基本药物制度 基本药物 基本药物-药物制度,基本药物-颁布原因

基药,指的是能够满足基本医疗卫生需要,剂型适宜、保证供应、基层能够配备,国民能够公平获得的药品,药品销售业内普遍是指进入国家基本用药目录的药品。

基本药物_基本药物 -药物制度

中国政府从1979年开始参加WHO基本药物行动计划。1996年,中国首次发布了国家基本药物中成药和化学药品目录。然而,问题在于,“基本药物”在中国更多只是一个概念,而不是一种有效的公共政策。众所周知,绝大多数基本药物都是普药,每一种基本药物在我国都有几十家企业可以生产,并且会有不同的剂型。同样是基本药物,不同的商品,价格自然不一样,但疗效的差别也许不大。由于众所周知的“以药养医”机制,医疗机构倾向于开贵药、多开药,这样导致相当一部分患者不仅用药过多,而且使用了过多价格昂贵、但疗效不一定很高的药物。由此导致了大家所说的“药价虚高”。2009年8月,中国启动国家基本药物制度建设。卫生部等9部门于2009年8月18日发布《关于建立国家基本药物制度的实施意见》,正式启动国家基本药物制度建设工作。


基本药物

实施意见指出,制定和发布《国家基本药物目录》按照防治必须、安全有效、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选的原则,结合中国用药特点和基层医疗卫生机构配备的要求,参照国际经验,合理确定中国基本药物品种剂型和数量,在保持数量相对稳定的基础上,国家基本药物目录实行动态调整管理,原则上每三年调整一次。

政府举办的医疗卫生机构使用的基本药物实行省级集中、网上公开招标采购、并统一配送。国家发展改革委制定基本药物全国零售指导价格,在保持生产企业合理盈利的基础上压缩不合理营销费用。基本药物零售指导价格原则上按药品通用名称制定公布,不分具体生产地、企业。实行基本药物制度的县市区,政府举办的医疗卫生机构配备使用的基本药物实行零差利销售。各地要按国家规定落实相关政府补助政策,确立基本药物优先和合理使用制度。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用国家基本药物,其它各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并达到一定的使用比例,患者凭处方可以到零售药店购买药物,基本药物全部纳入基本药品保障报销目录,报销比例明显高于非基本药物。实施意见明确了国家基本药物制度推进的时间表。2009年每个省(区、市)在30%的政府办城市社区服务机构和县基层医疗卫生机构实施基本药物制度,包括实行省级集中、网上公开招标采购、统一配送、全部配备使用基本药物并实现零差利销售。到2011年,初步建立国家基本药物制度,到2020年全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度。国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009版)18日正式公布,包括化学药品、中成药共307个药物品种。卫生部就此公布了第69号“卫生部令”,明确这些基本药物目录自2009年9月21日起施行。《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009版)共分为四部分:第一部分是化学药品和生物制品第二部分是中成药,第三部分是中药饮片(颁布国家标准的中药饮片为国家基本药物,国家另有规定的除外),最后一部分是有关说明。卫生部在其官方网站上公布了这些具体内容。目录中的化学药品和生物制品主要依据临床药理学分类,共205个品种;中成药主要依据功能分类,共102个品种;中药饮片不列具体品种,用文字表述。国家基本药物目录是医疗机构配备使用药品的依据。主要包括两部分:基层医疗卫生机构配备使用部分和其他医疗机构配备使用部分。这次公布的是基层医疗卫生机构配备使用部分。其他部分是目录基层部分的扩展,将配合公立医院改革试点尽快制定出台。据介绍,我国专门成立了国家基本药物工作委员会,负责协调解决制定和实施国家基本药物制度过程中各个环节的相关政策问题,确定国家基本药物制度框架,确定国家基本药物目录遴选和调整的原则、范围、程序和工作方案,审核国家基本药物目录。这一委员会由卫生部、国家发展和改革委员会、工业和信息化部、监察部、财政部、人力资源和社会保障部、商务部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局组成。

基本药物_基本药物 -颁布原因

发展中国家药物的可得性由于若干因素受到损害。其中包括供应和分发系统落后,卫生设施和工作人员不足,卫生投资少和药物价格高。基本药物清单这一工具能帮助管理药物的采购和分发以及挑选有质量保证和成本效益好的产品。

