早年秃发是指在老年之前,于青壮年时期头发过早地逐渐脱落。常从前发缘向后脱落,或头顶部头发稀薄直至除发缘外整个头皮头发全部脱落。脱发常呈进行性,有家族倾向,多见于男性。
早秃_早秃 -发病原因
过早脱发原因未明了。但病人常有较明确的家族史,遗传因素和血液中有较高水平的雄激素是两个重要因素。血液中有足量的雄激素是常是早秃发生发展的重要因素。有下列证据:①男性在青春期前不发生早秃,但用睾丸酮长期治疗者可发生早秃;②早秃随年龄增加而加重;③早秃者的胡须、阴毛和腋毛不脱落;④发现初期受累的毛囊有5-a-二氢睾丸酮积聚,它可能抑制毛囊代谢。但进一步原因尚不清楚。该病常伴皮脂溢出,但已证实其与早秃无因果关系。另外,局部因素如帽子太紧、夜间戴压发帽、用过冷(或过热)的水洗头等均非主要因素。
早秃_早秃 -疾病检查
1、机体免疫功能的检测。(包括白细胞介素2及其受体水平测定,T淋巴细胞及其亚群测定、NK细胞水平测定等。2、微量元素
3、内分泌检测(甲状腺、肾上腺,脑下垂体分泌功能的检测)
4、头皮病理切片
5、头疗皮肤微循环检测
6、雄激素是否过多。
7、颈椎偏位(骨科)
早秃_早秃 -临床诊断
根据家族史,秃发部位等临床表现,诊断不难。女子弥漫性秃发须排外其他原因,如产后秃发,或伴有其他系统性疾患如伤寒、贫血等。最早可查觉的变化是毛囊结缔组织中毛板鞘的下部出现变性,伴血管周围嗜碱性变化。毛囊逐渐萎缩、变小,终于被毳毛所代替,最后许多毳毛、毛囊消失,毛囊逐渐留下一束硬化的玻璃纤维样结缔组织。最后脱发区的毛囊生长期缩短,休止期毛囊百分比增高,其毛发松动易掉,表皮菲薄。表皮突变平,表皮下毛细血管丛几乎消失。真皮中含硫的粘多糖沉积增多,毳毛毛囊酶的活性一般正常。
常出现于20~30岁的成人。男性占80%,称男式脱发(male pattern alopecia);女性占20%,称女性式脱发(female pattern alopecia)。本病在白种人发生率较高,而我国发病率明显较低。据上海1976年调查,早秃的发病率为0.63%。
男式脱发主要发生于顶额部、发前缘尤其额部两侧发际向后退。因而前额变高,尤以两鬓角明显,向上向后延伸。随着病情逐渐加重,头顶部一片光秃,仅枕部及两侧颞部仍保留剩余的发缘。脱发处头皮光滑,可见纤细的毳毛,无自觉症状或仅有微痒。
不同病人的脱发形式及脱发速度不同,但大多病程缓慢,可伴有脂溢性皮炎或皮脂溢出。有的较轻病人仅表现为两鬓角处脱发,头顶部毛发稀疏。
女式脱发少见,程度也轻。一般是弥漫性头发脱落,以头顶部位明显。逐渐脱落,但不脱光,两鬓角也很少脱发。头发柔细并失去光泽。患处头皮变薄、可有灼热感,发痒或按痛。以后很难完全再长出新发。
早秃_早秃 -易混淆疾病
⒈疤痕性脱发:由于感染、烫伤、烧伤、创伤及电击伤等使头皮形成疤痕、使毛囊受损引起的脱发。⒉感染性脱发:细菌感染可以引起脱发,头部脓肿性凿性毛囊周围炎、瘢痕疙瘩引起性毛囊炎和脱发性毛囊炎均可导致永久性瘢痕性脱发。
⒊药物性脱发:因药物引起的脱发,头发绝大多数是可以再生的。化疗药物引起的脱发最常见。
⒋神经性脱发:斑秃、全秃、断毛癖、拔毛癖等,多数属于暂时性脱发。精神压力还会引起会引起出汗过多和皮脂腺分泌增强,产生严重的头垢,头发生存的环境变坏,从而导致头发弥漫性脱落。
⒌营养代谢性脱发:食糖过多、食盐过多、蛋白质缺乏、铁缺乏症、缺锌以及缺乏B族维生素如:B2(核黄素)、B3(泛酸)、B6和生物素等。
