苯海拉明,抗组胺药。具有抗组织胺H1受体的作用,对中枢神经有较强的抑制作用,还有阿托品样作用。适用皮肤粘膜的过敏性疾病,如荨麻疹、枯草热,过敏性鼻炎等。还可用于预防晕船、晕车、晕飞机等晕动病。思睡、口干为其主要不良反应。
苯海拉明_苯海拉明 -基本资料
结构式
【药品名称】苯海拉明
【英文/拉丁名称】Diphenhydramine
【别 名】苯那君,可那敏,苯那坐尔, Bebad yl,Bid amlne,Bendvla e,Alle d yi,De mistina,Dibendyl,lensen 。
【标准来源】《中华人民共和国药典》2000年版, 二部 第626页。
【分子式与分子量】C17H21NO・HCl,291.82
【性 状】
白色结晶性粉末,无臭、味苦,熔点167~171℃。极易溶于水,在乙醇、氯仿中易溶,在丙酮中略溶,在乙醚、苯中极微溶解。
【功能与主治】
①各种皮肤粘膜的变态反应性疾病,包括各种皮炎、湿疹、荨麻疹、药疹、过敏性鼻炎等。②不能耐受左旋多巴的老年帕金森病,或和中枢性抗胆碱药合用治疗其他类型的帕金森玻。
【制剂/规格】
盐酸苯海拉明(Diphenhydramine Hydrochloride)
①片剂:12.5mg、25mg、50mg。
②注射剂:10mg/ml、20mg/ml。
③糖浆:0.2%。④霜剂:1%,2%。
【生产企业】
北京双桥制药公司、北京双桥制药公司、北京太洋药业有限公司、上海信谊药业有限公司、广东江门环宇制药有限公司、东药集团公司沈阳克达有限公司、天津药业集团新郑股份有限公司、江苏黄河药业股份有限公司、贵州光正制药有限责任公司、陕西丰禾制药有限公司、兰州制药厂、西南药业股份有限公司、西安利君制药股份有限公司、广东药学院制药厂、广东环球制药有限公司、湖北省仙桃市第一制药厂、广东顺峰药业有限公司、广州药业公司广州明兴制药厂、漯河市第一制药厂、武汉制药集团股份有限公司、青岛国风集团黄海制药有限责任公司、郑州市新郑制药股份有限公司、通化鸿淘茂药业有限公司、江苏金坛市制药厂、镇江市第二制药厂、上海四药股份有限公司金山分厂、上海市第四制药股份有限公司、南京第三制药厂、鼎恒升药业有限公司、齐齐哈尔市制药厂、吉化辽源制药有限公司、内蒙古吉兰泰盐化集团、沈阳埃默药业有限公司、朝阳制药厂、农安县制药厂、大同市云岗制药厂、天津力生制药股份有限公司、河北磁州制药厂
苯海拉明_苯海拉明 -药理作用
为乙醇胺的衍生物,抗组胺效应不及异丙嗪,作用持续时间也较短,镇静作用两药一致。也有局麻、镇吐和抗M-胆碱样作用。
(1)组胺作用:可与组织中释放出来的组胺竞争效应细胞上的H1受体,从而制止过敏发作;
(2)镇静催眠作用:抑制中枢神经活动的机制尚不明确;
(3)镇咳作用:可直接作用于延髓的咳嗽中枢,抑制咳嗽反射。
苯海拉明_苯海拉明 -体内过程
苯海拉明口服后经胃肠吸收,3小时血浓度达最高峰,维持4~6小时,由肝脏代谢,经尿、 大便、汗液排出,授乳期妇女亦可由乳汁排出一部分。
苯海拉明_苯海拉明 -临床应用
1、皮肤黏膜的过敏,如荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性鼻炎,其他的皮肤瘙痒症、肛门瘙痒症、外阴瘙痒症、药疹或黄疸时的瘙痒,对虫咬症和接触性皮炎也有效;
2、急性过敏反应,可减轻输血或血浆所致的过敏反应;
3、晕车晕船的防治,有较强的镇吐作用,也可用于防治放射病、手术后呕吐,药物引起的恶心呕吐;
