凝血四项属于检验科临检检查项目之一,归属于血栓性疾病检查,包括凝血四项包括凝血酶原时间(PT)正常值:12-16s,活化部分凝血活酶时间(APTT)正常值:24-40s,凝血酶时间(TT)正常值:14-18s,纤维蛋白原(Fib)正常值;2-4g/L,是检测病人的凝血系统出止血功能和血液系统疾病的指标。另外,凝血酶率即INR(国际标准化比值)是用于观察口服抗凝药的首选指标,国人以2.0~3.0为宜,偏高说明凝血时间过长,凝血机制不好,也就是出血不容易止住,偏低说明凝血太快,可能容易形成血栓。凝血四项为手术前必查项目、血栓前检查项目及监控临床口服抗凝药物患者。做凝血4项检查目的是在术前了解患者的止血功能有无缺陷,以事先有所准备,防止术中大出血而措手不及。
血凝四项_凝血四项 -?简介
凝血四项
凝血四项
凝血四项属于检验科临检检查项目之一,归属于血栓性疾病检查。为手术前必查项目、血栓前检查项目及监控临床口服抗凝药物患者。
患者住院做手术前,医生总会要求患者取血做凝血4项检查,凝血四项包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB),目的是在术前了解患者的止血功能有无缺陷,以事先有所准备,防止术中大出血而措手不及。人体的止血功能十分重要。当人意外受伤流血时,止血功能迅速发挥作用,使血液凝固堵住伤口而止血,避免血液大量丢失。当患者需要手术时,医师必须事先了解患者的止血功能,如止血功能不健全,患者术中可能会大出血以至发生手术意外甚至死亡。
血凝四项_凝血四项 -凝血四项内容及正常值
凝血因子测定
1、活化部分凝血活酶时间(APTT):秒数:25-37,需与正常对照比较超过10s以上异常
2、凝血酶原时间(PT):秒数:11-14 ,需与正常对照超过3s以上异常。活动度:80-120% INR:0.8-1.2
3、纤维蛋白原(FIB):2-4 g/L
纤维蛋白溶解检测
1、凝血酶时间(TT):秒数:12-16 需与正常对照超过3s以上异常
血凝四项_凝血四项 -适应症
1、出血性疾病。
2、血栓性疾病,血液高凝状态。静脉栓塞,肺栓塞,心肌梗塞,脑栓塞不稳定心绞痛,肾病综合征,妊娠高血压综合征。
3、口服抗凝药,口服避孕药,溶栓治疗。
4、DIC,白血病,系统性红斑狼疮。抗磷脂抗体综合征,急性传染病、急性感染、恶性肿瘤、多发性骨髓瘤、肝炎,肝硬化等。
5、外科手术前,损伤性穿刺前,硬膜外麻醉前。
血凝四项_凝血四项 -指标及意义
1、凝血酶原时间(PT)参考范围:11~14S
PT即加入组织凝血活酶和钙离子使血浆凝固的时间,主要用于检测外源性凝血系统有无障碍。
延长:常见于先天性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ缺乏症,低或无纤维蛋白原血症,DIC,FDP增多,恶性贫血,原发性纤溶症,维生素K缺乏,肝实质性损伤时损害凝血因子与凝血酶原的合成,口服抗凝剂如肝素等
缩短:见于先天性凝血因子Ⅴ增多,口服避孕药,高凝状态,血栓性疾病等。
2、凝血酶时间(TT)参考范围:16~18S
TT在凝血酶作用下,血浆的纤维蛋白原转变成纤维蛋白的时间。
延长:常见于肝素增多或类肝素抗凝物质存在,DIC,FDP增多,SLE,肝病,肾病,低或无纤维蛋白原血症,异常纤维蛋白原血症等疾病。
缩短:标本可能有微小凝块或有钙离子存在。
3、活化部分凝血活酶时间(APTT)参考范围:30~45S
APTT为脑磷脂具有部分凝血活酶的作用,能加速因子X的活化,使凝血酶原转变为凝血酶,促使血液凝固的时间。
APTT延长:可见于先天性凝血因子缺乏,如甲、乙、丙型血友病;后天性凝血因子缺乏,如严重肝病、维生素K缺乏、DIC、血液循环中的抗凝物质增加等。
缩短:见于高凝状态,血栓性疾病,Ⅴ、Ⅷ、血小板增多,幼儿,DIC高凝期,标本离心不足,标本混有血小板等。
4、纤维蛋白原(FIB、Fib或Fbg)参考范围:2~4g/L
FIB即凝血因子I,是血液中含量最高的凝血因子,既是凝血酶作用的底物又是高浓度纤溶酶的靶物质,在凝血系统和纤溶系统中同时发挥重要作用,FIB作为底物,在凝血酶的作用下转变为纤维蛋白。
含量增高:可见于糖尿病、糖尿病酸中毒、动脉粥样硬化、急性传染病、急性肾炎尿毒症、骨髓瘤、休克、外科手术后、轻度肝炎等。
含量减低:可见于DIC、原发性纤溶症、重症肝炎、肝硬化等。