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面部年轻化包含拉皮术,英文称之为“Facelift(上提术)”或“Rhytidectomy(除皱术)”等,是指由于面部皮肤松弛下垂,通过药物、物理等方法无效时,采取的使面部皮肤提紧、皱纹减轻消除的面部年轻化(Rejuvenation)手术。早在20世纪初,就有医生开始尝试做面部除皱术。但那时的除皱术是为贵族妇女或演员名角服务的。早期的除皱术只是将面部皮肤做梭形切除,效果不甚理想。

1973年,skoog医生通过解剖,提出了面部浅表肌肉腱膜系统(简称SMAS)的概念,认为只有将皮肤及SMAS一起提紧才能有效去除皱纹,开创了第二代除皱术。1988年,美国医生Psilla又提出随着年龄增大,颅骨的体积在缩小,面部的软组织也在整体松弛下移,故光拉紧皮肤筋膜还不足以彻底去除皱纹,还应将下垂的面部表情肌止点上移,据此提出了骨膜下除皱的概念,人称第三代除皱术。近20年来,随着医学人员对面部解剖结构的不断深入研究,除皱术式不断得到改进、发展,高新技术(激光、内窥镜等)也不断应用于除皱领域,使的除皱术越来越有针对性,选择的余地也越来越大。

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面部除皱术除皱手术的方法,大体上分为传统的经典手术和新近开展的改良方法或新技术。前者如额、颞部除皱术,下面、颈部除皱术和全面颈部除皱术;后者如内窥镜除皱术,小切口除皱术,激光除皱术,胶原蛋白、膨体聚四氟乙烯填充除皱术等等。各种方法均有其利弊,有其适应的对象(适应症)和局限性。手术要点:须在发际后7厘米处,双耳之间作冠状切开;在额部切除三小条额肌,去除双眉间皱眉肌、鼻背处降眉肌、在外眼角处悬吊眼轮匝肌,最后将皮肤、筋膜向上、后方向提紧、悬吊、切除部分皮肤、缝合伤口。手术时间约2―3小时。

1.额部除皱术:适合于额部皱纹多而深,眉毛与上眼皮下垂的人。额部皱纹被称为动力性皱纹,是由于额肌(形成抬头纹)、皱眉肌(眉间纵纹)、降眉肌(鼻根横纹)的收缩以达面部表情所致。手术切口选择在发际线上或头发内。手术分离前额皮肤和肌肉,将肌肉切除或切断,然后分别向上、向后提紧分离的皮肤连带眉毛。切除多余的皮肤后,细致缝合切口。其缺点是,术后头顶部头皮麻木约三个月,切口处有秃发的可能性。

2.颞部除皱术:内部除皱是为消除或减轻鱼尾纹。鱼尾纹是由于眼轮匝肌(司闭眼功能的肌肉)长期收缩引起的动力性皱纹,位于外眼角外侧,围绕者外眼角呈放射状。手术切口同样即可选择在发际线上,又可选择在头发内。手术中分离皮肤,处理眼轮匝肌后,向后上放提紧皮肤病切除多余部分,细致缝合切口。其缺点是,鱼尾纹矫正不明显,鬓角容易移位。

3.面颈部或扩大下1/2除皱术:适合于面下部老化皱纹和松垂的人,能消除或减轻鱼尾纹,面颊颈部皱纹、皱襞和松垂,较深的鼻唇沟等。手术切口沿耳前耳后较隐蔽的沟褶内。手术分离皮肤如肌肉腱膜层,分离后先将肌肉腱膜层以较大的力量向上提紧固定,再将皮肤向后推进固定,所谓的“双向推进提紧”,术后可获得很好的“恢复年轻化”效果。其缺点是鼻沟唇沟矫正不足,在一个阶段内,面部表情显得不自然。

4.内窥镜除皱术:目前只限于做额部除皱术。手术中通过头皮内的小切口,到入内窥镜,在内窥镜直视下,以特制的工具做深面的准确分离和肌肉的切断或切除。然后向上、后推进皮肤于头皮,提紧了前额多余的部分,即被堆摺在顶、枕部。内窥镜除皱术最大的优点是切口小、出血少、损伤轻,却因有内窥镜直视的帮助,而部失手术操作时的准确与精细。只是多余部分不能被切除,堆摺在顶、枕部,可望在术后一段时间内平复,此段时间因有头发遮饰而不一察觉。另外,又因不能切除多余部分,故亦不适合于前额较高(大于7厘米)者。

