骨髓增生异常综合症 mds mds-骨髓增生异常综合症,mds-MDS(中医)

MDS分为多个领域。

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mds_mds -骨髓增生异常综合症

( myelodysplastic syndrome, MDS)
是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患,主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病,临床表现为造血细胞在质和量上出现不同程度的异常变化。其具体临床表现为贫血,可伴有感染或出血,部分病人可无症状。部分患者可有肝,脾,淋巴结轻度肿大,少数患者可有胸骨压痛,肋骨或四肢关节痛。血象可呈全血细胞减少,或任何一系及二系血细胞减少。1982年由FAB协作组建议确立病名,并将MDS分为五型:难治性贫血;难治性贫血伴环状铁粒幼细胞增多;难治性贫血伴原始细胞增多,转变中的难治性贫血伴原始细胞增多;慢性粒-单核细胞白血病。
MDS发病率约10/10万~12/10万人口,多累及中老年人,50岁以上的病例占50%~70%,男女之比为2:1。MDS30%~60%转化为白血病。其死亡原因除白血病之外,多数由于感染,出血,尤其是颅内出血。
病因MDS的病因尚不明确,推测是由于生物,化学,或物理等因素引起基因突变,染色体异常使某个恶变的细胞克隆性增生。业已公认,诱变剂如病毒,某些药物(如化疗药),辐射(放疗),工业反应剂(如苯,聚乙烯)以及环境污染等的可致癌作用,诱变剂可引起染色体的重排或基因重排,也可能只引起基因表达的改变导致MDS.
MDS和急性白血病一样,是由一个异常的造血干细胞衍生的恶性克隆发展起来的“克隆性疾病”。主要累及髓系细胞,使骨髓粒,红及巨三系细胞无效病态造血,其凋亡细胞数量明显增加。

MDS分型


1982年FAB协作组首先倡导MDS这一概念并将MDS分为五型:难治性贫血(refracrory aremia,RA);难治性贫血伴环状铁幼粒细胞增多(RA with ring sideroblst ,RAS);难治性贫血伴原始细胞增多(RA with an excess of blast, RAEB);转变中的难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB in transformation,RAEB-T);慢性粒-单核细胞性白血病(chronic myelo-monocytic leukemia,CMML); ,目前,MDS分型已由FAB标准过度到WHO标准,按照此标准将MDS分为以下八型:难治性贫血(RA);难治性贫血伴环状铁幼粒细胞增多(RARS);难治性血细胞减少症伴幼多系发育异常(RCMD);难治性血细胞减少症伴有多系发育异常和环状铁幼粒细胞(RCMD-RS);难治性贫血伴原始细胞增多-1(RAEB-1);难治性贫血伴原始细胞增多-2(RAEB-2);MDS,不能分类(MDS-U);MDS伴单纯del(5q);.WHO关于MDS的分类标准对于规范和同意MDS的诊断和治疗具有非常重要的意义,但WHO 分型标准面世,不久,目前尚未得到与FAB分型同样的认可与应用。

临床表现


〖症状〗 MDS通常起病缓慢,少数起病急剧。一般从发病开始转化为白血病,在一年之内约由50%以上。贫血患者占90%。常为中度贫血,表现为面色苍白,头晕乏力,活动后心悸气短等。发热占50%,其中原因不明性发热占10%~15%,感染部位以呼吸道,肛门周围和泌尿系为多。出血占20%,常见于呼吸道,消化道,也由颅内出血者,早期的出血症状较轻,多为皮肤粘膜出血,牙龈出血或鼻衄,女性患者可有月经过多。晚期出血趋势加重, 脑出血成为患者死亡的主要原因之一。
〖体症〗 一般无特殊体征,仅少数病例有肝,脾,淋巴结肿大,脾脏肿大者常为中,轻度。晚期可有胸骨压痛。
〖常见并发症〗
感染:急性白血病 MDS中RA,RAS型演变为急性髓细胞白血病的发生率约为13%,此组病例生存期达50个月;MDS中RAEB与CMML组中则有35%~40%演变为急性髓细胞白血病,中位生存期仅14~16个月,RAEB-T演变位急性白血病,中位生存期为三个月。
出血: 约 20%的MDS患者有出血表现,常见于皮肤,呼吸道,消化道等,也有颅内出血者。
贫血:除个别病人外,绝大多数患者以不同程度贫血症状为主要临床表现,如面色苍白、头晕乏力、活动后心悸气短等。

