更年期综合症的表现 更年期综合症 更年期综合症-概述,更年期综合症-流行病学

更年期综合症是指在更年期出现的以植物神经功能紊乱代谢障碍为主的一系列症候群。更年期(climactericsyndro me)来源于希腊语:梯子的一级。是人体由成熟走向衰老的过渡阶段,这是不以人的意志为转移的生理现象,是生命活动规律。对人类而言,更年期则是进入老年阶段的前奏曲。这个阶段包括:绝经前期、绝经、绝经后期。

什么是更年期综合症_更年期综合症 -概述


更年期综合症更年期综合征(climactericsyndrome)是指妇女在围绝经期或其后,因卵巢功能逐渐衰退或丧失,以致雌激素水平下降所引起的以植物神经功能紊乱代谢障碍为主的一系列症候群。

更年期就是指妇女的围绝经期,一般是45岁至55岁,平均绝经年龄是49岁。如果出现绝经就属于卵巢功能衰退,随之而来的是引起不同程度的潮热多汗,焦虑抑郁,心烦易怒等更年期综合症状。一般在绝经过度期月经紊乱时,症状已经开始出现,可持续至绝经后2~3年,仅少数人到绝经5~10年后症状才能减轻或消失。

更年期是每个妇女必然要经历的阶段,但每人所表现的症状轻重不等,时间久暂不一,轻的可以安然无恙,重的可以影响工作和生活,甚至会发展成为更年期疾病。短的几个月,长的可延续几年。更年期综合症虽然表现为许多症状,但它的本质却是妇女在一生中必然要经历的一个内分泌变化的过程。

什么是更年期综合症_更年期综合症 -流行病学

中国每年约有120万妇女死于更年期综合症引发的重大疾病;更年期妇女中有30%的人患有子宫肌瘤、卵巢囊肿。

更年期妇女患冠心病的发病率为非更年期妇女的5-6倍,高血压的发病率是青壮年的6倍。尤其在更年晚期,高血压、冠状动脉粥样硬化及心肌梗死的发病率急速上升。

糖尿病女性患者中70%是在更年期前后发生。

75%的女性乳腺癌患者是更年期前后的妇女,更年期前后妇女患乳腺癌的发病率比正常人高68%。

因更年期女性的“性生活厌倦症”而导致家庭破裂的占离婚总数的四分之一。

什么是更年期综合症_更年期综合症 -病因病机

西医观点


卵巢

1、卵巢功能衰退及其功能失调为主要因素。

卵巢功能衰退,雌激素分泌水平明显下降,及其对下丘脑―垂体的反馈抑制作用减弱,使其功能亢进,促性腺激素分泌增多,这种内分泌变化影响了植物神经中枢及其支配下的各脏器功能,引起全身一系列变化。

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妇女体内有400多个部位组织和器官有雌激素受体,当雌激素减少时,可引起这些组织或器官发生退行性变化,其中包括心脑血管、神经精神、泌尿生殖、骨骼及皮肤等部位的变化。

2、神经递质与更年期综合症的发生有内在的联系。

3、体质差异及心理因素也有重要影响。

4、吸烟。

与不吸烟的那些人相比较,吸烟的女性在更年轻的时候就出现更年期。

5、手术及放化疗。

虽然更年期通常自然发生,但是它可能因卵巢外科切除手术引起(这叫作外科手术性更年期)。从癌症治疗造成的卵巢功能衰退也能引起更年期,例如化学疗法或者放射治疗。

中医观点

中医学认为,绝经期是妇女一生中的一个生理转折,是脏腑功能衰退,生殖机能丧失的开始。少数妇女由于平素体质较弱,或精神因素,或其他因素的影响,一时不能适应,因而出现一些脏腑功能紊乱,月经紊乱等症状。本病多由于年老体衰,肾气虚弱或受产育、精神情志等因素的影响,使阴阳失去平衡,引起心、肝、脾、肾等脏腑功能紊乱所致。而肝肾阴虚,阳失潜藏,亢逆于上,是本病的主要病机。
在此之中,肾虚为致病之本。肝肾乙癸同源,肾阴不足,水不涵木,肝阳上亢;心肾水火相济,肾精不足,肾水不能上济心火,则致心肾不交;脾肾先后天之本,互相充养,肾虚阳衰,火不暖土,则致脾肾阳虚症候。

一般认为,更年期综合症以虚为主,肾虚为本,涉及心、肝、脾脏,并认为妇女“阴常不足,阳常有余”,临床以肾阴虚居多。

更年期的综合症出现的原因

一方面,女性朋友在生理上会发生变化,出现卵巢功能的衰退,分泌雌激素和排卵逐渐减少并失去周期性,直至停止排卵;垂体分泌促卵泡激素和促黄体素过多。雌激素的靶器官如阴道、子宫、乳房、尿道等的结构和功能改变。从而在围绝经期出现月经不规则、潮热、多汗、心悸、尿频、尿失禁、阴道干燥、性欲减退、睡眠差、骨质疏松及身体发胖等一系列生理现象。

