象面人是医学的一种非遗传性疾病。该病发展缓慢,患者往往自幼患病,肿块生长于人体的面部、背部、四肢等部位,同时,皮肤上可见咖啡斑沉着。如病人得不到及时治疗,长期拖延,病情不断恶化,面部的肿瘤将不断长大。因患者面容似“象人”,故人们习惯称其为“象面人”。
象面人_象面人 -基本简介
象面人
象面人是指医学的一种非遗传性疾病。该病发展缓慢,患者往往自幼患病,肿块生长于人体的面部、背部、四肢等部位,同时,皮肤上可见咖啡斑沉着。如病人得不到及时治疗,长期拖延,病情不断恶化,面部的肿瘤将不断长大。因患者面容似“象人”,故人们习惯称其为“象面人”。
象面人_象面人 -病因介绍
病因为普罗蒂斯综合症的一种表现
Proteus(普罗蒂斯)是古希腊神话中的海神,它就像中国神话小说《西游记》中的孙悟空,可以七十二变。1983年,德国的一位儿科医生用“普罗蒂斯”的名字把这种病命名为“Proteus综合症”(普罗蒂斯综合症),比喻这种疾病的表现就像海神普罗蒂斯一样变化多端。
普罗蒂斯综合征患者
“普罗蒂斯综合症”不具有家族史和遗传性,均为散发病例,男女发病率相同,临床表现各式各样,多达150种,各病例之间有很大差别。其病理改变属于一种罕见的错构增生综合征,以皮肤、骨骼及软组织的不对称过度生长为主要特点。皮下瘤样病变包括:脂肪瘤、血管瘤、神经纤维瘤、间叶瘤和其他结缔组织肿瘤,通常不合并恶性肿瘤。该病的发病原因目前尚不明确,一般认为与遗传基因变异有关。在胚胎发育期,由于基因突变或其他原因,导致机体部分体细胞中的遗传物质发生了改变,形成嵌合性DNA分子及嵌合性染色体。这样,在细胞分裂过程中就会造成子代体细胞的嵌合性,并形成机体的嵌合体相关疾病及嵌合性病变。
1983年,德国儿科医生Wiedemann首先提出了“普罗蒂斯综合症”的7条诊断标准:1.巨手、巨足;2.疣状痣(表皮痣,皮脂腺痣);3.偏侧肥大;4.皮下肿瘤;5.颅骨畸形;6.生长发育过快;7.内脏异常。他认为,具备上述特征中的四项,即可诊断为“普罗蒂斯综合症”。
1989年和1994年,美国华盛顿陆军医学中心、美国斯坦福大学医学院先后对“普罗蒂斯综合症”的诊断标准进行了修订,根据该病的临床表现,提出了6条诊断标准,并分别以分值量化:1.偏侧肥大和/或巨指(趾)症5.0分;2.足跖和/或手掌脑回状增生4.0分;3.脂肪瘤和其他皮下肿瘤4.0分;4.疣状痣(表皮痣/皮脂腺痣)3.0分;5.巨颅和/或颅骨多发外生骨疣2.5分;6.其他细小异常1.0分。上述6项分值合计≥13分,可确诊为“普罗蒂斯综合症”。
象面人_象面人 -专家介绍
中国象面人患者黄春才
生活中也有一种“象面人”,这是一种由疾病引起的面部畸形。这种疾病称为“神经纤维瘤”,为一种常染色体显性遗传病,以皮肤色素沉着、咖啡斑、象皮病、多发性皮肤肿瘤为特征,同时可伴有眼部和骨骼病变。神经纤维瘤色灰、质软、下坠如袋,一些长在脸上的瘤子,把病人的面部堆砌成“象怪”的形象,于是有了“象面人”之称。其实,面部神经纤维瘤最终并非全部形成“象面”,有的表现在皮肤上,使皮肤出现一种称为“牛奶咖啡斑”的色斑;有的表现在眼睛上,使病人眼睛失明;表现在骨骼上,病人的骨骼就发育不良;表现在大脑上,就可能长出摧毁大脑中枢的肿瘤。
“象面人”是一些不多见的特例,是肿瘤生长在特殊部位、发展到特定阶段的结果。在一些部位,一些发展阶段,有的病人还可能像“狮怪”,有的如“猪悟能”,是何种面孔,要看肿瘤生长的部位,面部扭曲的形态,总之,他们的面容会有很大的不同。
对“象面人”的形成,有的人先是不管不问,任其发展;等病人面孔变得很特殊了,有的医生又试图把瘤子全部切除,给他们换脸,可是有的病人由于瘤体很大,手术风险增加,以至于完全切除已无可能。所以治疗策略,不能像孙行者除妖,一棍子将妖怪打死。这种策略“剿灭”那些小妖没有问题,很小的神经纤维瘤可以彻底切除,一次封杀;但大的瘤子,斩草除根极难,甚至有病人因难以止住的出血而死亡。
因此,对神经纤维瘤的治疗,原则有三:一是早期发现、早期治疗。在能够斩草除根或肿瘤刚刚引起畸形的时候,将肿瘤全部或部分切除;二是多次手术。神经纤维瘤瘤体的手术治疗,就像园丁修整花木,需每隔一段时间,剪除蔓条逸枝,始终保持花木应有的形态。神经纤维瘤不能一次切净,可能会继续生长,维持面部形态正常的方法,就是在出现畸形苗头时,将长出的瘤体切除;三是恢复形态。对那些已形成“象面人”的畸形患者,治疗原则是根据瘤体形态进行肿瘤的部分切除,使病人基本恢复常人面容。