预防和调理


一、预防
目前认为,MDS的发生可能与生物、化学或物理等因素有关。因此,应采取预防措施,医务人员应认识滥用药物的危害性,使用化疗药要慎重;放射治疗也应严格把握适应证:在有关工农业生产中接触化学品等有害物质(如苯、聚氯乙烯)时,应作好劳动保护,防止有害物质污染周围环境,以减少MDS的发病。
另外,对于预防骨髓增生异常综合征这一问题,表现在有不良嗜好的人群。长期吸烟人群,易患肺癌、胃癌;喜食过热饮料与汤类,或常食刺激性强及粗糙食物的人群,易患食管癌;喜拥热“怀炉”或坐热浴的人,易患皮肤癌;长期酗酒者,则易患食管癌和肝癌,等等。
二、调理
1、 生活调理
非特异性的预防有增强体质的作用,合理安排饮食起居,适当运动如散步、太极拳、可以自我调节身体的失衡,MDS与情绪密切相关,情绪乐观,精神愉快对防病极有意义。
2、 饮食调理
饮食得宜,可以养生、延年益寿、且可防病。在疾病治疗过程中或治疗后,通过饮食调理可避免疾病的进一步发展或复发,而有利于身体康复。
一、注意营养 合理调配饮食,对肉类、蛋类、新鲜蔬菜的摄取要全面,不要偏食。
二、忌口 鸡属阳,动风。MDS虚实夹杂,邪毒内壅,助火洞风之品宜忌,特别
是阴虚火旺、出血,痰湿交阻者尤要注意。
三、冬虫春草炖鸭 冬虫夏草5g,鸭75g,生姜3片,黄酒5g,水200ml,适加盐油
调味,文火炖2小时,饮汤食肉,治疗MDS气阴不足,神疲乏力,舌淡红,脉细者。
3、 精神调理
肝气郁结与MDS的发病关系密切,有资料提出MDS发病前有长达半年以上的较严重的精神刺激,因此提倡虚怀若谷,胸襟开阔,提高修养,在疾病调治过程中亦非常之关键。

骨髓增生程度意义


Ⅰ级:增生极度活跃,主要见于急性和慢性白血病,偶见某些增生性贫血。
Ⅱ级:增生明显活跃,常见于各种增生性贫血,如缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、溶血性贫血等,或某些白血病。
Ⅲ级:增生活跃,见于正常人骨髓象,某些代偿增生较差的贫血,也见于因骨髓取材时受部分血液稀释。Ⅳ级:增生减低,常见于再生障碍性贫血及骨髓被部分血液稀释。
Ⅴ级:增生极度减低,见于典型再生障碍性贫血。

mds_mds -MDS(中医)