基本药物_基本药物 -国际合作


基本药物制度

许多国际组织,包括儿童基金会和难民署,以及非政府组织和国际非营利供应机构已经采纳基本药物概念。基本药物清单为国际药物采购和供应,药费报销方案,捐赠以及地方生产提供指导。红十字和红新月会国际联合会和无国界医生组织―以及英国医学会和国际药物学联合会等专业机构―也采纳了基本药物方针,它们的药物供应系统主要以基本药物清单为基础。该清单被广泛用于制定针对特定情况的国际清单,诸如机构间新卫生急救包(1998年)、联合国急救物品清单、生殖卫生基本药物(2006年)等。在促进基本药物战略方面,世卫组织成功地与下述国际组织开展合作:联合国开发计划署、红十字与红新月会国际联合会、无国界医生组织、儿童基金会、联合国难民事务高级专员办事处、联合国人口基金、国际发开协会、欧洲专利网、乐施会。

基本药物_基本药物 -药物目录

第一部分化学药品和生物制品

一、抗微生物药

(一)青霉素类


基本药物

1青霉素Benzylpenicillin注射剂

2苯唑西林Oxacillin注射剂

3氨苄西林Ampicillin注射剂

4哌拉西林Piperacillin注射剂

5阿莫西林Amoxicillin口服常释剂型

6阿莫西林克拉维酸钾AmoxicillinandClavulanate

Potassium口服常释剂型

(二)头孢菌素类

7头孢唑林Cefazolin注射剂

8头孢氨苄Cefalexin口服常释剂型、颗粒剂

9头孢呋辛Cefuroxime口服常释剂型、注射剂注释1

10头孢曲松Ceftriaxone注射剂

(三)氨基糖苷类

11阿米卡星Amikacin注射剂

12庆大霉素Gentamycin注射剂

(四)大环内酯类

13红霉素Erythromycin口服常释剂型、注射剂

14阿奇霉素Azithromycin口服常释剂型、颗粒剂

(五)其他抗生素

15克林霉素Clindamycin口服常释剂型、注射剂

16磷霉素Fosfomycin注射剂

(六)磺胺类

17复方磺胺甲恶唑CompoundSulfamethoxazole口服常释剂型

(七)喹诺酮类

18诺氟沙星Norfloxacin口服常释剂型

19环丙沙星Ciprofloxacin口服常释剂型、注射剂

20左氧氟沙星Levofloxacin口服常释剂型、注射剂

(八)硝基呋喃类

21呋喃妥因Nitrofurantoin口服常释剂型

(九)抗结核病药

22异烟肼Isoniazid口服常释剂型、注射剂

23利福平Rifampicin口服常释剂型

24吡嗪酰胺Pyrazinamide口服常释剂型

25乙胺丁醇Ethambutol口服常释剂型

26链霉素Streptomycin注射剂

27对氨基水杨酸钠SodiumAminosalicylate口服常释剂型、注射剂

(十)抗麻风病药

28氨苯砜Dapsone口服常释剂型

(十一)抗真菌药

29氟康唑Fluconazole口服常释剂型

30制霉素Nysfungin口服常释剂型

(十二)抗病毒药

31阿昔洛韦Aciclovir口服常释剂型

32利巴韦林Ribavirin口服常释剂型、颗粒剂、注射剂

33抗艾滋病用药注释2

二、抗寄生虫病药

(一)抗疟药

34氯喹Chloroquine口服常释剂型、注射剂

35伯氨喹Primaquine口服常释剂型

36青蒿素类药物注释3

(二)抗阿米巴病药及抗滴虫病药

37甲硝唑Metronidazole口服常释剂型、注射剂

(三)抗利什曼原虫病药

38葡萄糖酸锑钠SodiumStibogluconate注射剂

(四)抗血吸虫病药

39吡喹酮Praziquantel口服常释剂型

(五)驱肠虫药

40阿苯达唑Albendazole口服常释剂型

三、麻醉药

(一)局部麻醉药

41利多卡因Lidocaine注射剂

42布比卡因Bupivacaine注射剂

43普鲁卡因Procaine注射剂

(二)全身麻醉药

44氯胺酮Ketamine注射剂

四、镇痛、解热、抗炎、抗风湿、抗痛风药

(一)镇痛药

45芬太尼Fentanyl注射剂

46哌替啶Pethidine注射剂

(二)解热镇痛、抗炎、抗风湿药

