爱华网绒毛膜促性腺激素（humanchoionicgonadotophin，HCG）是胎盘合体滋养层细胞所分泌的一种糖蛋白激素，由α和β2个亚单位、237个氨基酸组成，分子量39kD，其中，其α亚单位与FSH、LH和TSH的α亚单位相似，具有免疫交叉反应，其结构差异主要在β亚单位，在免疫活性上可予以区别。由于β-HCG特异性强，利用特异性的抗血清检验血和尿中的β-HCG水平，是灵活而准确的早孕诊断方法。HCG的功能首要是促黄体作用，即使月经周期黄体转变为早孕期黄体，起作用机制是与黄体细胞膜受体结合，激活腺苷酸环化酶，促进黄体激素分泌。此外，HCG尚能影响卵巢中甾体激素的合成和分泌，刺激胎盘滋养层生成孕酮等作用。
血清人绒毛膜促性腺激素_人绒毛膜促性腺激素 -科技名词定义
中文名称：人绒毛膜促性腺激素英文名称：human chorionic gonadotropin;HCG定义：绒毛膜所分泌激素。能促进性腺发育，可作为绒毛膜上皮癌的一种标志。应用学科：免疫学（一级学科）；免疫病理、临床免疫（二级学科）；肿瘤免疫（二级学科）血清人绒毛膜促性腺激素_人绒毛膜促性腺激素 -简介
人绒毛膜.jpg
人绒毛膜促性腺激素(HCG)αβ，由合体滋养细胞合成。分子量为36700的糖蛋白激素，由α，β两个不同亚基组成，α亚基与垂体分泌的FSH（卵泡刺激素）、LH（黄体生成素）和TSH（促甲状腺激素）等基本相似，故相互间能发生交叉反应，而β亚基的结构各不相似。
β-HCG于β-LH结构相近，但最后24个氨基酸延长部分在β-LH中不存在。所以在临床应用β-HCG亚基的特性做特异抗体用作诊断以避免β-LH的干扰。HCG在受精后第6日开始分泌，受精后第7日，就能在孕妇血清中和尿中测出，可用于早期妊娠的诊断。至妊娠8~10周血清浓度达到高峰，约50-100kU/L，持续10日后迅速下降，中、晚妊娠时血浓度仅为高峰时的10%，持续至分娩，一般于产后1-2周消失。
（1）但α-亚单位为垂体前叶激素所共有。
（2）β-亚单位是人绒毛膜促性腺激素所特异的。
完整的人绒毛膜促性腺激素全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。
正常参考值：
（1） 血人绒毛膜促性腺激素的正常值
（2） β-HCG的正常值
血清人绒毛膜促性腺激素_人绒毛膜促性腺激素 -功能
人绒毛膜促性腺激素
（1）具有FSH和LH的功能，维持月经黄体的寿命，使月经黄体增大成为妊娠黄体；
（2）促进雄激素芳香化转化为雌激素，同时刺激孕酮形成；
（3）抑制植物凝集素对淋巴细胞的刺激作用，人绒毛膜促性腺激素可吸附于滋养细胞表面，以免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击；
（4）类LH功能，在胎儿垂体分泌LH以前，刺激胎儿睾丸分泌睾酮促进男性性分化；还可促进性腺发育，对男性能刺激睾丸中间质细胞的活力，增加雄性激素（睾酮）的分泌。对垂体联合缺陷的男性患者的治疗有重要意义，不仅能促进性腺发育及雄性激素的分泌，还能促进第二性征发育。
（5）能与母体甲状腺细胞TSH受体结合，刺激甲状腺活性。
血清人绒毛膜促性腺激素_人绒毛膜促性腺激素 -变化
hcg.jpg
人绒毛膜促性腺激素药物人绒毛膜促性腺激素在受精后，就进入母血并快速增殖一直到孕期的第8周，然后缓慢降低浓度直到第18～20周，然后保持稳定。一般完整的人绒毛膜促性腺激素水平至少升高到2.5MoM才与唐氏综合症有关。而实际完整人绒毛膜促性腺激素水平在DS患者母血中平均水平只有1.3MoM，不能明显鉴别出DS患者。
用于DS检查的人绒毛膜促性腺激素相关分子有游离b-hCG和高糖hCG（H-hCG）。H-hCG相关分子筛查唐氏综合症很敏感，而且可以尿液采样。DS患儿母亲血浆中H-hCG浓度比非感染孕妇高9.9-fold。
