爱华网恶性骨肿瘤，又称骨癌，可分为原发性骨肿瘤、继发性骨重量、转移性骨肿瘤三种。恶性骨肿瘤发展迅速，预后不佳，死亡率高，至今尚无满意的治疗方法。
北京肿瘤生物中心
恶性骨肿瘤_恶性骨肿瘤 -疾病概述
恶性骨肿瘤也有人称为“骨癌”，一般而言，恶性骨肿瘤又可分为原发性骨肿瘤，继
恶性骨肿瘤发性骨肿瘤与转移性骨肿瘤三种。原发性骨肿瘤指由局部组织长出的恶性瘤，原发恶性骨肿瘤以骨肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤为多见；
继发性骨肿瘤则由良性骨瘤转变而来，转移性骨肿瘤则是由其它系统的恶性肿瘤发生远处转移至骨骼的后果，常见的有肺癌，前列腺癌，乳癌，肝癌，甲状腺癌，子宫颈癌，胃癌，结肠癌，肾癌鼻咽癌等等。转移性骨肿瘤多起源于乳腺癌、肺癌、前列腺癌、肾癌及甲状腺癌等。
恶性骨肿瘤_恶性骨肿瘤 -化疗的临床反应
1.主要症状是局部疼痛、初为间歇性隐痛，继而转为持续性剧痛，夜间尤甚。2.病变局部肿胀，有的迅速发展成肿块。表面皮温增高，静脉怒张，压痛重。可摸到血管震颤或听到血管杂音。肿瘤增大及剧痛可影响关节功能。3.全身症状：消瘦贫血、精神不振，食欲减退，晚期出现恶液质。4.X线摄片：基本表现为新生骨形成和溶骨性破坏相结合。在长管骨干骺端偏心性骨质疏松，继之溶骨性破坏和骨质硬化，边缘模糊。当骨皮质破坏，可见软组织阴影和不规则的骨膜反应，呈codman氏三角或日光放射状阴影。
恶性骨肿瘤_恶性骨肿瘤 -疾病描述
恶性骨肿瘤也有人称为“骨癌”，一般而言，恶性骨肿瘤又可分为原发性骨肿瘤，继发性骨肿瘤与转移性骨肿瘤三种。原发性骨肿瘤指由局部组织长出的恶性瘤，原发恶性骨肿瘤以骨肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤为多见。
恶性骨肿瘤_恶性骨肿瘤 -症状体征
夜间疼痛、发热、消瘦。
1、疼痛在轻微的外伤或无外伤的情况下，骨关节处出现明显的疼痛，尤其以夜间为甚，或者疼痛剧烈，且有进行性加重，止痛药无效，在排除急慢性炎症的情况下，应怀疑有早期肿瘤存在的可能。
2、肿块骨、骨关节局部出现肿块，生长速度较快。肿块与邻近组织有不同程度的粘连，活动度差，质地较硬，边界不甚清楚(与良性骨瘤恰恰相反)，且有压痛，肿瘤表面不平整，这时应当及早拍片，以明确诊断。
3、皮肤征象皮肤色泽有明显变化，并伴有静脉怒张。以上症状均为恶性骨瘤的危险体征，只要具备了其中的一条，就应予以高度重视，及时到医院作进一步的检查。
骨肿瘤的早期诊断：
在早期发现以上症状，特别是在15―24岁的男性、5―14岁的女性或老年人有以上的症状时，要警惕骨肿瘤的发生并即时到正规的医院就诊，进行系统的检查，免得延误了病情。医生的诊断主要通过临床、放射、病理三者相结合。
恶性骨肿瘤_恶性骨肿瘤 -诊断检查
1.与良性骨肿瘤相同，尤应详询疼痛程度、有无夜间疼痛、有无发热、消瘦等全身症状。体检时应注意肿瘤界限是否清楚，有无局部体温升高，有无表浅静脉怒张。
2.全身检查应注意肿瘤是否发生转移，必要时应行ECT检查。
恶性骨肿瘤
3.X线检查应注意骨破坏范围、程度及界限，有无骨膜反应，有无瘤骨形成及有无软组织阴影。必要时应行CT、MRI检查及血管造影。
4.测定血清钙、磷、碱性或酸性磷酸酶，尿本周蛋白等。
恶性骨肿瘤_恶性骨肿瘤 -确诊恶性骨肿瘤方法
