预防接种门诊简介 接种 接种-简介，接种-必要性

接种（inoculate/vacci （inoculate/vaccinate） nate）意为注射疫苗以预防疾病。微生物学术语，食用菌栽培学术语：接种 inoculation ，按无菌操作技术要求将目的微生物移接到培养基质中的过程。儿童的免疫接种证是证明儿童按国家规定的免疫程序进行了预防接种，对一些传染病已有了免疫力，即使这类传染病出现了，也不易被传染，因为形成了群体免疫屏障，不会造成传染病的流行。凡1岁以上未患过甲型肝炎但与甲型肝炎病人有密切接触的人，以及其他易感人群都应该接种甲肝疫苗。

接种_接种 -简介

接种（jiēzhòng）【inoculate;vaccinate】 注射疫苗以预防疾病。1.[生物化学]streakinginoculation 划线接种方法 1.左手持皿用拇指、食指和中指将皿盖揭开越20-30度左右,角度越小遭空气污染的可能性越小,并靠近酒精灯附近操作。2.右手持接种环，先在酒精灯灭菌，然后取菌液，将沾菌接种环在培养基的边缘划原始线，而后使接种环在指力作用下作轻快的滑移动作，从培养皿的一个边缘滑向另一个边缘，滑动时用力要均匀，切勿将接种环嵌入培养基内。

接种_接种 -必要性

儿童计划免疫是根据危害儿童健康的一些传染病，利用安全有效的疫苗，按照规定的免疫程序进行预防接种，提高儿童免疫力，以达到预防相应传染病的目的。

儿童计划免疫从小作起

危害儿童健康的传染病有麻疹、小儿麻痹症、结核病、白喉、百日咳、破伤风、乙型肝炎、流行性乙型脑炎等。这些病都比较严重，一旦染上，会影响儿童的生长发育，有的还会威胁生命，或留下后遗症，给个人、家庭带来不幸，给社会造成负担。计划免疫是预防和控制并最终消灭相应传染病最方便、最有效、最

经济的手段。列入计划免疫的疫苗有卡介苗、小儿麻痹糖丸、百白破三联混合制剂、麻疹疫苗。一些大城市还把乙肝疫苗、乙脑疫苗也列入儿童计划免疫程序。

因为不同的疫苗，有不同的免疫程序，这是根据多年科学实践为依据而制定的，如百白破、小儿麻痹糖丸等，必须注射三次完成基础免疫、乙肝疫苗完成三次才能使儿童身体产生足够的免疫力。随着宝宝的长大，身体内原有的疫苗获得的免疫力，也会逐渐下降，因此，还要进行加强免疫。儿童入托、入园、入学要凭有效免疫接种证。由于托儿所、幼儿园、小学都是儿童集中的场所，儿童对疾病的抵抗力较差，为了防止传染病的发生和流行，保护儿童健康，必须有群体免疫力。因此，儿童要凭有效的免疫接种证才能入托、入园和入学。儿童的免疫接种证是证明儿童按国家规定的免疫程序进行了预防接种，对一些传染病已有了免疫力，即使这类传染病出现了，也不易被传染，因为形成了群体免疫屏障，不会造成传染病的流行。因此，宝宝的免疫接种证应妥善保存。

接种_接种 -不宜接种

预防接种不是对所有儿童都能进行的，有些儿童终身或暂时不能进行预防接种，如果忽略了这一点，在预

防接种过程中常常会出现一些严重的异常反应，甚至可产生严重的后果。

儿童不宜进行预防接种：

一般来说有免疫缺陷病的儿童，如先天性缺丙种球蛋白血症；

有过敏史及变态反应性疾病的儿童，如风湿热、哮喘等；

有急性传染病接触史而尚未过检疫期的儿童，如麻疹或百日咳接触后来满21天、白喉或流行性脑脊髓膜炎接触后未满7天的；

患有急性传染病和恢复时期未满1个月的儿童；

有发热，腹泻等一般不适的病儿；

有肝，肾、心、肺脏器慢性疾病的儿童；

仍长期服用激素等免疫抑制剂的儿童。

情况没有解除之前，均不能进行预防接种。此外有活动性结核病、皮肤疾患或接种部位有湿疹者不宜接种卡介苗；有严重变态反应及惊厥历史者不宜接种百日咳菌苗。因此在预防接种前家长应说明孩子有无上述情况，以免发生意外。

接种_接种 -反应处理

预防注射的药品一般说都是生物制品，对人体是种异物，刺激机体会暂时出现一些反应，根据反应性质分

为正常反应和异常反应。

接种_接种 -正常反应

小儿接种后，一般在24小时左右出现程度不同的发烧、头疼、恶心呕吐、腹疼腹泻、全身困倦等症状，接种局部出现红、肿、热、痛现象，一般都比较轻微， 用任何处理，2-3天即可恢复。个别反应较重的孩子可对症处理，如烧得过高可用退烧药，又如局部红肿厉害的可用消毒纱布包裹、冷敷等。

