上呼吸道感染 患上呼吸道感染怎么办

? ? 上呼吸道感染(acute upper Respiratoing infection)为小儿时期常见病、多发病,一年四季均可发病,每人每年可发病数次。病原体主要侵犯鼻、咽、扁桃体及喉部而引起炎症。若炎症局限某一局部即按该部炎症命名,如急性鼻炎、急性扁桃体炎等,否则统称为上呼吸道感染。

一、病因?

(一)病原体

?1.病毒:占急性上呼吸道感染90%左右,常见的病毒有:粘病毒包括流行性感冒病毒(A及B型)、副流感病毒(1、2、3、4型)、呼吸道合胞病毒等;腺病毒:目前有30余种血清型可致轻重不等的上呼吸道感染;小核糖核酸病毒;包括柯萨奇病毒A、B组、ECHO病毒以及鼻病毒。

?2.细菌:细菌感染多为继发,因为病毒感染损害了上呼吸道局部防御机能,致使上呼吸道潜伏菌乘机侵入。少数为原发感染,常见细胞为β型A族溶血性链球菌,肺炎球菌、葡萄球菌及流感嗜血杆菌等。亦可为病毒与细菌混合感染。

二、治疗

?(一)一般治疗及护理

?1.居住环境要注意清洁、安静、光线充足,室温应保持在20-22℃,相对湿度为55-60%,定时开窗换气(每日2-3次,每次30分钟),避免对流风直接吹患儿。

?2.高热时卧床休息

?3.给予易消化物(如去脂酸奶),供给足够水份。

?4.注意口腔、鼻及眼的局部清洁。

上呼吸道感染 患上呼吸道感染怎么办

?5.注意呼吸道隔离,减少继发细菌感染的机会。

?(二)对症处理 降温39℃以上高热可采用下列降温措施

?(1)物理降温 头、颈部冷敷,35-50%酒精擦浴大血管走行部位,30-32℃温盐水灌肠(婴幼儿100-200 ml,儿童300-500ml)。

?(2)药物降温:1.APC每次5-10 mg/kg,必要时肌注安痛定或诺静滴鼻液滴鼻。 2.止惊及镇静 惊厥及烦躁不安给机体带来一系列不良影响,如呼吸、循环功能的改变,大量能量及氧的消耗,故须及时处理。

?(1)安定每次0.3 mg/kg 静注 20-30分钟后可重复注射.

?(2)鲁米那纳每次0.005-0.008 /kg 肌注。

?(3)水化氯醛每次60 mg/kg灌肠。

?(4)冬非合剂 冬眠灵、非那更每次各0.5-1 mg/kg,6小时一次,可用2-3次。优点是解除血管痉挛,改善微循环,减低脑耗氧量。 3.鼻塞 先清除鼻腔分泌物,用0.5%呋麻合剂于睡前或奶前10-15分钟滴鼻,1-2滴/次,连用2-3天或用新可麻合剂滴鼻,用法同前。 4.咳嗽 一般不用镇咳药,常用祛痰止咳药物。 (1)必嗽平 0.7ml/kg/日分2-3次口服。 (3)10%氯化铵合剂 1ml /次/岁 3次/日,或0.1-0.2ml/kg/次用于痰粘稠而多者。

?(三)抗病毒治疗 1.α-干扰素:1万U/ml 滴鼻1-2滴/次 4次/日或雾化吸入。 2.病毒唑:5 mg/ml,(亦可用1%溶液),滴鼻 2滴/次 4-6次/日。

患上呼吸道感染怎么办_呼吸道感染怎么办

?(四)抗生素的适应症 病毒感染一般不宜应用抗生素。对年龄较小(婴幼儿),体温较高(肛温39.5-40℃以上),且白细胞总数增高,伴有核左移,或已有细菌性扁桃腺炎、中耳炎、咽炎等,可选用适当的抗生素如口服SMZCO,0.05/kg/日分二次口服;青霉素40-80万U/日分2次肌注。

?(五)中药治疗 中药治疗普通感冒效果好。用清温冲剂。每包15克。 每次半包冲服每日4次主要药物有青叶、桑叶、芦根及石膏等

  

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