47对乙酰氨基酚Paracetamol口服常释剂型、颗粒剂

48阿司匹林Aspirin口服常释剂型

49布洛芬Ibuprofen口服常释剂型

50双氯芬酸Diclofenac口服常释剂型、口服缓释剂型

51吲哚美辛Indometacin栓剂

(三)抗痛风药

52别嘌醇Allopurinol口服常释剂型

53秋水仙碱Colchicine口服常释剂型

五、神经系统用药

(一)抗帕金森病药

54金刚烷胺Amantadine口服常释剂型

55苯海索Benzhexol口服常释剂型

(二)抗重症肌无力药

56新斯的明Neostigmine注射剂

(三)抗癫痫药

57卡马西平Carbamazepine口服常释剂型

58丙戊酸钠SodiumValproate口服常释剂型

59苯妥英钠PhenytoinSodium口服常释剂型、注射剂

60苯巴比妥Phenobarbital口服常释剂型、注射剂

(四)脑血管病用药及降颅压药

61尼莫地平Nimodipine口服常释剂型

62麦角胺咖啡因ErgotamineandCaffeine口服常释剂型

63甘露醇Mannitol注射剂

(五)镇静催眠药

64地西泮Diazepam口服常释剂型、注射剂

(六)其他

65胞磷胆碱Citicoline注射剂

66尼可刹米Nikethamide注射剂

67洛贝林Lobeline注射剂

六、治疗精神障碍药

(一)抗精神病药

68奋乃静Perphenazine口服常释剂型、注射剂

69氯丙嗪Chlorpromazine口服常释剂型、注射剂

70氟哌啶醇Haloperidol口服常释剂型、注射剂

(二)抗焦虑药

71艾司唑仑Estazolam口服常释剂型

(三)抗抑郁药

72阿米替林Amitriptyline口服常释剂型

73多塞平Doxepin口服常释剂型

七、心血管系统用药

(一)抗心绞痛药

74硝酸甘油Nitroglycerin口服常释剂型、注射剂

75硝酸异山梨酯IsosorbideDinitrate口服常释剂型、注射剂

76硝苯地平Nifedipine口服常释剂型

(二)抗心律失常药

77美西律Mexiletine口服常释剂型

78普罗帕酮Propafenone口服常释剂型、注射剂

79普鲁卡因胺Procainamide注射剂

80普萘洛尔Propranolol口服常释剂型

81阿替洛尔Atenolol口服常释剂型

82美托洛尔Metoprolol口服常释剂型、注射剂

83胺碘酮Amiodarone口服常释剂型、注射剂

84维拉帕米Verapamil口服常释剂型、注射剂

(三)抗心力衰竭药

85地高辛Digoxin口服常释剂型、注射剂

86去乙酰毛花苷Deslanoside注射剂

(四)抗高血压药

87卡托普利Captopril口服常释剂型

88依那普利Enalapril口服常释剂型

89硝普钠SodiumNitroprusside注射剂

90硫酸镁MagnesiumSulfate注射剂

91尼群地平Nitrendipine口服常释剂型

92吲达帕胺Indapamide口服常释剂型、口服缓释剂型

93酚妥拉明Phentolamine注射剂

94复方利血平CompoundReserpine口服常释剂型

95复方利血平氨苯蝶啶CompoundHypotensive口服常释剂型

(五)抗休克药

96肾上腺素Adrenaline注射剂

97去甲肾上腺素Noradrenaline注射剂

98异丙肾上腺素Isoprenaline注射剂

99间羟胺Metaraminol注射剂

100多巴胺Dopamine注射剂

101多巴酚丁胺Dobutamine注射剂

(六)调脂及抗动脉粥样硬化药

102辛伐他汀Simvastatin口服常释剂型

八、呼吸系统用药

(一)祛痰药

103溴己新Bromhexine口服常释剂型

104氨溴索Ambroxol口服常释剂型、口服溶液剂

(二)镇咳药

105喷托维林Pentoxyverine口服常释剂型

106复方甘草CompoundLiquorice口服常释剂型、口服溶液剂

(三)平喘药

107沙丁胺醇Salbutamol气雾剂、雾化溶液剂

