细螺旋体病 细螺旋体病 细螺旋体病-简介,细螺旋体病-流行病学

细螺旋体病是一种人畜共患病,由于致病菌极易在污水中繁殖,洪水发生后很容易引发细螺旋体病的传播。该病的早期症状包括高烧、流口水、眼睛红肿及“茶色”尿液,如病菌入侵肾脏、肺和心脏可危及生命。是由钩端螺旋体感染产生的感染症,是热带、亚热带地区常见的人畜共通感染病。钩端螺旋体为细杆状螺旋型,两端呈现钩状具内鞭毛的螺旋体,可经由伤口感染几乎所有的哺乳类动物。

细螺旋体病_细螺旋体病 -简介

细螺旋体病是由钩端螺旋体


细螺旋体病

感染产生的感染症,是热带、亚热带地区常见的人畜共通感染病。钩端螺旋体为细杆状螺旋型,两端呈现钩状具内鞭毛的螺旋体,可经由伤口感染几乎所有的哺乳类动物。

疾病概说钩端螺旋体病是由各类不同血清型别的致病性钩端螺旋体(简称钩体)所导致的一种急性流行症,俗称打谷黄 或稻瘟病。因为感染的菌型不同,其临床特点也纷歧样:有的症状明显,病例呈现高热、粘膜出血、黄疸、溃疡或坏死,血红卵白尿;有的病例呈隐性颠末,缺乏明显的临床症状。农业劳动者,接触污染的田水,经肉皮儿(出格是破损的肉皮儿)、消化道粘膜导致感染;对于患此病的妊妇,钩端螺旋体还可颠末脐带使胎儿受染。

细螺旋体病_细螺旋体病 -流行病学

细螺旋体病是一种全球分布的自然疫源性疾病,我国大部分省区的气候条件适合钩体生长、繁殖。从1958年以来,全国已经累计报告病人250多万人,全国发病率高达10/10万以上的特大流行有10次,其中9次发生在洪涝灾害之年。

细螺旋体病_细螺旋体病 -症状体征

病人常在感染后1-2周俄然病发,临床颠末分3个阶段:

一、早期(钩体血症期)

持续2-4日,出现发烧、头疼、全身乏力、眼结合膜充血、腓肠肌压痛、浅表淋逢迎肿大等感染中毒症状。

二、中期(钩体血症极期)

病后4-10日,表现脑膜炎症状,如剧烈头疼、频仍呕吐以及颈强等;个别病例可见大脑或脑干侵害,CSF可分理处钩端螺旋体。

3、后期(后发症期或恢复期)大多病人纯粹恢复,部分出现两品类型神经系统合并症:

①后发脑膜炎型:多为急性期后掉常反映,表现脑膜刺激征,CSF淋巴细胞增多,卵白增崇高高贵过1g/L,可检出钩端螺旋体IgM抗体,但不克不及分理处螺旋体;

②钩体脑动脉炎:急性期退烧后半月至五个月病发,是常见的神经系统紧张合并症,病理改变为高发性脑动脉炎,内膜增厚、血管闭塞导致脑梗死,表现中枢性面舌瘫、半身不遂或单瘫、运动性掉语、假性延髓麻木以及病理征,可出现全身性、部分性癫痫发作以及癫痫持续状况。个别病例主干动脉闭塞后成立侧支轮回,逐渐形成脑底异常血管网,状如烟雾病。

疾病病因类钩端螺旋体病是细螺旋体的单独种别L.interrogan导致,分3个亚型:犬型、波摩那型以及黄疸出血型。

病理SL接触受感动物社团、尿液或被污染泉水、土壤或菜蔬等可导致感染,螺旋体通过肉皮儿粘膜破损处进入境内人的身体,与动物社团有较多接触机会的测试室、宰杀场以及食物加工职员易被感染。

诊断查抄MRA或DSA显示脑动脉狭窄或闭塞,CT或MRI可见大脑半球高发性或双侧梗死灶。年青病人预后杰出,50岁以上患者常归并紧张肝病以及黄疸,病故率达50%。

细螺旋体病_细螺旋体病 -治疗方案

治疗方案疾病早期用青霉素G治疗,成人剂量120-160万U/d,分3-4次肌注,疗程至少1周。青霉素过敏者可用四环素,疗程1周。脑膜炎以及掉常反映性脑侵害可合用皮质类固醇,脑梗死可用血管扩张药等。

用药安全对有钩端螺旋体病的疫区应搞好情况卫生,防止洪水泛滥,大力灭鼠,家畜应卷里饲养,防止老鼠及家畜的尿污染水源,做好饮水消毒工作,对病畜要实时治疗,小儿应制止与家畜紧密感情好接触,教育小儿不要到疫水中戏水、洗澡,对病人应实时隔离治疗。对易患病者可进行钩端螺旋体多价菌苗预防接种。细螺旋体只能存活于水环境中,在干燥环境中不能生存。

