狂犬病乃狂犬病毒所致的急性传染病,人兽共患,多见于犬、狼、猫等肉食动物,人多因被病兽咬伤而感染,临床表现为特有的恐水怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。因恐水症状比较突出,故本病又名恐水症。是一种侵害中枢神经系统的急性病毒性传染病。流行性广,病死率极高为100%。人患狂犬病通常由病兽以咬伤的方式传给人体而受到感染。狂犬病一旦发病,其进展速度极快,多为3-5日,很少超过10日。统计发现,几乎所有的温血动物都可以感染狂犬病毒,但最主要的是犬科和猫科动物,以及鼠类和蝙蝠。到目前为止,全程接种狂犬病疫苗是预防此病唯一科学有效的解决方案。
狂犬病发病率_狂犬病 -基本简介
狂犬病概况
狂犬病是一种人畜共通传染病,病原体为狂犬病病毒;它会导致动物的急性脑炎和周围神经炎症,发病后死亡率高达百分之百。没有接受疫苗免疫的感染者,当神经症状出现后几乎必然死亡,通常的死亡原因都是由于中枢神经(脑-脊髓)被病毒破坏,最终死于自主神经系统受损导致的脏器衰竭、呼吸衰竭。但是只要及时的接种疫苗,一般都能诱发机体产生足够的免疫力消灭病毒。
哺乳动物中,灵长目、食肉目、翼手目等都可能染病,如人、猫、狗、雪貂、鼬獾、貉、浣熊、臭鼬、狐狸、狼、熊、蝙蝠还有马;而啮齿目动物(除海狸外)很少有感染的个案,如松鼠、花栗鼠及天竺鼠等,被啮齿动物如鼠咬伤后应寻求专业建议,适当评估后,再决定是否要注射狂犬病的疫苗。
病毒大量存在于发病者的脑脊液、唾液和体液中,绝大部份通过咬伤传播,很多时令染病的人或动物特别活跃,在没有激怒的情况下发起攻击,展现其他不寻常的行为。狂犬病亦可以以麻痹方式出现,令患者显得沉默内向。亦有未经确认的实例表明病毒可经飞沫由黏膜或呼吸道传染,在探索有狂犬病蝙蝠的洞穴时被含有蝙蝠粪便的飞沫感染。狂犬病从一个人传到另外一个人极为少见,曾出现于器官移植,极少出于人咬人或接吻,2004年在美国一个未诊断为狂犬病的患者过世之后捐献内脏,获得捐献的四个人因狂犬病身亡。
狂犬病发病率_狂犬病 -发病原因
人受感染后并非全部发病,被病犬(狂犬病)咬伤者约30%~70%发病,发病与否以及潜伏期的长短与下列因素有关:①咬伤的部位。咬伤头、颈、手者,潜伏期较短;②狂犬病病毒对神经系统有强大的亲和力,病毒进入人体后,主要沿神经系统传播和扩散,病毒侵入人体后先在伤口的骨骼肌和神经中繁殖,这称为局部少量繁殖期,此期可长可短,最短为72小时,最长可达数周、数月甚至更长。病毒在局部少量繁殖后即侵入神经末梢,沿周围神经以每小时3mm的速度向中枢神经推进,到达脊髓后即大量繁殖,24小时后遍布整个神经系统。以后病毒又沿周围神经向末梢传播,最后到达许多组织器官,如唾液腺、味蕾、角膜、肌肉、皮肤等,由于头、面、颈、手等部位神经比较丰富,病毒易于繁殖,再加上离中枢神经较近,故这些部位被咬伤后发病者较多,潜伏期也较短;伤势越严重,也越容易发病。病毒在中枢神经中主要侵犯迷走神经核、舌咽神经核和舌下神经核等。这些神经核主要支配吞咽肌和呼吸肌,受到狂犬病病毒侵犯后,就处于高度兴奋状态,当饮水时,听到流水声,受到音响、吹风和亮光等刺激时,即可使吞咽肌和呼吸肌发生痉挛,引起吞咽和呼吸困难。狂犬病发病率_狂犬病 -流行病学
狂犬病病毒绝大部份通过咬伤传播
本病在60余个国家存在,其中东南亚国家的发病率尤高。国内的发病率0.4/十万至1.58/十万不等。均有明显增高。死亡人数在法定传染病中的地位已跃居首位或第二位。狂犬病每年造成55,000人死亡,95%位于亚洲与非洲。
传染源
中国的主要传染源是病犬,人狂犬病由病犬传播者占80%~90%。但部分地区检测“健康犬”带毒率可达17%以上,应引起关注。中国猪、猫及牛占有重要地位。狼(东欧)、