108氨茶碱Aminophylline口服常释剂型、口服缓释剂型、注射剂

109茶碱Theophylline口服常释剂型、口服缓释剂型

九、消化系统用药

(一)抗酸药及抗溃疡病药

110复方氢氧化铝CompoundAluminiumHydroxide口服常释剂型

111雷尼替丁Ranitidine口服常释剂型、注射剂

112法莫替丁Famotidine口服常释剂型、注射剂

113奥美拉唑Omeprazole口服常释剂型

114枸橼酸铋钾BismuthPotassiumCitrate口服常释剂型

(二)助消化药

115乳酶生Lactasin口服常释剂型

(三)胃肠解痉药及胃动力药

116颠茄Belladonna口服常释剂型、酊剂

117山莨菪碱Anisodamine口服常释剂型、注射剂

118阿托品Atropine口服常释剂型、注射剂

119多潘立酮Domperidone口服常释剂型

120甲氧氯普胺Metoclopramide口服常释剂型、注射剂

(四)泻药及止泻药

121开塞露灌肠剂

122酚酞Phenolphthalein口服常释剂型

123蒙脱石Smectite口服散剂

(五)肝胆疾病用药

124熊去氧胆酸UrsodeoxycholicAcid口服常释剂型

125联苯双酯Bifendate口服常释剂型、滴丸剂

(六)其他

126小檗碱(黄连素)Berberine口服常释剂型

十、泌尿系统用药

(一)利尿药

127呋塞米Furosemide口服常释剂型、注射剂

128氢氯噻嗪Hydrochlorothiazide口服常释剂型

129螺内酯Spironolactone口服常释剂型

130氨苯蝶啶Triamterene口服常释剂型

(二)良性前列腺增生用药

131特拉唑嗪Terazosin口服常释剂型

十一、血液系统用药

(一)抗贫血药

132硫酸亚铁FerrousSulfate口服常释剂型、口服缓释剂型

133右旋糖酐铁IronDextran注射剂

134维生素B12VitaminB12注射剂

135叶酸FolicAcid口服常释剂型

(二)抗血小板药

阿司匹林Aspirin口服常释剂型

136双嘧达莫Dipyridamole口服常释剂型

(三)促凝血药

137凝血酶Thrombin外用冻干粉

138维生素K1VitaminK1注射剂

139氨甲苯酸AminomethylbenzoicAcid口服常释剂型

(四)抗凝血药及溶栓药

140肝素Heparin注射剂

(五)血容量扩充剂

141右旋糖酐(40,70)Dextran(40,70)注射剂

十二、激素及影响内分泌药

(一)下丘脑垂体激素及其类似物

142绒促性素ChorionicGonadotrophin注射剂

(二)肾上腺皮质激素类药

143氢化可的松Hydrocortisone口服常释剂型、注射剂

144泼尼松Prednisone口服常释剂型

145地塞米松Dexamethasone口服常释剂型、注射剂

(三)胰岛素及口服降血糖药

1.胰岛素

146胰岛素Insulin注射剂注释4

2.口服降血糖药

147二甲双胍Metformin口服常释剂型

148格列本脲Glibenclamide口服常释剂型

149格列吡嗪Glipizide口服常释剂型

(四)甲状腺激素及抗甲状腺药

150甲状腺片ThyroidTablets口服常释剂型

151甲巯咪唑Thiamazole口服常释剂型

152丙硫氧嘧啶Propylthiouracil口服常释剂型

(五)雄激素及同化激素

153丙酸睾酮TestosteronePropionate注射剂

154甲睾酮Methyltestosterone口服常释剂型

(六)雌激素及孕激素

155黄体酮Progesterone注射剂

156甲羟孕酮Medroxyprogesterone口服常释剂型

十三、抗变态反应药

157氯苯那敏Chlorphenamine口服常释剂型

158苯海拉明Diphenhydramine口服常释剂型、注射剂

159赛庚啶Cyproheptadine口服常释剂型

160异丙嗪Promethazine口服常释剂型、注射剂

十四、免疫系统用药