游离b-hCG是现在唯一知道的可以同时用于一期和二期筛查的标记物。DS综合症母血游离b-hCG平均水平为1.9MoM，健康母血为1.0MoM。人绒毛膜促性腺激素相关分子水平还与胎儿性别有关，女婴比男婴人绒毛膜促性腺激素水平显着提高。
完整的人绒毛膜促性腺激素全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。其主要功能就是刺激黄体，有利于雌激素和黄体酮持续分泌，以促进子宫蜕膜的形成，使胎盘生长成熟。现代认为人绒毛膜促性腺激素是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。人绒毛膜促性腺激素在受孕后10－14天开始分泌，60－70天达到高峰。在妊娠的前8周增值很快，以维持妊娠。在大约孕8周以后， 人绒毛膜促性腺激素逐渐下降，直到大约20周达到相对稳定。
血清人绒毛膜促性腺激素_人绒毛膜促性腺激素 -孕酮与正常值
人绒毛膜促性腺激素图
下面是怀孕期间孕酮与HCG正常值的列表，请姐妹们注意单位统一。特别说明的是：mIU与mU是一样的，（MIU中间的I是‘国际’的意思）。1u/ml=1000mu/ml=1000mIU/ml
孕酮（P）
测定时间 标本 旧制单位正常值 旧→新系数 法定单位正常值 新→旧系数
卵泡期 血 0.2～0.6ng/ml 3.18 0.6～1.9nmol/L 0.3145
黄体期 血 6.5～32.2ng/ml 3.18 20.7～102.4nmol/L 0.3145
孕7周 血 24.5±7.6ng/ml 3.12 76.4±23.7nmol/L 0.32
孕8周 血 28.6±7.9ng/ml 3.12 76.4±23.7nmol/L 0.32
卵泡期 血 24.5±7.6ng/ml 3.12 89.2±24.6nmol/L 0.32
孕9～12周 血 38.0±13.0ng/ml 3.12 118.6±40.6nmol/L 0.32
孕13～16周 血 45.5±14.0ng/ml 3.12 142.0±43.7nmol/L 0.32
孕17～20周 血 63.3±14.0ng/ml 3.12 197.5±43.7nmol/L 0.32
孕21～24周 血 110.9±35.7ng/ml 3.12 346.0±111.4nmol/L 0.32
孕25～34周 血 165.3±35.7ng/ml 3.12 514.8±111.4nmol/L 0.32
孕35周 血 202.0±47.0ng/ml 3.12 630.2±146.6nmol/L 0.32
绝经期 血
孕13～36周 羊水 55ng/ml 3.12 171.6nmol/L 0.32
足月妊娠 羊水 26ng/ml 3.12 81.1nmol/L 0.32
相关信息
成熟女性因受精的卵子移动到子宫腔内着床后，形成胚胎，在发育成长为胎儿过程中，胎盘合体滋养层细胞产生大量的人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin，HCG），可通过孕妇血液循环而排泄到尿中。当妊娠1～2.5周时，血清和尿中的HCG水平即可迅速升高，第8周孕期达到高峰，至孕期第4个月始降至中等水平，并一直维持到妊娠末期。
检测方法
1．胶乳集抑制试验和血凝抑制试验
2．放射免疫试验（RIA）
3．酶联免疫吸附试验（ELISA）
4．单克隆抗体胶体金试验
血清人绒毛膜促性腺激素_人绒毛膜促性腺激素 -原理与方法
