胃复安(甲氧氯普胺)属片剂,是止吐药。本品可用于因脑部肿瘤手术、肿瘤的放疗及化疗、脑外伤后遗症、急性颅脑损伤以及药物所引起的呕吐。对于胃胀气性消化不良、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐也有较好的疗效。也可用于海空作业引起的呕吐及晕车(船)。亦可减轻钡餐检查时的恶心、呕吐反应,促进钡剂通过;十二指肠插管前服用,有助于顺利插管。有时可用于胆道疾病和慢性胰腺炎的辅助治疗。
胃复安_胃复安 -简介
【商品名】 氯普胺;灭吐灵;天吐宁;胃复安 【通用名】甲氧氯普胺【英文名】Metoclopramide
【所属类别】: 止吐
【物理性质】 白色结晶性粉末。遇光变成黄色,毒性增强,勿用。
【规格】 片剂:每片5mg。 注射液:每支10mg(1ml)。
【用量用法】 1.口服:成人:每次5~10mg(1~2片),每日3次。用于糖尿病性胃排空功能障碍患者,于症状出现前30分钟口服10mg(2片);或于餐前及睡前服5~10mg(1~2片),每日4次。成人总剂量不得超过0.5mg/kg/日。小儿及・5~14岁儿童每次用2.5~5mg(1/2~1片),每日3次,餐前30分钟服,宜短时间 服用(3-5天)。
2.肌注:1次10~20mg。每日剂量一般每千克体重不宜超过0.5mg,否则易引起锥体外系反应。
胃复安_胃复安 -适应症
可用于因脑部肿瘤手术、肿瘤的放疗及化疗、脑外伤后遗症、急性颅脑损伤以及药物所引起的呕吐。
对于胃胀气性消化不良、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐也有较好的疗效。
也可用于海空作业引起的呕吐及晕车(船)。
可增加食管括约肌压力,从而减少全身麻醉时肠道反流所致吸入性肺炎的发生率;可减轻钡餐检查时的恶心、呕吐反应,促进钡剂通过;十二指肠插管前服用,有助于顺利插管。
对糖尿病性胃轻瘫,胃下垂等有一定疗效;也用于幽门梗阻及对常规治疗无效的十二指肠溃疡。
可减轻偏头痛引起的恶心,并可能由于提高胃通过率而促进麦角胺的吸收。
本品有催乳作用,可试用于乳量严重不足的产妇。
可用于胆道疾病和慢性胰腺炎的辅助治疗。
胃复安_胃复安 -药物分析
甲氧氯普胺
方法名称: 甲氧氯普胺原料药―甲氧氯普胺的测定―永停滴定法
应用范围: 本方法采用滴定法测定甲氧氯普胺原料药中甲氧氯普胺的含量。
本方法适用于甲氧氯普胺原料药。
方法原理: 供试品照永停滴定法用亚硝酸钠滴定液滴定,根据滴定液使用量,计算甲氧氯普胺的含量。
试剂: 1. 浓氨试液
2.盐酸溶液(1→2)
3. 亚硝酸钠滴定液(0.05mol/L)
4. 基准对氨基苯磺酸
仪器设备:
试样制备: 1. 亚硝酸钠滴定液(0.05mol/L)
配制:取亚硝酸钠7.2g,加无水碳酸钠0.10g,加水适量使溶解成1000mL。
标定:取在120℃干燥至恒重的基准对氨基苯磺酸约0.5g,精密称定,加水30mL与浓氨试液3mL,溶解后,加盐酸(1→2)20mL,搅拌,在30℃以下用本液迅速滴定,滴定时将滴定管尖端插入液面下约2/3处,随滴随搅拌;至近终点时,将滴定管尖端提出液面,用少量水洗涤尖端,洗液并入溶液中,继续缓缓滴定,用永停法指示终点。每1mL亚硝酸钠滴定液(0.1mol/L)相当于17.32mg的对氨基苯磺酸。根据本液的消耗量与对氨基苯磺酸的取用量,算出本液的浓度。
以上配制的亚硝酸钠滴定液(0.1mol/L)可加水稀释成亚硝酸钠滴定液(0.05mol/L),必要时标定浓度。
操作步骤: 精密称取供试品约0.25g,照永停滴定法用亚硝酸钠滴定液(0.05mol/L)滴定。每1mL亚硝酸钠滴定液(0.05mol/L)相当于14.99mg的C14H22ClN3O2。
注:“精密称取”系指称取重量应准确至所称取重量的千分之一。“精密量取”系指量取体积的准确度应符合国家标准中对该体积移液管的精度要求。
参考文献: 中华人民共和国药典,国家药典委员会编,化学工业出版社,2005年版,一部,p.119。
制剂与规格
甲氧氯普胺片(1)5mg。(2)10mg。(3)20mg。
贮法:密封保存。
甲氧氯普胺注射液(1)1mL:10mg。(2)1mL:20mg。
贮法:密闭避光保存。
盐酸甲氧氯普胺注射液1mL:10mg。
贮法:密闭保存。
胃复安_胃复安 -注意事项
1.主要副反应为镇静作用,可有倦怠、嗜睡、头晕等。其他有便秘、腹泻、皮疹及溢乳、男子乳房发育等,但较为少见。
2.本品大剂量或长期应用,可能因阻断多巴胺受体,使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应(特别是年轻人),主要表现为帕金森综合征,可出现肌震颤、头向后倾、斜颈、阵发性双眼向上注视、发音困难、共济失调等。可用苯海索等抗胆碱药治疗。
3.注射给药可能引起直立位低血压。
4.本品对胎儿的影响尚待研究,故孕妇除有明确指征外,一般不宜使用。
5.禁用于嗜铬细胞瘤、癫痫、进行放疗或化疗的乳癌病人禁用,对胃肠道活动增强可导致危险的病人,如机械性肠梗阻、胃肠出血等也禁用。遇光变成黄色或黄棕色后,毒性增高。
6.吩噻嗪类药物能增强本品的锥体外系副反应,不宜合用。
7.抗胆碱药(阿托品、溴化丙胺太林、颠茄等)能减弱本品的止吐效应,两药合用时应予注意。
8.可降低西咪替丁的口服生物利用度,两药若必须合用,服药时间应至少间隔1小时。
9.能增加对乙酰氨基酚、氨