161雷公藤多苷TripterygiumGlycosides口服常释剂型

162硫唑嘌呤Azathioprine口服常释剂型

十五、维生素、矿物质类药

(一)维生素

163维生素B1VitaminB1注射剂

164维生素B2VitaminB2口服常释剂型

165维生素B6VitaminB6注射剂

166维生素CVitaminC注射剂

167维生素D2VitaminD2口服常释剂型、注射剂

(二)矿物质

168葡萄糖酸钙CalciumGluconate口服常释剂型、注射剂

(三)肠外营养药

169复方氨基酸18AACompoundAminoAcid18AA注射剂

十六、调节水、电解质及酸碱平衡药

(一)水、电解质平衡调节药

170口服补液盐OralRehydrationSalts口服散剂

171氯化钠SodiumChloride注射剂

172葡萄糖氯化钠GlucoseandSodiumChloride注射剂

173复方氯化钠CompoundSodiumChloride注射剂

174氯化钾PotassiumChloride口服常释剂型、口服缓释剂型、颗粒剂、注射剂

(二)酸碱平衡调节药

175乳酸钠林格SodiumLactateRinger's注射剂

176碳酸氢钠SodiumBicarbonate口服常释剂型、注射剂

(三)其他

177葡萄糖Glucose注射剂

十七、解毒药

(一)氰化物中毒解毒药

178硫代硫酸钠SodiumThiosulfate注射剂

(二)有机磷酸酯类中毒解毒药

179氯解磷定PralidoximeChloride注射剂

(三)亚硝酸盐中毒解毒药

180亚甲蓝MethylthioniniumChloride注射剂

(四)阿片类中毒解毒药

181纳洛酮Naloxone注射剂

(五)鼠药解毒药

182乙酰胺Acetamide注射剂

十八、生物制品

183破伤风抗毒素TetanusAntitoxin注射剂

184抗狂犬病血清RabiesAntiserum注射剂

185抗蛇毒血清SnakeAntivenin注射剂注释5

186国家免疫规划用疫苗注释6

十九、诊断用药

187泛影葡胺MeglumineDiatrizoate注射剂

188硫酸钡BariumSulfate干混悬剂注释7

二十、皮肤科用药

(一)抗感染药

*(13)红霉素Erythromycin外用软膏剂型

*(31)阿昔洛韦Aciclovir外用软膏剂型

189咪康唑Miconazole外用软膏剂型

(二)角质溶解药

190尿素Urea外用软膏剂型

191鱼石脂Ichthammol外用软膏剂型

192水杨酸SalicylicAcid外用软膏剂型

(三)肾上腺皮质激素类药

*(143)氢化可的松Hydrocortisone外用软膏剂型

(四)其他

193维A酸Tretinoin外用软膏剂型、凝胶剂

二十一、眼科用药

(一)抗感染药

194氯霉素Chloramphenicol滴眼剂

*(20)左氧氟沙星Levofloxacin滴眼剂

*(31)阿昔洛韦Aciclovir滴眼剂

*(13)红霉素Erythromycin眼膏剂

(二)青光眼用药

195毛果芸香碱Pilocarpine注射剂、滴眼剂

196噻吗洛尔Timolol滴眼剂

197乙酰唑胺Acetazolamide口服常释剂型

(三)其他

*(118)阿托品Atropine滴眼剂、眼膏剂

198可的松Cortisone滴眼剂、眼膏剂

二十二、耳鼻喉科用药

199麻黄碱Ephedrine滴鼻剂

200氧氟沙星Ofloxacin滴耳剂

201地芬尼多Difenidol口服常释剂型

二十三、妇产科用药

(一)子宫收缩药

202缩宫素Oxytocin注射剂

203麦角新碱Ergometrine注射剂

204垂体后叶注射液PosteriorPituitaryInjection注射剂

(二)其他

(189)咪康唑Miconazole栓剂

(37)甲硝唑Metronidazole阴道泡腾片剂、栓剂

二十四、计划生育用药

205避孕药注释8

第二部分中成药

序号功能药品名称备注

一、内科用药

(一)解表剂

1辛温解表九味羌活丸(颗粒)