什么是更年期综合症_更年期综合症 -临床表现


更年期综合症1、血管舒缩综合征:表现为潮红 、潮热、出汗、心悸、眩晕等。潮红发作频率及持续时间有很大差异,有的偶然发作,有的每天数次或数十次,持续时间数秒至数分钟不等。

2、精神、神经症状:主要表现为忧虑、记忆力减退、注意力不集中、失眠、极易烦躁,甚至喜怒无常等。

3、月经紊乱是更年期综合症主要表现,有三种形式。

(1)、月经周期延长或间歇闭经,月经量和行经时间逐渐减少变短,最后致月经停止而绝经,这是最常见的形式。

(2)、月经周期缩短、频发,月经量多,甚至出现阴道大出血,经期延长或淋漓不止,以后逐渐减少至绝经。

(3)、月经突然停止,但较为少见。

4、生殖器变化。

(1)、阴道:阴道萎缩,弹性消失,出现性交疼痛及困难;阴道黏膜变薄,糖原减少易致老年性阴道炎,白带增多,色黄有味甚至带血,阴道烧灼疼痛。

(2)、宫颈:萎缩变小,有时子宫颈管闭锁而发生子宫积脓。

(3)、子宫:由于盆底肌肉及韧带松弛也可出现子宫脱垂,阴道前后壁膨出。

5、尿道:雌激素减少使尿道萎缩、狭窄、括约肌松弛,出现尿频、尿急、尿失禁、排尿不畅、尿贮留等。

6、皮肤与毛发:皮肤出现皱纹,手背、面部可见褐色老年斑、毛发脱落并逐渐变白。

7、骨与关节:雌激素水平低下致骨钙量快速丢失,导致发生绝经后骨质疏松症。

8、心血管病变:出现更年期高血压,特别是以收缩压升高为主,波动大。还可出现“假性心绞痛现象”,患者自觉心前区痉挛感,心悸、阵发性心动过速或过缓。

什么是更年期综合症_更年期综合症 -辅助检查

一般检查


更年期综合症

1、注意有无心血管、肝肾疾病、肥胖、水肿、营养不良疾病及精神-神经系统功能状态。

2、妇科查体:应常规作宫颈细胞学检查,并注意有无性器官炎症、肿瘤。有绝经后流血者,应作分段诊刮和内膜病检。细胞学异常者,应作宫颈多点活检和颈管搔刮。卵巢增大者,应注意排除肿瘤。

3、乳房常规检查。

特殊检查

有指征时实行。

1、激素测定:包括HPO轴、肾上腺轴、甲状腺轴、胰腺功能的激素测定。

2、血化学:包括血钙、磷、血糖、血脂、BUN、肝肾功能。尿糖、尿蛋白。Ca++/C,羟脯氨酸/C比值。

3、医学影象学检查:重点是确诊骨质疏松症。包括骨密度、骨皮质厚度单/多束光吸收测量、中子活性测定、CT和MRI检查。

什么是更年期综合症_更年期综合症 -诊断原则

1、年龄45-55岁的妇女,除月经失调外,烘热汗出为典型症状,或伴有烦躁易怒,心悸失眠,胸闷头痛,情志异常,记忆力减退,腰腿酸痛等。

2、内分泌测定:雌二醇(E2)降低,促卵泡激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)增高。

3、应排除精神、神经性疾病,甲状腺机能亢进,心血管疾病等。

什么是更年期综合症_更年期综合症 -预测指标

女性更年期的先兆或早期症状比较明显,可通过下述几项来预测:

1、通过家族遗传进行预测:

由于进入更年期的年龄与遗传因素有一定关系,所以,祖母、母亲、同胞姐姐出现更年期的年龄可以作为孙女、女儿、妹妹进入更年期年龄的预测指标。但此指标并不是绝对的,易受后天生活条件、环境、气候、社会因素、药物、疾病等因素的影响,使更年期提前或推迟。

2、从初潮年龄预测更年期年龄:

多数人观察确认,月经初潮年龄与更年期年龄是负相关,即初潮年龄愈早,更年期(绝经)年龄愈晚;相反,初潮年龄愈晚,更年期年龄则愈早。

3、月经紊乱现象:月经紊乱为最终绝经前的月经表现形式。

月经改变的表现大致分为三种类型:一是月经间隔时间长,行经时间短,经量减少,然后慢慢停经;二是月经不规则,有人行经时间长,经量多,甚至表现为阴道大出血;也有人表现为淋漓不断,然后逐渐减少直至停经;三是突然停经。绝经是进入更年期的重要指标之一。

4、更年期的先兆:妇女进入更年期之前一般都有某些症状。

如患者感到胸部、颈部及脸部突然有一阵热浪向上扩展的感觉,同时上述部位的皮肤发红,并往往伴有出汗。又如平时月经较准,经前也无特殊不适,而突然在某次月经前发生乳房胀痛、情绪不稳定、失眠多梦、头痛、腹胀、肢体浮肿等经前期紧张症候群;另外,出现烦躁、焦虑、多疑等情绪精神方面的改变,也是步入更年期的先兆。