细螺旋体病_细螺旋体病 -感染事件

2013年10月9日菲律宾卫生部门官员称,菲律宾北部水源受到老鼠尿污染,导致100余人感染细螺旋体病,目前已有6人死亡。

细螺旋体病_细螺旋体病 -可乐细螺旋体病


细螺旋体病

网络传言为一妇女喝被污染可乐感染细螺旋体病致死,因此产生可乐细螺旋体病这一说法,但未获证实。

由来

网络报料称广州花都区一妇女喝3罐罐体受污染的可乐后死亡,验尸结果是死于细螺旋体病,因为“她直接用嘴对罐饮用”。有记者调查花都多家医院,没有找到报料中所称病例,专家表示,即使易拉罐表面被污染,人体摄入很微量不会轻易致人死亡。

网络谣言

“广州花都区一妇女周日喝了3个罐装可乐,周一被送进医院,周三离开了这个世界。验尸结果她死于细螺旋体病,她直接用嘴对罐饮用。实验证明罐体受到鼠尿污染,。鼠尿含有至命的细螺旋病毒。罐装可乐从仓库运送到商店没有清洗的。请把这则消息发给你关心的人。” 该帖子引来众多网友关注,纷纷表示从前一直没有意识这一问题,以后要多加提防。但也有细心质疑,“具体在哪家医院?”、“鼠尿中到底含有什么致命物质?”、“若鼠尿致命,为何只有这个个案?”

有记者致电花都区多家医院,尚未找到相符的病例。随后,记者在百度中输入关键词“可乐细螺旋体病”搜索,发现国内类似的帖子最早出现于2008年9月1日――在厦门某社区。而据美国研究钩端螺旋体病的权威机构“钩端螺旋体病信息中心”(简称LIC)称,该信息早在2002年就通过邮件传播。

此后,通过邮件、手机短信、网络论坛等多种方式,它分别演化成美国德州版、夏威夷版、比利时版、西班牙版,这些地方纷纷出现了类似案例,传传到中国后,湖北、山西、北京等地也相继有人“中招”。但在此期间,多家媒体都进行辟谣。

专家意见

专家表示,由细螺旋体导致的细螺旋体病主要是通过饮用受污染的水进行传播;再次,动物尿液是比较干净的,即使被污染,也只是污染到易拉罐表面,人体摄入很微量,不会轻易致人死亡;而细螺旋体只能存活于水环境中,在干燥环境中不能生存。

反映问题

易拉罐体设计有待改进

每天都有成千上万的易拉罐被生产、运输、购买、消费,大多数人都是直接打开便饮用,没有养成用吸管的习惯。调查发现,大部分商场安全起见,会将易拉罐饮料倒立放置。少部分人在喝之前会在饮用口的位置擦拭一下,尽管提倡使用吸管,然而,安全问题还是存在的。

媒体报道,目前中国市场上的普通易拉罐拉环主要有两种,一种是传统的“外掀式”拉环,环拉开后和罐体分开;另一种是现在占主流的“内嵌式”拉环,环拉开后,不从罐体脱落,而是倒扣在易拉罐中,直接和饮料接触,瓶口的细菌就进入到饮料中,进而进入消费者身体。

某科学杂志副主编张田勘,他告诉记者,易拉罐口凹陷处有利于微生物生长,可能造成微生物聚集,细螺旋体病病毒也是一种微生物,理论上是可以在罐口成活的。但如果要证明消费者生病是罐口细菌所致,需要深入的调查。

他表示,易拉罐的设计原则是易拉与易饮,开口的缝隙大小,开口方向等都要经过合理的设计。面对市场上出现的内嵌式的易拉罐,张田勘认为,这种设计虽然环保,但是也可能造成饮品的污染,应当引起易拉罐生产者和饮品厂商的警惕,罐体的设计有待改进。

细螺旋体病_细螺旋体病 -传播谣言


传言被鼠尿污染的可乐罐致死

网传有人嘴接触了被鼠尿污染过的可乐罐后,患细螺旋体病死亡实为谣言。浙江省疾控中心传防所陈恩富所长称,钩端螺旋体病是通过皮肤接触传播的,而不是消化道。传闻中说的老鼠尿感染可乐罐体,喝了这些可乐就感染了,这是根本不可能的,陈恩富表示钩端螺旋体通过鼠尿在清水中传播,如果是进入可乐,这种微生物根本不可能生存。

细螺旋体病_细螺旋体病 -求医网细螺旋体病专题


细螺旋体病

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