用一定量的HCG抗体与 125 I―HCG和HCG标准或标本加在一起温育，使 125 I―HCG与HCG抗体进行竞争 性免疫反应，反应平衡后，利用分离剂使结合部分与游离部分分离，离心分离后，分别测定结合部分的放射性计数，计算出相应各标准浓度和标本的相对百分结合率Bi/B0%，以标准浓度为横坐标，Bi/B0%为纵坐标，绘出标准曲线，再根据标本结合百分率从标准曲线上查出相应的HCG含量。
血清人绒毛膜促性腺激素_人绒毛膜促性腺激素 -相关信息
成熟女性因受精的卵子移动到子宫腔内着床后，形成胚胎，在发育成长为胎儿过程中，胎盘合体滋养层细胞产生大量的人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin，HCG），可通过孕妇血液循环而排泄到尿中。当妊娠1～2.5周时，血清和尿中的HCG水平即可迅速升高，第8孕周达到高峰，至孕期第4个月始降至中等水平，并一直维持到妊娠末期。
检测方法
1．胶乳集抑制试验和血凝抑制试验
2．放射免疫试验（RIA）
3．酶联免疫吸附试验（ELISA）
4．单克隆抗体胶体金试验
参考值
妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG绝对值变化大，一般非孕妇女血HCG
在妊娠最初3个月，HCG水平每（2.2±0.5）天约升高一倍，尿HCG（HCG半定量法）非孕妇女L，孕40天>5000 IU/L,孕60～70天>(8～32)×104 IU/L（清晨尿HCG水平最高，接近血清水平）。
表 妊娠期间血清HCG水平
妊娠周数 HCG（IU/L）
0.2～1 5～50
1～2 50～500
2～3 100～5000
3～4 500～10000
4～5 1000～50000
5～6 10000～100000
6～8 15000～200000
2～3月 10000～100000
血清人绒毛膜促性腺激素_人绒毛膜促性腺激素 -临床意义
HCG的检查对早期妊娠诊断有重要意义，对与妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等疾病的诊断、鉴别和病程观察等有一定价值。
1．诊断早期妊娠：孕后35～50天HCG可升至大于2500 IU/L。60～70天可达80000 IU/L，多胎妊娠者尿HCG常高于一胎妊娠。
2．异常妊娠与胎盘功能的判断：
① 异位妊娠：如宫外孕时，本试验只有60%的阳性率，在子宫出血3天后，HCG仍可为阳性，故HCG检查可作为它与其它急腹症的鉴别。HCG常为312～625 IU/L。
② 流产诊断与治疗：不完全流产如子宫内尚有胎盘组织残存，HCG检查仍可呈阳性；完全流产或死胎时HCG由阳性转阴性，因此可作为保胎或吸宫治疗的参考依据。
③ 先兆流产：如尿中HCG仍维持高水平多不会发生难免流产。如HCG在2500 IU/L以下，并逐渐下降，则有流产的或死胎的可能，当降至600 IU/L则难免流产。在保胎治疗中，如HCG仍继续下降说明保胎无效，如HCG不断上升，说明保胎成功。
④ 在产后4天或人工流产术后13天，血清HCG应低于1000 IU/L，产后9天或人工流产术后25天，血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。
3．滋养细胞肿瘤诊断与治疗监测
① 葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌及睾丸畸胎瘤等患者尿中HCG显着升高，右可达10万到数百万IU/L，可用稀释试验诊断如妊娠12周以前1：500稀释尿液呈阳性，妊娠12周以后1：250稀释尿液呈阳性，对葡萄胎诊断有价值。1：100～1：500稀释尿液呈阳性对绒毛膜癌也有诊断价值，如男性尿中HCG升高，要考虑睾丸肿瘤如精原细胞癌、畸形及异位HCG瘤等。
② 滋养层细胞肿瘤患者术后3周后尿HCG应