接种_接种 -异常反应

晕针：注射过程中或注射后数分钟，小儿突然出现头发晕、心慌、恶心、面色苍白、出冷汗、手足发冷麻木，甚至失去知觉，此时为晕针的症状。晕针多发生在精神较脆弱、怕种前要给孩子做好宣传解释工作，解除恐惧心理；操作时（打针时）要轻，昼减少病人疼痛。这样晕针基本上可以避免。若出现晕针，也不必慌张，把病人平放在空气流通的地方，让其安静休息，可喂点糖水，短时间内即可恢复。若数分钟仍无好转者坷给皮下注射.2-0.3毫升（1/1000浓度），若血压继续下降则要静脉点滴氢化可的松或地赛美松、葡萄糖酸钙、维生素C等；重者须马上转送医院。

为防止出现过敏性休克，在注射（动物血清制剂）前必须先做过敏试验，若阳性则用脱敏法进行注射，对平时有出荨麻疹、哮喘病史的孩子要注意。

（3）血清病

有的孩子注射后出现发烧、荨麻疹、哮喘或在部水肿；另一种出现白细胞减少、血小板减少、紫癜、淋巴结肿大，甚至血尿，这些都是血清病的症状。通常这些症状在一次注射较大量的动物血清（如抗菌素破伤风的抗毒素、白喉抗毒素等）之后的8-12天出现，第二次注射同样血清更容易发生血清病。一般血清病可以自愈，发生后可注射副肾素0.5-1毫升（1/1000浓度）；同时服用抗过敏药物，如扑尔敏、非那根等。

接种_接种 -计划免疫外接种

1、水痘疫苗： 水痘是由水痘―带状疱疹病毒引起的一种通过呼吸道传播的急性传染性疾病。发病特点是皮肤及粘膜分批出现迅速发展的癍疹、丘疹、疮疹与结痂。水痘有高度的传播性，是儿童时最常见的传染病之一，家庭内接触而幸免受染者，极为少见。

易患者接触病毒后，罹病率在75%以上。感染病毒后，潜伏期是10-21天，传播途径主要是飞沫传播，也可接触传播。未患过水痘的人群均易感染，学龄前儿童发病最多。水痘患儿不能入托、上学，家长则需要在家里陪伴。水痘在原发感染后，病毒在体内可潜伏存在，以后在成人期，遇到抵抗力低下时就可发生带状疱疹。日本已于1986年批准将疫苗使用范围扩展到正常儿童。 目前临床使用的水痘疫苗均为国外公司生产。使用方法：12月-12周岁用单一计量；13岁及以上用两个计量，间隔6-10周。目前价格儿童用剂142

元，成人用剂213.50元。

2、甲肝疫苗： 甲型肝炎是一种急性肠道传染性疾病，主要经口传播，流行范围遍布全世界，秋冬季是高发季节。因为中国人长期养成了会餐式的饮食习惯。国产甲肝疫苗为甲肝减毒活疫苗，适用于1周岁以上的甲肝易感者。禁忌症为发热、急性传染病或其它严重疾病者，免疫缺陷和接受免疫制剂治疗者，孕妇及过敏体质者。国产疫苗，任何年龄每次只需注射1毫升，可获得4年以上的保护期。进口疫苗，1-18岁每剂0.5毫升，19岁及以上每剂1.0毫升，在基础免疫之后6-12个月进行一次加强免疫。进口疫苗可以维持20年左右的免疫效果。凡1岁以上未患过甲型肝炎但与甲型肝炎病人有密切接触的人，以及其他易感人群都应该接种甲肝疫苗。但须注意，凡已患肝炎者、孕妇、存在免疫缺陷的病人、过敏性体质均不宜接种甲肝疫苗。目前国产甲肝疫苗为17.50元，进口甲肝疫苗为每支280元。

3、流感疫苗： 由于流感病毒变异性较大，流感疫苗的生产是根据世界卫生组织的专门机构每年公布的参考毒株进行制备的。每年的疫苗均含有3种病毒株。均为国外公司生产。 流感疫苗成人和儿童使用的疫苗种类相同，3岁及以上的儿童和成人，每次计量0.5ML,注射一次。3岁以下儿童注射计量减半，需要注射两次，两次间隔1个月。疫苗注射后7天开始产生抗体，14天达高峰。也就是说，注射后7-14天才会起到保护作用。注射疫苗后对流感的保护期为1年。流感疫苗为季节性疫苗，每年秋冬季使用，去年价格每只64元。

4、HIB疫苗： HIB，5岁以下儿童最易感染此菌。HIB不仅可引起小儿肺炎，还可引起小儿脑膜炎、败血症、脊髓炎、中耳炎、心包炎等严重疾病，是引起小儿严重细菌感染的主要致病菌。 世界上已有20多个国家将HIB疫苗列入常规计划免疫，去年，世界卫生组织已经将HIB列入扩大的计划免疫中去。北京市卫生防疫站已将其列入扩大免疫用苗。属于自费。

HIB疫苗属非血源制品，不会传染艾滋病、乙肝、丙肝等疾病。 接种程序：2-6月龄：共3针，每针间隔1-2个月（可与百白破同时在不同部位接种）；6-12月龄从未接种过该疫苗者可接种两针，间隔1-2个月；1岁以上只需接种1针。目前每支147元。 禁忌症：高热或急性传染病的发病期。对破伤风蛋白过敏者慎用（不需提前做过敏实验）

接种_接种 -接种记录表

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