MDS属中医“虚劳”、“血证”、“内伤发热”、“瘀证”及“症积”范畴。本病以肝郁、脾
虚、肾亏为本,气血阴阳亏虚为先,肝郁气滞,继则邪毒内壅,气血滞行,终致虚实夹杂。与遗传、体质、环境、外感、饮食劳倦、情绪等因素有关。
MDS病因有内因、外因、不内外因。内因多由先天禀赋不足,后天失养,或劳倦内伤,正气亏虚,肝气郁结;外因为六淫之邪;不内外因为接触异常射线和药物,化学毒素。外因、不内外因通过内因起作用。正气虚弱,气血不足致外邪侵袭有可乘之机。病初浅者为“气血两虚”,病情进一步发展可出现“气阴两虚”或“阴阳两虚”。
临床上气血两虚者可见面色苍白,唇甲色淡,头晕目眩,神疲乏力,心悸气短,舌淡苔白,脉虚大无力。肾虚则见头晕乏力,面色少华,腰酸腿软,耳鸣健忘,尿清长,脉细弱或迟脉虚大。偏肾阴虚则见五心烦热,低热盗汗,口干便结,舌淡红少苔,脉细数无力。偏肾阳虚者形寒肢冷,面浮肢终,夜尿频繁,纳呆腹胀,大便溏软,舌淡胖,苔薄白,脉沉。气虚不能行血,血虚脉道不充,血流不畅为瘀,阴虚火旺,热伤血络迫血妄行,溢出脉外,留体为瘀,或阳虚内寒,血凝不行致“血瘀”形成。症见面色晦暗,口唇色暗,粘膜瘀斑,腹部包块,或痰核瘰疬,舌质淡暗、瘀斑,苔白腻,脉沉涩。气阴两虚,虚热内生可致“发热”症状,风热毒邪乘虚而入又可形成热毒炽盛或邪毒内攻的高热症状。气虚无力统血,阳虚无力固摄或阴虚火旺,热迫血妄行均可导致“出血”症状。MDS的发病过程是由虚到实夹杂,实又加重虚损的动态病理变化过程。

MDS (中医)治疗方法


随着医学理论的完善和科学技术的发展,治疗血液病的方法也在不断进步。专家组结合古今血证治疗经验,博采家之长,形成了全新的辨证系列组方及优化康复方案。“经腧介导调控生血疗法”既突出了现代医学长于微观、定位精确、止血迅速的特点,又充分发挥了传统治疗注重整体、治病求本、灵活多变的优势,是辨证与辨病结合系统治疗疾病的最佳体现。

mds_mds -MDS (中医)治疗理念


中医是攻克血液病的利器,具有提高疗效、延长生存期、不良反应少、费用低的优点。“经腧介导调控生血疗法”结合中医内病外治理论并应用现代生物全息免疫学说,通过透皮离子导入技术,在人体肝脾肾经腧穴部位植入高倍浓缩药物因子,使药液活性成份以缓释渗透的方式,由经络内传相应脏腑,调理脏腑功能,增强血细胞活力,沟通和加强机体的气血、营卫有序地循环运行,调节血细胞代谢、增殖与凋亡,净化血液循环系统,促使骨髓重新恢复造血机能。

mds_mds -计算机扩展名

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MDF与MDS文件:mds是光盘映像文件名,一般这个文件很小,与之配套的还应该有一个MDF同名文件,这个文件大。
虚拟光驱文件后缀名为*.iso,*.cue,*.bin*.cif,*.fcd,*.tao,*.dao,*.dfi,*.img,*.ccd,*.mgd,*.mdf,*.mds,*.cdi,*.nrg,*.vcd
可以使用Alcohol、Daemon Tools 或 WinMount 软件打开。

mds_mds -通信系统


Multipoint Distribution System 多点分布系统
GE MDS 由美国通用电气生产的无线电台,由RS232 R422 RSA85 以太网口

mds_mds -Oracle ERP


Master Demand Schedule 主需求计划

mds_mds -信息论与编码


maximum-distance-separable (MDS) codes最大距离可分码

mds_mds -多专业支吊架


Multi-Discipline Supports 多专业支吊架
MDS是由国际著名的工厂工程信息技术企业――英国AVEVA公司,根据欧洲工程公司的支吊架标准开发的一款设计工具,主要用于旗下知名软件PDMS(工厂全球三维布置设计系统)的管道支吊架配套设计,可以设计三维实体管道、风管及电缆桥架支吊架并自动生成支吊架安装图,这种以数据库为核心的图形数据一体化技术,代表了全球三维工厂设计的主流和发展方向。

  

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