4．其它更年期、排卵及双侧卵巢切除术均可致黄体生成素升高，因LH与HCG的α肽链组成相同而使采用抗HCG抗体的妊娠试验阳性，此时可用β～HCG的克隆二点酶免疫测定鉴别。
内分泌疾病中如脑垂体疾病、甲状腺功能亢进、妇科疾病如卵巢囊肿、子宫癌等HCG也可增高。近年来发现恶性肿瘤如畸胎瘤、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等血中HCG也可升高，因此将HCG看作是癌标志物之一。但必需结合临床情况及其它检查结果综合分析结果综合分析判断。
血清人绒毛膜促性腺激素_人绒毛膜促性腺激素 -血HCG检查
血HCG检查是目前最早最准确测试是否怀孕的检查方式.血HCG检查一般是在性生活后8-10天可以通过抽血检查HCG来明确是否有怀孕。人绒毛膜促性腺激素（hcg）是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，由a-和b-两个亚单位构成。hCG在受精后就进入母血并快速增殖一直到孕期的第8周，然后缓慢降低浓度直到第18～20周，然后保持稳定。进行血HCG检查是由血液中检查HCG定量测验，了解是否受孕的情况。
血清人绒毛膜促性腺激素_人绒毛膜促性腺激素 -注意事项
如怀孕最初6～8周，血清β人绒毛膜促性腺激素不能持续以每天66%的速度递增，应考虑先兆流产或异位妊娠的可能。
血清人绒毛膜促性腺激素_人绒毛膜促性腺激素 -检查过程
1、取试管编号，其中：NSB管用于测定方法的非特异结合率。B0管用于测定零标准的特异性结合率。B1～5管用于测定各标准的特异性结合率。S管用于测定被测血样的结合率。
2、任取3管测量总放射性，取均值得（T）。
3、室温（＞20℃）下放置15min（或37℃温浴15min）。
4、在2000×g离心力下离心15min，吸弃上清。
5、测量本底BG和各管放射性，测定时间以T管计数大于10.000为最佳计数时间，双管结果取均值。
血清人绒毛膜促性腺激素_人绒毛膜促性腺激素 -不适宜人群
造血功能减低的人如白血病、各种贫血、骨髓增生异常综合症等患者或血小板减少的人抽血时应注意，不宜多抽或频繁抽血。
血清人绒毛膜促性腺激素_人绒毛膜促性腺激素 -不良反应与风险
1、抽血结束后，不要按揉针孔部位，以免造成皮下血肿。如果抽血处有小片青淤，轻微触痛，请不要慌张，可过24小时后再做热敷，以促进淤血吸收。一般的小量淤血会在3到5天的时候内逐渐吸收而颜色变浅，恢复正常。
2、抽血后出现晕血症状如：头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水，待症状缓解后再进行体检。
血清人绒毛膜促性腺激素_人绒毛膜促性腺激素 -压力会导致男性更容易生女儿
2013年8月，科学家报道称，美国加州大学伯克利分校的拉尔夫・卡塔拉诺(Ralph Catalano)和同事检查了2006年至2011年底日本的出生率记录。发现2011年3月日本大地震后数月出生的男孩比女孩数量要少得多。靠近震中的地区出生的婴儿更可能是女孩，而较远省市出生的婴儿则无性别差别。最受损地区出生的男孩比预期的少了2.2%。这并不是第一次记录婴儿性别比率偏差：2008年美国股市崩盘后出生的男孩更少。
胎儿会产生一种名为人绒毛膜促性腺激素的激素，后者会伪装逃过母亲的免疫系统。较弱的男性胎儿制造的人体绒毛膜促性腺激素较少，这意味着他们被攻击的风险更大。
英国伦敦大学学院的威廉・詹姆斯(William James)认为父亲的睾丸素水平也起着一定的作用。在面临高压力期间，男人会产生较少的睾丸素，后者会减少“男性”精子，也就是携带Y染色体的精子的数量和质量。
血清人绒毛膜促性腺激素_人绒毛膜促性腺激素 -正常分娩后激素变化
分娩
血清人绒毛膜促性腺激素_人绒毛膜促性腺激素 -人流后激素变化
激素变化