5.小切口除皱术:是内窥镜除皱技术的“洋为中用”,除去没有内窥镜的直视下帮助外,余下的优缺点均同上述的内窥镜除皱术。它只适合于前额眉间皱纹较轻,皮肤松弛或者单纯提眉者。

6.胶原蛋白或膨体聚四氟乙烯填充除皱术:胶原注射填充法除皱术所用的胶原蛋白,提取自小牛的皮肤,经处理后可用于人体。整形美容外科将其注射于真皮内,以消除较深的皱纹皱褶,入鼻唇沟、鱼尾纹、眉间纵纹等。该方法操作简便,求美者无大痛苦,注射后立竿见影,皱纹或者减轻或者消失。但其只适合于单纯、局部较深的皱纹、皱褶的年龄较轻者,不能矫治松垂、老化等。此外,胶原蛋白又吸收和引起过敏反应的可能性。作为填充、悬吊的组织代用品----膨体聚四氟乙烯ePTFE的应用方兴未艾,无论是理化特性,组织相容性等方面,ePTFE均优于医用硅胶等。填充鼻唇沟、前额皱纹、鱼尾纹等是ePTFE的用途之一。效果好而持久,无吸收、过敏反应之虑。

7.激光除皱术:其原理是通过激光照射,气化组织中多余的水分,消除表皮老化的角质层,使真皮的胶原纤维修复再生,从而使皮肤平衡鲜嫩,恢复皮肤组织的弹性,消除皱纹。激光除皱可治疗其他传统手术方法所作用不到的“死角”部位,如口唇周围,下眼睑皮肤上的细密皱纹及额颞部的细小皱纹。其缺点是,部分人术后优色素沉着。

面部年轻化_面部年轻化 -激光除皱术的优点

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1、治疗舒适安全:整个过程是无痛,不需要进行麻醉,治疗时会有稍微的灼热感,而且不需要进行非凡调理,做完即走。

2、效果持久稳定:根据皱纹的深度及面积大小,确定治疗次数,一般效果可以维持一段时间。

3、操作简单:对组织不产生任何损伤,治疗安全。

适应人群

1、8-60岁年龄段的人群,男女均可;

2、皮肤松弛人群,面部有细小皱纹人群;

3、身体部位松弛的人;

4、面部或身体有真性、假性皱纹;

5、女士产后的妊娠纹修复或减少;

6、全身性抗衰老(对于颈、背部收紧修形,胸形调整上提,腰腹周塑形,塑造臀形、腿形,消除面部婴儿肥,电波拉皮效果明显者;

7、面部多皱纹、下垂眉的提升、提上眼皮;

8、改善脖子上的皱纹、火鸡脖子、双下巴。

面部年轻化_面部年轻化 -面部年轻化好不好

面部年轻化的项目有很多,例如拉皮除皱、激光除皱、生物除皱、材料填充除皱、玻尿酸注射、BOTOX、爱贝芙、胶原蛋白、面部提升、E光美容嫩肤、黑脸娃娃等等。

并且面部年轻化手段有非手术方法和手术方法两种。手术方法即除皱术,俗称拉皮术,是指由于面部皮肤松弛下垂,通过药物、物理等方法无效时,采取的使面
部皮肤提紧、皱纹减轻消除抬头纹、川字纹、鱼尾纹、鼻根横纹、以及解决额颞部皮肤松弛、眉下垂、上眼睑松垂等问题的面部年轻化手术。

非手术面部年轻化方法包括长期的皮肤护理,采用激光、化学剥脱、肉毒素注射除皱术、伊维兰注射等。


一般适合的人群是

1、演艺圈人士,经常性的熬夜和涂用化妆品导致肌肤松弛下垂。

2、常见部位:面部皮肤收紧提升、眼部提升祛皱、颈部皮肤收紧,改善松弛下垂鼻沟纹。

3、30―65岁,皱纹突出,皮肤松弛严重,需大范围改善松弛下垂皮肤的人。

  

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