通过以上预测方法和自己身心的具体感受,大多数妇女可以知道自己是否已进入了更年期。

什么是更年期综合症_更年期综合症 -治疗方法

西医治疗


更年期综合症

1、一般治疗:

更年期妇女出现一般症状只需予以解释、安慰、消除顾虑,同时积极安排好工作和生活。若出现明显症状,如头痛、失眠等精神症状,可给予镇静剂,如安定、谷维素等;血压增高可给降压药,均能减轻症状。

2、激素替代疗法:

一般选用雌激素替代治疗,但应掌握1.适指征:血管舒缩综合征、骨质疏松症、萎缩性阴道炎、早绝经、复发或顽固性尿道―膀胱炎;脂蛋白血症(Lipoproteinaemia)。

中医治疗

1、中药汤剂。

按照中医辨证,可分为阴虚内热、阴虚血燥、精亏血枯、肾虚阴旺、心肾不交、肾阳虚、肾阳阴两虚等证型,宜请专业中医师辨证后对症开方,患者不可自行用药。

2、可配合针灸、耳穴贴压、穴位注射法方法。

什么是更年期综合症_更年期综合症 -预防与调养

生活调养

1、加强卫生宜教,使更年期妇女了解保健知识,正确对待更年期综合症。

2、保持心情舒畅、开朗,克服内向、拘谨、抑郁、多虑等不利心理因素,减少发病。

3、注意生活调护,劳逸结合,饮食有节。

4、积极参加适当的体育锻炼,增强体质,增强抗病能力。维持适度的性生活,有利于心理、生理健康。

运动调养

中国历代养生锻炼的项目很多,足以供给不同体质和不同疾病类型的中、老年人在健身治疗中选用,如气功、太极拳、八段锦、五禽戏、推拿、保健按摩等。慢跑、体操、散步等活动,对健康也很有益处。

饮食调养


更年期的养生

1、防止贫血。

女性更年期因为月经变化很大,有的女性月经频繁、增多多、出血时间延长,甚至出现功血,这可能引起女性贫血。在膳食中要选择动物肝脏、瘦肉、鸡鸭血、蛋类、豆类等含铁量较高且富含蛋白质和维生素的食物,也可选用健脾益气或滋阴补血之食疗方辅佐治疗,如红枣桂圆汤等。

2、防止营养缺乏及身体发胖。

有些女性在绝经后容易出现缺钙性骨质疏松和其他营养缺乏病,或由于代谢紊乱而出现脂肪堆积、身体发胖和血液中胆固醇含量增高、血管硬化等现象。更年期女性要多吃含丰富蛋白质的食物(如瘦肉、鸡、鱼、蛋、乳类等)和含钙较丰富的食物(如各类豆类、虾皮、海带、芹菜、白菜等),以补其不足;少吃或不吃含动物脂肪和胆固醇较高的食物。如身体发胖、体重增加,就要适当调剂主食,多吃杂粮和蔬菜,控制油脂和糖类,并注意平时不要吃得过饱。

3、防止血压增高、头昏失眠等病症的发生。

由于自主神经功能和大脑皮层功能失调,更年期女性大多数会出现血压增高、头昏心慌和失眠等病症。为此,更年期女性应选择含B族维生素丰富的食物,如粗粮(小米、玉米、标准面粉等),动物的肝、肾、瘦肉、牛奶、绿叶菜和水果等。因为这些食物能维持人的神经健康和促进消化,对防止头痛、晕眩和记忆力衰退有好处。同时,要吃低盐饮食,不吃刺激性食物(如酒、咖啡、浓茶、胡椒),更不要吸烟。

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妇女进入更年期,卵巢功能衰退,不仅丧失排卵功能,而且一些激素的分泌量也逐渐减少,使生殖器缓慢地萎缩,第二性征逐步退化,植物神经系统功能紊乱,出现一系列症状。

女性更年期的症状是怎么引起的?

更年期还需要合理的安排工作和休息,做到劳逸结合,积极休息。一般而言,工作繁忙的人容易度过更年期,对更年期症状耐受性好。

为什么会有更年期?

诱发更年期的病因有哪些?特别是一些竞争激烈、工作压力大的行业,不少女性在35岁左右便开始出现绝经现象。因为长期持续不断的身心付出,使白领女性不堪重负,身心俱疲。

什么是更年期综合症?

更年期综合症是很多女性都比较熟悉的一种情况,但是很多人却并不了解更年期综合症到底是一些什么症状,以及它所代表的意义。

什么是更年期?

更年期就是从性成熟到性机能衰退的生理过渡时期,此时妇女卵巢功能逐渐衰退,乃至消失,由生殖旺盛期转入老年期。

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