放射科检查：对患部骨骼作一般X光片摄影、血管摄影、淋巴血管摄影等检查，可依照片所显像性质作恶性与良性骨瘤之鉴别诊断，其可靠性有经验的放射科医师可达90%，尤其电脑断层摄影核磁共振摄影，血管摄影及核子医学骨骼同位素扫描等检查，其正确性更快更方便。x射线：根据x线片表现，骨肉瘤病变周围梁膜或骨密度增加，并引起骨膜反应性成骨。
CT和MRI：由于判断肿瘤有无远处转移、跳跃转移，肿瘤对周围侵犯及延髓腔蔓延范围。
病理组织切片检查，其方法可分三种：1针刺取样检查，成功率在80～90%;2患部切开取样检查;3切除或刮除病理检查。
组织病理检查是由病理科医师依切片组织之病理变化作最后正确诊断。
恶性骨肿瘤_恶性骨肿瘤 -治疗方案
1.手术治疗 手术适应证及禁忌证。
(1)大块切除术：即将肿瘤及其周围正常组织截除。残留的骨缺损可用自体骨灭活回植、大块骨移植融合关节、人工关节置换、同种异体半关节移植或自体腓骨头代替桡骨下端及肱骨上端等方法修复。
(2)肿瘤段肢体截除远端再植：即将肿瘤所在的一段肢体(包括皮肤、肌肉、血管)整段截除，但常保留主要神经，再将远端再植到近端肢体上。或下肢旋转180°，将踝关节代膝关节，再装假肢。
(3)截肢术或关节离断术。
2.化学治疗 适用于骨肉瘤、Ewing肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤等。可经静脉给药或行区域灌注。
3.放射治疗 适用于对放射线敏感的肿瘤如骨髓源性肿瘤等，对手术不能彻底切除或不适宜手术者也可辅以放疗
4.cls生物细胞治疗是优于手术、放疗和化疗的新肿瘤治疗技术，是通过生物技术在高标准的实验室内培养出可杀伤肿瘤的自体免疫细胞，回输体内，直接杀伤癌细胞的治疗方法。与传统的治疗方法不同，生物细胞治疗主要是调动人体的天然抗癌能力，恢复机体内环境的平衡，临床上常常运用癌症术后或放化疗后联合生物细胞治疗。生物细胞治疗可以精确杀死手术后残余癌细胞，提升放化疗治疗效果，提高患者机体免疫能力，更好的防转移，防复发。对放化疗起到减毒增效的作用，有利于放化疗的顺利进行。
恶性骨肿瘤_恶性骨肿瘤 -护理
要经常吃些含纤维素丰富多的食物，如芹菜、韭菜等，因为纤维素能加快粪便的形成和排出，改变肠内的细菌群，减少大便中致癌物质的产生和贮留。要经常吃含维生素C、A丰富的食物。特别是新鲜蔬菜，比如胡萝卜、西红柿、青椒等。维生素的含量都比较丰富。维生素C、A能抑制一种叫亚硝胺的化学物质，而亚硝胺具有一种较强的致癌作用，它能使食道上皮细胞增生，并且使已经增生的细胞发生癌变。多吃新鲜蔬菜水果，能降低食道癌和喉癌的发病率。
多吃些有利毒物排泄和解毒的食物。有些食物象绿豆、赤小豆、冬瓜、西瓜等利水之物，可以促使毒物排泄，如洋白菜、菜花、甘兰的球茎中含有芳香基烃羟化酶的诱导物在小肠与肺(烃化物进入体内的主要部位)芳香基烃羟化物全靠与食物内的诱导物相接触才能分解苯并芘，破坏致癌物质的活力。骨癌晚期需要哪些特殊的护理呢?
要摄取含有丰富的蛋白质、氨基酸、高维生素及高营养(高饱和脂肪酸除外)的食物，如维生素A在食管癌、胃癌的实验动物中可抑制小白鼠亚硝胺诱发的上皮癌;维生素C能阻断化学致癌物的形成。
恶性骨肿瘤_恶性骨肿瘤 -骨癌手术后吃什么好
(1)宜多吃具有抗骨肿瘤作用的食物：山羊血、鲎、蟹、羊脑、海参、牡蛎、鳖、龟、沙虫、鹿血、大叶菜、麦片、小苋菜、油菜籽、沙枣、香芋、栗、野葡萄。