4、用于帕金森病和锥体外系症状;
5、镇静,用于催眠和术前给药;
6、牙科局麻,当病人对常用的局麻药高度过敏时,1%苯海拉明液可作为牙科用局麻药;
7、镇咳,作为一种非成瘾性止咳药适用于治疗感冒或过敏所致咳嗽,但其止咳效应尚未肯定。
8、其他,徐鹤定、薛士健、陆小兵等报导,每日睡前服用苯海拉明50mg,连服10~14日,治疗氯氮平所致流涎症状,安全有效。
苯海拉明_苯海拉明 -用法用量
1、抗过敏:口服,成人一次25毫克,一日2~3次。
2、防晕动病:旅行前1小时服12.5毫克,必要时1日内可重复1~2次。
3、用于恶心、呕吐:成人一次12.5毫克。 4、为避免胃部不适,可与食物、水或牛奶同时服用。
苯海拉明_苯海拉明 -注意事项
1、支气管哮喘病人服苯海拉明后可能使痰液黏稠,不易咳出而加重呼吸困难,应予重视。
2、低血压、高血压、其他心血管病、甲状腺功能亢进、青光眼患者慎用。
3、早期妊娠妇女、授乳期妇女、新生儿及早产儿忌用。
4、长期应用本药可能引起溶血或造血功能障碍,尤其不宜长期注射用药。
5、抗组胺药虽属抗变态反应药物,但此类药物本身亦可引起过敏。苯海拉明有引起药物过敏性皮疹的病例,故在用药期间如病人出现皮疹即停药或改用其他抗组胺药物。
6、苯海拉明如与催眠、镇静、安定类药物合用,或同时饮酒可加重中枢抑制作用,应予避免。
7、抗组胺药物常有快速减效反应(tachyphylaxis),或称耐药性反应。如苯海拉明用于习惯性变态反应病患者时,初期疗效往往非常显著,但随着用药时间的延长,效果即逐渐下降。当出现此类耐药性反应时,宜及早改用其他种类的抗组胺药物,以免耐药性发展影响疗效。
8、超剂量服用可引起昏睡、心悸、肌震颤、视力模糊、精神错乱甚至惊厥等中毒反应。应予洗胃、给氧、控制惊厥等措施。
9、老年人用药后容易发生长时间的滞呆或头晕等。
10、肾功能衰竭时,给药的间隔时间应延长,本品的镇吐作用可给某些疾病的诊断造成困难,如阑尾炎和有些药源性中毒等。
11、本品可影响神经肌肉接头的传导,重症肌无力患者禁用。
苯海拉明_苯海拉明 -不良反应
1、最常见的有:滞呆、思睡、注意力不集中、疲乏、头晕、头昏、共济失调、恶心、呕吐、食欲不振、口干等。
2、少见的有:气急、胸闷、咳嗽、肌张力障碍等。
有报道在给药后可发生牙关紧闭并伴喉痉挛、过敏性休克、心律失常。过量应用可致急性中毒、精神障碍。
苯海拉明_苯海拉明 -药物过量及处理
本品的毒性主要是使中枢神经系统先抑制后兴奋,最后产生衰竭性抑制,严重程度视用量而定。一旦发现误服或过量服用本品时,应立即送医院急救处理。
表现为厌食、恶心、呕吐、便秘或腹泻,口渴、尿频或排尿困难、血尿,听觉障碍、视力模糊,运动失调,呼吸浅表,心动过速,发热及胸骨下疼痛;严重时可出现惊厥、昏迷、心脏抑制、呼吸麻痹。
解救时应立即送往医院,进行催吐、洗胃、导泻,静脉补液,吸氧和对症治疗。对兴奋期病人,除伴有惊厥外一般不用镇静剂,以免导致中枢抑制。发生惊厥时可给予10%水合氯醛液10~15毫升保留灌肠,或静脉注射硫喷妥钠。出现抑制现象时,忌用中枢兴奋剂,对深度抑制者,特别是影响呼吸时,应酌情给予呼吸兴奋剂,但应密切观察,以防发生惊厥。
苯海拉明_苯海拉明 -药物相互作用
(1)本品可短暂影响巴比妥类药和磺胺醋酰钠等的吸收。
(2)和对氨基水杨酸钠同用可降低后者血药浓度。
(3)可增强中枢神经抑制药的作用。