腰椎穿刺术(lumbar puncture)是神经科临床常用的检查方法之一,对神经系统疾病的诊断和治疗有重要价值、简便易行,操作也较为安全;但如适应症掌握不当,轻者可加重原有病情,重者甚至危及病员安全。腰椎穿刺是在L3与L4或L4与L5之间的间隙进针,采集脑脊液标本用于诊断,腰椎穿刺也可用于治疗。在腰椎穿刺过程中,如果颅腔与脊髓腔之间的压力差增加,可以导致脑干疝形成。医生会根据病情需要做腰穿,操作本身是很安全的。有人说腰穿会使小孩变傻是没有任何根据的。
腰穿_腰椎穿刺 -基本介绍
腰穿是一种安全可靠的检查方法,对脑膜炎、脑炎等颅内疾患的诊断有决定性的意义。
腰椎穿刺术白血病患儿为了预防和治疗脑膜白血病也需要定期腰穿并注入特效药物。
腰穿的部位选在腰部(腰部相邻两个脊椎的间隙),穿刺针与肌肉注射针的粗细差不多。通过穿刺针,脑脊液可自然流出。正常脑脊液外观与清水一样透明。仅取几毫升标本送验就够了。
腰椎穿刺不会对小孩的脑子和脊髓带来任何影响,更不可能损伤脑子,也不是“抽脊髓”。医生会根据病情需要做腰穿,操作本身是很安全的。有人说腰穿会使小孩变傻是没有任何根据的。至于有些颅内疾患本身影响了小孩智力,那与腰穿是无关的。腰椎穿刺既可用于诊断又可用于治疗。
腰穿_腰椎穿刺 -穿刺方法
腰椎穿刺术通常取弯腰侧卧位,自腰2至骶1(以腰3-4为主)椎间隙穿刺。局部常规消毒及麻醉后,戴橡皮手套,用20号穿刺针(小儿用21-22号)沿棘突方向缓慢刺入,进针过程中针尖遇到骨质时,应将针退至皮下待纠正角度后再进行穿刺。成人进针约4-6cm(小儿约3-4cm)时,即可穿破硬脊膜而达蛛网膜下腔,抽出针芯流出脑脊液,测压和缓慢放液后(不超过2-3ml),再放入针芯拔出穿刺针。穿刺点稍加压止血,敷以消毒纱布并用胶布固定。术后平卧4-6小时。若初压超过2.94kPa(300mm水柱)时则不宜放液,仅取测压管内的脑脊液送细胞计数及蛋白定量即可。
1、嘱患者侧卧于硬板床上,背部与床面垂直,头向前胸部屈曲,两手抱膝紧贴腹部,使躯干呈弓形;或由助手在术者对面用一手抱住患者头部,另一手挽住双下肢