特点，深入了解病人思想情况，对病人作到心中有数。随时注意病房内的动静和各个进出门的上锁情况，清查各种危险物品，对厕所等角落也不可忽视。经常检查病人身上小床单位有无存留危险物品或病人书写的遗书和字条等。