2辛温解表感冒清热颗粒

3辛凉解表柴胡注射液

4辛凉解表银翘解毒丸(颗粒、片)

5表里双解防风通圣丸(颗粒)

6扶正解表玉屏风颗粒

(二)祛暑剂

7解表祛暑保济丸

8解表祛暑藿香正气水

9健胃祛暑十滴水

(三)泻下剂

10润肠通便麻仁润肠丸(软胶囊)

(四)清热剂

11清热泻火黄连上清丸(颗粒、胶囊、片)

12清热泻火牛黄解毒丸(胶囊、软胶囊、片)注释1

13清热泻火牛黄上清丸(胶囊、片)注释2

14清热解毒双黄连合剂(颗粒、胶囊、片)

15清热解毒银黄颗粒(片)

16清热解毒板蓝根颗粒

17清肝解毒护肝片(胶囊、颗粒)

18清热祛湿茵栀黄颗粒(口服液)

19复方黄连素片

(五)温里剂

20温中健脾附子理中丸(片)

21温中健脾香砂养胃丸(颗粒、片)

(六)止咳、平喘剂

22散寒止咳通宣理肺丸(颗粒、胶囊、片)

23清肺止咳蛇胆川贝液

24清肺止咳橘红丸(颗粒、胶囊、片)

25清肺止咳小儿消积止咳口服液

26润肺止咳养阴清肺丸

27清肺平喘蛤蚧定喘丸

(七)开窍剂

28清热开窍清开灵颗粒(胶囊、片、注射液)

29清热开窍安宫牛黄丸注释3

30化痰开窍苏合香丸

(八)固涩剂

31补肾缩尿缩泉丸(胶囊)

(九)扶正剂

32健脾益气补中益气丸(颗粒)

33健脾益气参苓白术散(丸、颗粒)

34健脾和胃香砂六君丸

35健脾养血归脾丸(合剂)

36滋阴补肾六味地黄丸

37滋阴降火知柏地黄丸

38滋肾养肝杞菊地黄丸(胶囊、片)

39温补肾阳金匮肾气丸(片)

40四神丸(片)

41益气养阴消渴丸

42益气复脉参麦注射液

43生脉饮(颗粒、胶囊、注射液)

(十)安神剂

44养心安神天王补心丸(片)

(十一)止血剂

45凉血止血槐角丸

46散瘀止血三七胶囊(片)

(十二)祛瘀剂

47活血祛瘀血栓通注射液、注射用血栓通(冻干)

48活血祛瘀血塞通注射液、注射用血塞通(冻干)

49丹参注射液

50益气活血麝香保心丸注释4

51理气活血复方丹参片(胶囊、颗粒、滴丸)

52理气活血血府逐瘀丸(胶囊)

53滋阴活血脉络宁注射液

54化瘀宽胸冠心苏合丸(胶囊、软胶囊)

55化瘀宽胸速效救心丸

56化瘀宽胸地奥心血康胶囊

57化瘀通脉通心络胶囊

(十三)理气剂

58疏肝解郁丹栀逍遥丸

59疏肝解郁逍遥丸(颗粒)

60疏肝和胃气滞胃痛颗粒(片)

61疏肝和胃胃苏颗粒

62理气止痛元胡止痛片(胶囊、颗粒、滴丸)

63理气止痛三九胃泰颗粒

(十四)消导剂

64消食导滞保和丸(颗粒、片)

(十五)治风剂

65疏散外风川芎茶调丸(散、颗粒、片)

66祛风化瘀正天丸(胶囊)

基本药物制度 基本药物 基本药物-药物制度,基本药物-颁布原因

67平肝息风松龄血脉康胶囊

68祛风通络华佗再造丸

(十六)祛湿剂

69消肿利水五苓散(胶囊、片)

70益肾通淋普乐安胶囊(片)

71化瘀通淋癃闭舒胶囊

72扶正祛湿

  

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难以为继的意思 基本药物制度举步维艰 流通混乱基层难以为继

  作者:王世玲   核心提示:医改专家称“没有想到基本药物制度会这么复杂,甚至比当初整体医改方案的设计更为复杂。”如果不尽快解决实施药品零差价后的医院补偿问题,下一步推行将面临很大困难。   尽管基本药物制度实施已近一年,

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