⒍内分泌性脱发:甲状腺功能低下或亢进、垂体功能减退、甲状旁腺功能减退、雌激素不足,如更年期等也可引起开脱发。
⒎物理性脱发:
a、机械性脱发包括发型性脱发和局部摩擦刺激性脱发
b、放射性脱发因素包括电磁波辐射、放射性同位素和高能辐射等。
c、紫外线:日光中的紫外线对头发的直接作用是使头发中的角蛋白断裂,毛皮质渐渐变得脆弱。
d、热吹风:发干含有一定的水分,对头发保持健康非常重要。热吹风时温度往往高达120~180度,使头发内含水量减低,角蛋白软化,容易断裂。
早秃_早秃 -治疗方法
消除思想顾虑,减少精神负担,避免过多洗涤及外用刺激性药物。一般对不必治疗,若伴有脂溢性皮炎可做相应处理。
中医治疗
1、生黄芪15克,党参12克,当归、白术各9克,牛蒡子、阿胶、茯苓、枳壳、桂枝各6克,甘草3克。水煎2次,药液混合。每日1剂,2次分服。
2、桑椹子15克,枸杞子15克,大米50克,加水以常法煮粥,每日食用2次。
3、生半夏,生姜各300克,麻油1000克.将药研末,以麻油浸渍半月,用时先以生姜片涂擦患处,后用药油涂之,每日1次。
4、须藤草一两,煎汤外洗,前周每日1剂,后每周2至3剂,轻30-40日、中重需2-3月愈。
5、首乌藤20克,葛根12克,生地、蝉衣、辛荑花、当归、仙灵脾、紫草、菟丝子各10克,制成糖浆500毫升,每日3次,每次服50毫升。
6、当归、柏于仁各500克。将药共研细粉,水和蜂蜜为丸,如梧桐子大,每饭吞服6--10克,每日3次,1月为1疗程。
7、生铁100克,腊猪脂500克。将生铁人猪脂内煮3沸,先以醋洗净患处,布揩气热,然后油涂。
8、枸杞子15克,大米50克。将枸杞子、大米洗净,放砂锅中煮成粥,食用。
早秃_早秃 -疾病预防
1:早晚梳发每天早晚各梳发百次,能刺激头皮改善头发间的通风。由于头皮是容易出汗弄脏的地方,勤于梳发可能有助于防止秃头和头皮屑的发生。最好能费一点心思在自己的头发上,使头发保持光润的状态。
2:更换梳发的方向
梳发的方向如果保持不变,头发缝儿分开的地方,由于常常被阳光照射的关系,将会呈现特别的干燥或变薄。如果分开的地方开始变薄,应该在搽发乳或头油后,加以按摩,使已经干燥的头皮得到滋润。有时不妨将分开的方向改变,不但能够享受发型的乐趣,且能够避免分开处干燥,而导致秃头之麻烦。
头发稀薄的人最好施行头部按摩因为头发稀或秃头而伤脑筋的人,最好是做头部按摩,促进血液循环。按摩能能使头发柔软,提高新陈代谢,促进头发的发育。按摩的方法是以手指揉搓或拉紧头发就行了。按摩前,在头皮上搽发油,更能提高效果。止外,使用毛刷制成的刷子,每天以直角轻拍头皮也可以奏效。
发毛囊的接受端。
早秃_早秃 -饮食保健
美发资深人士认为,全身营养不良或消化不良、代谢功能不全等营养障碍,会使头发变得细而干燥,毛根发生萎缩,脆而易掉,从而出现早秃。注意经常补充一些头发生长所必需的铁、硫、维生素A和优质蛋白质等不失为预防早秃的重要措施。一、多食植物蛋白。
植物蛋白,可保证毛囊血液供应,防止头发早秃。大豆蛋白是中老年人防止早秃的最佳食品。此外,可选食黑豆。玉米等。
二、常食富含维生素E的食物。
维生素E不仅可抗衰老,还可改善头皮毛囊的微循环,促进毛发生长。如卷心菜、鲜莴苣、黑芝麻等。
三、防止骨胶质的缺乏。
可取牛骨(砸碎)0.1千克,加水0.5千克,用文火煮1-2小时,使骨胶质溶解在浓汁中,可服用。四、减少纯糖(如蔗糖、甜菜糖)和脂肪的摄入。
应多吃素食豆制品、新鲜蔬菜等,并注意摄取含碘、钙、铁多的甲鱼、鲜奶和海带等。