面部除皱术是针对人的整体脸部进行除皱。通过全面部除皱术可以改善面部任何部位的皱纹,实现面部塑形。
全面部除皱_全面部除皱术 -简介
全面部除皱术
全面部除皱术是指包括额部、额颞部、面颊部及颈部同时施行的除皱术由于此种手术范围大,手术操纵比较复杂,因而必需作好术前检察和设计。
采取精细微创手法从皮肤切口在其皮下进行潜行分离,先始于颞部,然后下延到面颈部,再转至前额,从而完成全面部除皱术,术后皮肤光滑自然。
全面部除皱术后可能会有点小肿的性状,但是1-2周就可以恢复美丽容颜。和谐流畅的轮廓凸显人的美感,面部轮廓就是美感的脸庞雕琢成赏心悦目、美丽动人的脸庞。
全面部除皱_全面部除皱术 -种类
1、生物素注射全面部除皱术
2、筋膜悬掉全面部除皱术
3、面部电波拉皮除皱术
全面部除皱_全面部除皱术 -适应症
1、面部皱纹深且明显,面部皮下脂肪少,心理状况正常,要求迫切者。
2、年龄在40-55岁为宜,少数病例因格外须要,可考虑放宽年龄。
3、全身无重要器官病变。心、肝、肾、肺功能正常,无瘢痕倾向及凝血机制障碍。
全面部除皱_全面部除皱术 -禁忌症
1、额部皱纹不明显;
2、比较年轻尤其是40岁以下;
3、面下2/3部皮肤松驰不明显者;
4、有全身性、系统性疾病者。
全面部除皱_全面部除皱术 -术前准备
全面部除皱术
1、检察:包括血、尿陈规、心电图等检察。
2、清洁头皮:术前清洗头。洗后再用0.1%新洁尔灭溶液浸泡头发5分钟,用净水洗净。
3、备皮及切口设计,,并将切口两侧长发编结成多个小辫,用橡皮筋札好。
全面部除皱_全面部除皱术 -手术过程
全面部除皱术先行额部和颞部手术;继而行面中部手术;接着行下面颈部手术。颈部老化处理假如颈阔肌不需要手术处理或者下颌部不需脂肪切除,全面部除皱术可剥离至中线即可。
如上两者皆松弛或颈部皮肤过度松弛时,全面部除皱术剥离范围应延伸,即从一侧至另一侧,直至两侧相互连接为止。如需作颏下部切口,全面部除皱术应选择皮肤的自然皱褶线。为避免全面部除皱术后明显瘢痕,全面部除皱术在颏下部的切口不能向下移至颈部,皮瓣厚度要保障。
全面部除皱_全面部除皱术 -术后并发症
血肿
全面部除皱术
手术后24小时应密切观察,尤其是手术后6~8小时,几乎大多数血肿都是这段时间发生,尤其注意疼痛(尤其是胀痛且越来越重)、不安、恶心、血压升高等,这些症状及体征都可能是血肿引起;还有其他方面的体征如唇外翻、面颊部和颈部变胀变硬;口腔粘膜颜色的变化等。
预护措施:手术中控制血压;手术中造成患者舒适感;手术中仔细操作;手术后放置引流加压包扎;手术后细致观察极时处理。
水肿
注意包扎紧张适度,包扎过紧容易加剧水肿,头位抬高易于静脉引流,亦可考虑用冰敷。
血清肿
面颊部极为常见,无需特别处理,一般需要4~6周,吸收后少出现皱纹。
全面部除皱_全面部除皱术 -护理
1、全面部除皱术后 36-48 小时撤除引流物。
2、全面部除皱术后加压包扎,常规应用抗生素 3-5天,一般 10-12 天拆线。
做全面部除皱术,前一天晚上常规给受术者服用安眠药,使其精神处于安静状态,身体得到充分休息。
全面部除皱_全面部除皱术 -发展历史
全面部除皱术
根据Gonzalez-ulloa的记载,在20世纪初始,Cantnell(1902年)、Cabanes(1903年)等人就已开展了皮肤除皱术。 Ch.C.Miller(1907年)对于范围更大、准确性更高的除皱术进行了记载。所以,有人认为,全面部除皱术的创始应属于Ch.C.Miller。但那个时期的手术方法是现代医学难以接受的,如向老化失去脂肪的松弛皮肤皮下植入异物,以撑开皱纹等。
1921年,Joseph发表了一篇文章声明他已于1912年完成了一例全面部除皱手术。
1926年,第一次世界大战之后全面部除皱术产生了。一个巴黎的皮肤科医生MadameNoel于1926年在一篇综述性文献中首先报道。
全面部除皱手术的技术演变经历了一个由简到繁、分离平面由浅到深的发展过程。20世纪40年代,全面部除皱术在整形外科临床工作中正式开展起来。在此之后,又经过几度变迁,到了Mario Gonzalez―Ulloa时代,除皱术大体已得到确立。
自1969年首次提出深部结构的再复位后,1976年Tessier以及Mitz和 Peyronie进一步提出SMAS(表浅肌肉腱膜系统)的概念。其后被公认为第二代除皱手术。
1979年在第七次国际整形外科会议上Tessier推荐一种称之为“矫形骨膜下面部提升术”(orthomophic subperiosteal face lift) 。
1984年和1988年,Dsillauis和Santana提出骨膜下入路的除皱手术的经验及其理论。并认为这是第三代除皱手术,有12%的面神经前额支麻痹的严重并发症,是其不可取的。
1988年,Psillakis报告105例骨膜下分离除皱术的经验和理论。
1989年,Furnas报告在面颈除皱术中剪断颧弓韧带、颈阔肌耳韧带和下颌骨韧带可以提高除皱术的效果。
1990年Hamra报告403例的深部除皱手术的经验。发展了Mitz的SMAS除皱手术技术,解决了其它手术方式中对鼻唇沟过深解决不充分的困难问题,并提出该项技术为第三代除皱手术技术。
1991年Antonic和Maillard分别报告42例和250例改良的骨膜除皱手术的经验。
1991和 1992年Ramire等人分别报告34例和213例颧弓骨膜下入路除皱术的经验。同年Hamra在深部除皱手术的基础上,推荐复合除皱术的新概念 (Composite Rhydectomy),报告167例有很少并发症的经验,重申第三代除皱术的概念。
然而1993年Antoio报告213例及有耳前切口的骨膜下除皱术的经验,但其中有2例出现持久性面神经额肌支麻痹,认为骨膜下除皱术是除皱技术发展的里程碑。但在Maillard评价这篇报告中提到面神经前额支的损伤仍不可避免。因此何为第三代除皱手术技术,是复合除皱手术还是骨膜下除皱手术技术(Subperiosteal Approacb),仍是当今有待争论的问题。